Tìm hiểu về kẻ thù của bạn
Tổn thương phổi do nhiễm trùng đường hô hấp lặp đi lặp lại là nguyên nhân gây tử vong hàng đầu cho người bị xơ nang . Tìm hiểu một số bệnh nhiễm trùng mà bạn có thể gặp phải có thể giúp bạn chuẩn bị cho những thách thức phía trước và lên kế hoạch chiến lược để giảm thiểu rủi ro. Các sinh vật sau đây không xảy ra thường xuyên ở những người khỏe mạnh, nhưng chúng đặc biệt phiền hà đối với những người có CF.
Aspergillus
Aspergillus là một loại nấm thường xuất hiện trong môi trường, do đó rất khó nếu không tránh được tiếp xúc với. Đối với hầu hết mọi người, Aspergillus là vô hại nhưng đối với 15 phần trăm số người bị xơ nang, nó có thể dẫn đến một tình trạng đe dọa tính mạng được gọi là dị ứng aspergillosis phế quản phổi (ABPA).
Trong trường hợp này, bạn sẽ có Aspergillus trong chất nhầy trong phổi của bạn nhưng nó không xâm lấn. Thay vào đó, nó gây ra phản ứng miễn dịch quá mức với cả kháng thể và tế bào miễn dịch, gây ra viêm phổi eosinophilic. Các triệu chứng bao gồm ho có đốm màu xanh lá cây hoặc nâu bẩn trong đờm của bạn. Bạn sẽ có các triệu chứng giống như thở khò khè và tắc nghẽn đường hô hấp. Trong trường hợp nặng, bạn cũng có thể bị sốt, đau đầu và chán ăn. Nó được chẩn đoán bằng xét nghiệm chích da cho kháng nguyên Aspergillus và xét nghiệm máu đối với kết tủa Aspergillus và kháng thể IgE và chụp X-quang ngực hoặc CT.
Điều trị bằng prednisone uống như corticosteroids hít không hoạt động tốt cho ABPA. Nếu ABPA vẫn còn, bạn có thể được điều trị bằng thuốc chống nấm. Bệnh nhân được theo dõi bằng chụp X-quang phổi, xét nghiệm chức năng phổi và các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm vì tổn thương phổi có thể tiếp tục xảy ra mà không có thay đổi về triệu chứng. Có nguy cơ mở rộng vĩnh viễn các đường hô hấp trung tâm, được gọi là giãn phế quản và sẹo phổi.
Pseudomonas aeruginosa
Hơn một nửa số người mắc bệnh xơ nang sẽ chống lại nhiễm trùng phổi do vi khuẩn Pseudomonas aeruginosa gây ra tại một thời điểm nào đó trong cuộc đời của họ. Trong thực tế, nó là sinh vật thường xảy ra nhất trong nhiễm trùng phổi liên quan đến CF. Vì vậy, P. aeruginosa cũng là vi khuẩn chịu trách nhiệm về cái chết của nhiều người bị CF.
P. aeruginosa là một loại vi khuẩn phổ biến được tìm thấy xung quanh chúng ta trong đất, bồn rửa, vòi sen, và các môi trường ẩm ướt khác, vì vậy nó không thể tránh được. Thật khó để thoát khỏi khi nó xâm nhập vào đường hô hấp.
Một dạng hít của thuốc kháng sinh tobramycin, được gọi là TOBI, được sử dụng để điều trị nhiễm trùng Pseudomonas mãn tính ở những người bị xơ nang. Một loại bột khô TOBI Podhaler cũng đã được phát triển.
Burkholderia cepacia
Burkholderia cepacia , thường được gọi là Pseudomonas cepacia , là một mối đe dọa hiếm gặp nhưng đáng kể đối với những người bị xơ nang. Trong khi tỷ lệ cược là có lợi cho bạn rằng bạn sẽ không bao giờ gặp Burkholderia cepacia , bạn nên có một sự hiểu biết cơ bản về nó là gì và làm thế nào để giảm nguy cơ của bạn nhận được nó.
Trong khi nó ở trong môi trường, các chủng lây nhiễm sang người hiện nay được truyền từ người này sang người khác. Nó có thể xâm chiếm phổi và gây nhiễm trùng làm chậm chức năng phổi. Nó cũng có thể lây lan khắp cơ thể gây ra hội chứng cepacia với sự suy giảm nhanh chóng của phổi. Điều này có thể dẫn đến tử vong. Nó được điều trị bằng liệu pháp phối hợp vì nó có thể kháng với hầu hết thuốc kháng sinh.
MRSA
Staphylococcus aureus kháng methicillin (MRSA ), đang trở thành một biến chứng ngày càng phổ biến ở những người bị xơ nang. MRSA có thể được tìm thấy trên da, vết thương, nước tiểu và nhiều bộ phận khác của cơ thể nhưng phổi là nơi nhiễm MRSA phổ biến nhất ở những người bị CF.
MRSA lây lan qua tiếp xúc trực tiếp và gián tiếp và có thể được mua lại trong cộng đồng hoặc trong bệnh viện. Thực hành kiểm soát nhiễm trùng tốt có thể giúp giảm nguy cơ.
> Nguồn:
> Gautam, V .; Singhal, L .; và Ray, P. "phức tạp Burkholderia cepacia : Ngoài pseudomonas và acinetobacter." Ind J Med Microb. 2011; 29 (1): 4-12.
> Ortega VE. Dị ứng Aspergillosis phế quản phổi (ABPA). Merck Manual Professional Version. http://www.merckmanuals.com/professional/pulmonary-disorders/asthma-and-related-disorders/allergic-bronchopulmonary-aspergillosis-abpa#.
> Ramphal R. Nhiễm trùng do các loài Pseudomonas và các sinh vật có liên quan. Trong: Kasper D, Fauci A, Hauser S, Longo D, Jameson J, Loscalzo J. eds. Nguyên tắc nội khoa của Harrison, 19e . New York, NY: McGraw-Hill; 2015.