Phương pháp điều trị ARDS phổ biến
Điều trị ARDS
ARDS, hoặc hội chứng suy hô hấp cấp tính, là một vấn đề hô hấp nghiêm trọng có thể dẫn đến một căn bệnh đe dọa tính mạng. Chẩn đoán và điều trị sớm là điều cần thiết để ngăn chặn ARDS trước khi nó trở nên nghiêm trọng đến nỗi tổn thương cơ quan hoặc tử vong là điều không tránh khỏi. Chẩn đoán và điều trị sớm là điều cần thiết để cứu sống bệnh nhân được chẩn đoán mắc ARDS.
Điều trị thông thường cho ARDS
Ôxy: Việc điều trị bắt đầu bằng cách cung cấp oxy cho bệnh nhân để giúp duy trì đủ lượng oxy trong máu. Điều này thường được thực hiện bằng cách đặt nội khí quản cho bệnh nhân và sử dụng máy thở . Điều này cho phép bệnh nhân thở, ngay cả khi họ quá yếu để tự thở, và có thể cung cấp nhiều oxy hơn so với có sẵn với ống thông mũi hoặc mặt nạ.
Thuốc kháng sinh: Thuốc kháng sinh được cung cấp cho bệnh nhân ARDS nhiễm trùng , chẳng hạn như viêm phổi hoặc các loại nhiễm trùng khác. Nhiều trường hợp ARDS bắt đầu như viêm phổi hoặc viêm phổi do hít phải, làm kháng sinh thiết yếu.
Chất lỏng IV: Chất lỏng đóng một vai trò quan trọng trong việc giúp cơ thể hỗ trợ tất cả các chức năng quan trọng của nó, nhưng việc tìm kiếm sự cân bằng hợp lý của chất lỏng có thể phức tạp. Quá ít chất lỏng và cơ thể trở nên mất nước, gây khó khăn cho việc gửi đủ máu và oxy đến các cơ quan và chi. Quá nhiều chất lỏng có thể cản trở khả năng oxy hóa máu của phổi.
Định vị cơ thể: Trong một số trường hợp, nó có thể giúp oxy hóa để bệnh nhân nằm trên dạ dày của họ. Tuy nhiên, hầu hết bệnh nhân ARDS rất ốm mà ngay cả những thay đổi nhỏ về vị trí cũng có thể làm cho tình trạng của họ trở nên tồi tệ hơn, khiến cho nhân viên rất khó chịu. Một chiếc giường để biến bệnh nhân lên dạ dày của họ trong khi cho phép hỗ trợ chất lỏng IV và hỗ trợ máy thở để tiếp tục là một phần phổ biến của điều trị.
- Xem RotoProne, một chiếc giường được sử dụng để điều trị ARDS và các bệnh hô hấp khác. Sự xuất hiện của giường là rất bất thường và có thể đáng báo động cho các thành viên gia đình khi họ lần đầu tiên nhìn thấy người thân của họ trong đó.
Thuốc hít:
- Nitric Oxide: hít Nitric Oxide, hoặc INO, là một loại khí không màu và không mùi đôi khi được dùng làm liệu pháp cho bệnh nhân ARDS. Nó được đưa ra để cải thiện lưu thông trong hệ thống phổi, làm tăng quá trình oxy hóa. Các nghiên cứu không mang tính quyết định về hiệu quả của INO.
- Albuterol: Một loại thuốc hít, albuterol thường được sử dụng để điều trị các triệu chứng hen suyễn bằng cách mở phế quản. Nó có thể được sử dụng trong điều trị ARDS để giúp giữ cho đường hô hấp mở.
Steroid: Việc dùng steroid cho những bệnh nhân được chẩn đoán ARDS là một chủ đề được tranh luận sôi nổi trong y học. Các bác sĩ được phân chia về việc liệu steroid có phải là phương pháp điều trị hiệu quả cho ARDS hay không.
Levophed: Thuốc này được dùng để cải thiện huyết áp bằng cách thắt chặt các mạch máu của cơ thể. Nhiều bệnh nhân bị ARDS gặp khó khăn trong việc duy trì huyết áp của chính họ; thuốc này cung cấp hỗ trợ huyết áp và là loại thuốc được lựa chọn cho những bệnh nhân vừa bị nhiễm trùng vừa khó thở oxy.
Thuốc an thần và Paralytics: Thuốc an thần được đưa ra để giữ cho bệnh nhân bình tĩnh và giúp họ chịu đựng được trên máy thở, có thể gây ra rất nhiều lo âu. Paralytics, hoặc các loại thuốc làm tê liệt phần lớn các cơ của cơ thể, được sử dụng khi bệnh nhân chống lại máy thở để cho phép máy thở hoạt động. Paralytics không bao giờ được sử dụng mà không có thuốc an thần, nhưng thuốc an thần có thể được sử dụng mà không cần paralytics.
Chất hoạt động bề mặt: Chất hoạt động bề mặt là chất liệu được làm từ chất béo và protein được tìm thấy trên phế nang (túi khí) của phổi. Chất hoạt động bề mặt cải thiện chức năng của phế nang, cải thiện oxy hóa.
Người đàn ông làm surfactant thường được trao cho trẻ sinh non, những người có thể không tự sản xuất đủ. Thuốc này được dùng cho bệnh nhân ARDS trong những trường hợp hiếm gặp.
Sau ARDS
Khi bệnh nhân được chẩn đoán mắc ARDS, tỷ lệ tử vong tăng lên khoảng 40%, có nghĩa là bốn trong mười bệnh nhân được chẩn đoán bị ARDS chết. Những bệnh nhân sống sót thường làm như vậy bởi vì họ đã được chẩn đoán sớm và điều trị rất tích cực với điều trị thích hợp. Trong khi các số liệu thống kê là nghiệt ngã, ARDS điều trị cải thiện mỗi năm, với ngày càng có nhiều bệnh nhân sống sót.
Cảm thấy mệt mỏi, thở hổn hển và thường bị bệnh sau một cơn ARDS là điều bình thường. Có thể mất hàng tuần hoặc thậm chí hàng tháng mới cảm thấy bình thường, ngay cả sau khi xuất viện. Đối với một số bệnh nhân, sẹo phổi có thể có nghĩa là oxy hóa không tốt như trước khi bệnh, gây ra cảm giác mệt mỏi.
Nguồn:
Hít Nitric Oxide Đối với Hội chứng suy hô hấp người lớn. Tạp chí Y học New England. Truy cập tháng 1 năm 2011. http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJM199307153290313
Tỷ lệ tử vong cho bệnh nhân bị chấn thương phổi cấp tính / ARDS đã giảm theo thời gian. M. Zambon, J. Vincent. Ngực: Tạp chí của trường Cao đẳng Mỹ của bác sĩ phổi. Tháng 7 năm 2008.
ARDS là gì? Viện Tim và Phổi Tim Quốc Gia. Truy cập vào tháng 1 năm 2011. http://www.nhlbi.nih.gov/health/dci/Diseases/Ards/Ards_WhatIs.html