Triệu chứng, chẩn đoán và điều trị
Một số bác sĩ tin rằng trẻ em không bị loét dạ dày tá tràng . Bằng chứng ngược lại nói rằng trẻ em thực sự có thể bị loét dạ dày tá tràng.
Quan điểm phổ biến được sử dụng để được rằng loét dạ dày tá tràng đã được gây ra bởi hoặc sống với stress căng thẳng hoặc thường xuyên ăn các loại thực phẩm cay. Tuy nhiên, hiện nay, nhiều chuyên gia đã đồng ý một loại vi khuẩn được gọi là Helicobacter pylori ( H. pylori ) là nguyên nhân chính gây loét dạ dày tá tràng ở người lớn.
Khi nghiên cứu và kinh nghiệm kết luận rằng trẻ em cũng có thể bị loét, nó đã được tìm thấy rằng, không giống như loét xảy ra ở người lớn, H. pylori không phải là thủ phạm trong hầu hết các trường hợp loét thời thơ ấu. Một số bác sĩ phân biệt loét tá tràng , thường liên quan đến nhiễm H. pylori , và loét dạ dày , có thể xuất phát từ các nguyên nhân khác và dường như là dạng loét dạ dày phổ biến nhất xảy ra ở trẻ em.
Một số điều kiện y tế có thể góp phần vào sự phát triển của loét dạ dày tá tràng ở trẻ em. Ví dụ, trẻ bị bỏng nặng có thể phát triển loét thứ phát sau sự căng thẳng của vết thương. Việc sử dụng các thuốc chống viêm không steroid (NSAID ), chẳng hạn như aspirin, ibuprofen, và natri naproxen, có thể làm cho dạ dày dễ bị tác hại của axit và pepsin và có thể góp phần vào sự phát triển của loét.
Dấu hiệu và triệu chứng của bệnh loét ở trẻ em
Các triệu chứng sau đây cũng phổ biến với nhiều bệnh thời thơ ấu khác; không phải lúc nào cũng loét.
Nếu con bạn đang gặp bất kỳ dấu hiệu và triệu chứng nào, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn để chẩn đoán xác định.
- Đốt đau ở vùng bụng giữa xương ức và nút bụng
- Buồn nôn
- Nôn mửa
- Khó khăn khi cho ăn
- Ăn mất ngon
- Giảm cân
- Máu trong nôn hoặc đi tiêu
Loét dạ dày được chẩn đoán như thế nào
Nội soi phía trên và chụp X-quang barium là hai trong số các xét nghiệm thường được sử dụng nhất để chẩn đoán loét.
Trong nội soi trên , bác sĩ sử dụng nội soi để kiểm tra bên trong thực quản, dạ dày và tá tràng - phần đầu tiên của ruột non. Nội soi cho phép bác sĩ nhìn thấy các bức tường và mô của đường tiêu hóa trên, và họ sẽ có thể chẩn đoán từ đó.
Một tia X-quang cũng được gọi là một barium nuốt hoặc trên-GI series, ít xâm lấn hơn nhiều. Bạn sẽ phải uống một chất lỏng màu phấn có chứa bari hóa học. Barium phủ lên thành thực quản và dạ dày, và nó có thể nhìn thấy qua tia X. Một bác sĩ có thể xác định vị trí loét, thoát vị Hiatal, xói mòn và bất thường khác chỉ bằng cách nhìn vào x-quang.
Nếu tìm thấy vết loét, bác sĩ sẽ xét nghiệm H. pylori . Trong khi H. pylori thường không phải là nguyên nhân của loét ở trẻ em, nó cần phải được loại trừ như là một nguyên nhân, vì điều trị loét do H. pylori khác với điều trị loét do NSAID gây ra.
Điều trị loét ở trẻ em
Nếu vết loét có liên quan đến H. pylori , bác sĩ sẽ kê toa thuốc kháng sinh. Những thuốc kháng sinh này cần phải được bác sĩ của con quý vị chỉ dẫn. Như với tất cả các thuốc kháng sinh, bạn nên kết thúc thuốc, ngay cả khi các triệu chứng biến mất sớm.
Nếu loét có liên quan đến thuốc, bác sĩ của trẻ sẽ khuyên bạn không cho con bạn dùng NSAID, chẳng hạn như ibuprofen hoặc aspirin, hoặc bất kỳ loại thuốc nào có chứa ibuprofen hoặc aspirin. Một bác sĩ sẽ rất có thể kê toa thuốc giảm axit. Những thuốc này nên được dùng theo quy định của bác sĩ.
Hầu hết các bác sĩ sẽ không đề nghị bất kỳ hạn chế chế độ ăn uống lớn trừ khi một số loại thực phẩm được biết là gây ra vấn đề cho trẻ. Tuy nhiên, có một số loại thực phẩm kích thích việc sản xuất axit trong dạ dày và có thể làm cho loét nặng hơn. Chúng bao gồm bất kỳ thực phẩm và đồ uống có chứa caffeine, chẳng hạn như nước giải khát và sô cô la.
Biến chứng loét và tình trạng khẩn cấp
Gọi cho bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu con bạn gặp phải bất kỳ triệu chứng nào sau đây:
- Đau đột ngột và dai dẳng trong bụng
- Máu trong chuyển động ruột (ruột chuyển động xuất hiện màu đen hoặc hắc ín)
- Máu trong nôn mửa
- Vomit trông giống như căn cứ cà phê
Những triệu chứng này có thể chỉ ra những vấn đề nghiêm trọng sau đây:
- Thủng: Loét trở nên quá sâu và xuyên qua dạ dày hoặc tá tràng.
- Chảy máu: Axit dạ dày hoặc loét làm vỡ mạch máu.
- Tắc nghẽn: Một vết loét chặn thức ăn không thể đi qua ruột.
Loét ở trẻ em có thể là một kinh nghiệm khó chịu cho cha mẹ và trẻ em, nhưng với điều trị kịp thời và thích hợp, hầu như tất cả các vết loét có thể được chữa khỏi.
> Nguồn:
> Mohammad Issa El Mouzan và Asaad Mohammad Abdullah, "Bệnh loét dạ dày ở trẻ em và thanh thiếu niên." Đại học Oxford.
> "Loét dạ dày và tá tràng (loét dạ dày tá tràng)." 2004 50 (6): 328-330; doi: 10.1093 / tropej / 50.6.328. Tạp chí Nhi khoa Nhiệt đới - Bệnh viện Nhi Boston - Trường Y Harvard.
> William D. Chey, MD, FACG, AGAF, FACP, Benjamin CY Wong, MD, Ph.D., FACG, FACP, "Hướng dẫn về tiêu hóa của Helicobacter pylori" của American College of Gastroenterology. doi: 10.1111 / j.1572-0241.2007.01393.x. American College of Gastroenterology.