Thoạt nhìn, nó dường như không có bất kỳ ý nghĩa rằng sẽ có một kết nối giữa ợ nóng và vi khuẩn đường ruột. Làm thế nào có thể một cái gì đó hạ lưu (ruột) có bất cứ điều gì để làm với bất cứ điều gì thượng nguồn (ợ nóng)? Tuy nhiên, có một lý thuyết hấp dẫn kết nối cả hai. Chúng ta hãy xem ...
Lý thuyết rằng vi khuẩn ruột non phát triển quá mức Nguyên nhân GERD
Trong cuốn sách của ông, Fast Tract Digestion , Norman Robillard, Ph.D.
làm cho một trường hợp phát triển quá mức vi khuẩn ruột non (SIBO) có thể là nguyên nhân thực sự gây ra bệnh trào ngược dạ dày thực quản (GERD).
SIBO là một tình trạng sức khỏe trong đó có quá nhiều vi khuẩn ở phần trên của ruột non , một nơi mà các vi sinh vật này thực sự không nên. GERD là một căn bệnh trong đó axit dạ dày đốt cháy niêm mạc thực quản (trào ngược axit), gây ra triệu chứng ợ nóng.
Hai cái này có thể được kết nối như thế nào? Lý thuyết của Tiến sĩ Robillard là khí do vi khuẩn sống trong ruột non tạo ra đủ áp lực lên ruột non và dạ dày, nó có thể đẩy axit từ dạ dày vào thực quản.
Ngoài việc xác định một cách mới để xem xét nguyên nhân của GERD, Tiến sĩ Robillard cũng cung cấp một cái nhìn mới về điều trị. Ông không xác nhận việc sử dụng các thuốc giảm acid, đặc biệt là việc sử dụng các chất ức chế bơm proton (PPI), hiện đang là phương pháp điều trị chuẩn cho GERD.
Lý thuyết của ông là giảm acid dạ dày do PPI góp phần vào sự phát triển quá mức của vi khuẩn ở ruột non, vì axit dạ dày phục vụ vai trò phòng ngừa trong việc giữ vi khuẩn xâm nhập vào ruột non.
Những gì mà Tiến sĩ Robillard khuyến cáo là bệnh nhân GERD tuân theo một chế độ ăn uống thấp trong những gì ông gọi là "khó tiêu hóa" carbohydrate.
Đó là niềm tin của ông rằng một chế độ ăn uống cao trong các carbohydrate góp phần vào sự phát triển quá mức của các vi khuẩn này và sản lượng khí tăng lên trực tiếp gây ra trào ngược.
Thật thú vị, danh sách các carbohydrate của mình để tránh là rất giống với danh sách của chế độ ăn FODMAP thấp cho IBS . Một sự khác biệt quan trọng là những loại thực phẩm giàu tinh bột kháng, chẳng hạn như chuối chưa chín và ngô, được khuyến khích trong chế độ ăn FODMAP thấp nhưng không được khuyến khích bởi Tiến sĩ Robillard về điều trị GERD.
Khoa học đằng sau lý thuyết
Mặc dù lý thuyết hấp dẫn, vẫn chưa có nhiều nghiên cứu để hỗ trợ nó.
Một nghiên cứu nhỏ liên quan đến việc bệnh nhân GERD nuốt một giải pháp của fructooligosaccharides (FOS) hoặc giả dược sau bữa ăn trong một tuần. FOS không tiêu hóa được và do đó có thể được lên men bởi vi khuẩn đường ruột. Điều thú vị là FOS là một loại FODMAP , được tìm thấy trong các loại thực phẩm như hành tây, tỏi và măng tây.
Các nhà nghiên cứu nhận thấy rằng FOS tăng thời gian thư giãn của cơ vòng thực quản, cũng như tăng lượng acid reflux và triệu chứng GERD. Trong nghiên cứu này, không có đề cập đến SIBO, nhưng các nhà nghiên cứu đã kết luận rằng nó là quá trình lên men trong đại tràng gây ra sự gia tăng các triệu chứng GERD.
Một nghiên cứu rất nhỏ khác cho thấy chế độ ăn ít carbohydrate cải thiện đáng kể các triệu chứng GERD ở một nhóm nhỏ bệnh nhân GERD béo phì.
Điểm mấu chốt
Bây giờ, có vẻ như tất cả những gì chúng ta có thể kết luận là đây là một lý thuyết thú vị. Hy vọng rằng, nghiên cứu sâu hơn sẽ được tiến hành để tìm hiểu xem chế độ ăn ít carbohydrate có thực sự giải quyết SIBO và giảm bớt các triệu chứng của GERD hay không. Thật không may, tài trợ cho phương pháp điều trị chế độ ăn uống cho các vấn đề y tế có xu hướng khan hiếm. Cá nhân, tôi rất thích xem một số nghiên cứu về việc chế độ ăn FODMAP thấp có ảnh hưởng đến các triệu chứng ợ nóng hay không - một điều mà tôi đã nghe từ những khách hàng đang ăn kiêng.
GERD liên tục là một điều kiện được bác sĩ của bạn quản lý tốt nhất. Tuy nhiên, nếu lý thuyết này gây tiếng vang cho bạn, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn về nó. Nếu bạn quyết định rằng bạn muốn thử chế độ ăn ít carbohydrate do Tiến sĩ Robillard khuyên dùng và sau đó đánh giá tác dụng của nó đối với các triệu chứng của bạn, bạn nên tham khảo ý kiến chuyên gia dinh dưỡng đủ điều kiện để đảm bảo rằng tất cả nhu cầu dinh dưỡng của bạn đang được đáp ứng.
Nguồn
Austin, G., et.al. "Một chế độ ăn uống ít carbohydrate giúp cải thiện trào ngược dạ dày thực quản và các triệu chứng của nó" Các bệnh tiêu hóa và khoa học
Piche, T., et.al. "Lên men Colonic ảnh hưởng đến chức năng cơ vòng thực quản thấp hơn trong bệnh trào ngược dạ dày thực quản" Gastroenterology 2003 124: 894-902.
Robillard, N. (2012) Tiêu hóa nhanh đường tiêu hóa: Ợ nóng . Watertown, MA: Tự xuất bản sức khỏe.