Nói chuyện với bác sĩ của bạn về tất cả các loại thuốc
Statin thường được kê đơn để giảm mức cholesterol. Tuy nhiên, chúng cũng có tiềm năng tương tác thuốc, bao gồm nhiều loại thuốc mua tự do và thuốc kê đơn phổ biến và một số chất bổ sung. Statin cũng nên tránh bởi những người có điều kiện y tế nhất định hoặc chỉ được sử dụng thận trọng.
Vì những lý do này, điều quan trọng là bạn thảo luận về lịch sử y tế của bạn và tất cả mọi thứ bạn đang dùng với bác sĩ của bạn.
Statin không dành cho mọi người
Statin là một loại thuốc hạ cholesterol nhắm mục tiêu tất cả các khía cạnh của hồ sơ lipid của bạn. Họ có thể làm giảm thành công cholesterol LDL (cholesterol "xấu") và chất béo trung tính trong khi tăng cholesterol HDL ("tốt").
Mặc dù chúng rất hiệu quả trong việc giảm mức cholesterol, nhưng statin có thể không dành cho tất cả mọi người. Có một số điều bạn nên cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe biết trước khi bắt đầu liệu pháp statin.
Điều này bao gồm bất kỳ điều kiện y tế nào bạn có thể có hoặc bất kỳ loại thuốc nào bạn đang dùng. Các loại thuốc không giới hạn ở những loại thuốc được bác sĩ kê toa cho bạn nhưng bao gồm thuốc bổ không kê toa (OTC) và thực phẩm bổ sung chế độ ăn uống hoặc thảo dược.
Ngoài ra, nếu bạn được điều trị y tế từ một người nào đó không phải là nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn, bạn nên cho người đó biết rằng bạn đang dùng statin.
Điều kiện y tế để báo cáo
Hãy cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn biết nếu bạn có một hoặc nhiều điều kiện sau đây liên quan đến bạn trước khi bạn bắt đầu dùng thuốc statin:
- Bệnh gan: Cho dù hoạt động hay mãn tính.
- Mang thai: Các statin có thể gây dị tật bẩm sinh.
- Cho con bú: Thuốc statin có thể vượt qua sữa mẹ và được con bạn ăn vào.
- Lạm dụng rượu: Statin có thể làm tăng thêm các men gan.
Tương tác thuốc có thể có
Một số loại thuốc có thể tương tác với statin bằng cách giảm hiệu quả của statin hoặc tăng nồng độ statin trong máu đến mức có thể gây hại cho cơ thể.
Hãy chắc chắn thông báo cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bạn đã dùng bất kỳ loại thuốc nào dưới đây.
Chỉ vì bạn đang sử dụng bất kỳ loại thuốc nào trong số này, điều đó không có nghĩa là bạn không thể dùng statin. Tuy nhiên, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể muốn theo dõi bạn chặt chẽ hơn trong bất kỳ trường hợp nào vì chúng có thể làm tăng nguy cơ tác dụng phụ của bạn.
Hãy nhớ rằng đây không phải là danh sách hoàn chỉnh và bạn nên tham khảo ý kiến nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của mình để biết thêm thông tin. Bạn cũng sẽ muốn tham khảo thông tin cho statin cụ thể nếu bạn đang dùng Crestor (rosuvastatin), Zocor ( simvastatin ), Mevacor (lovastatin), Lescol (fluvastatin), Lipitor ( atorvastatin ), hoặc Pravachol (pravastatin).
Đây là danh sách chung các điều kiện y tế và thuốc mà bạn cần biết:
- Axit nicotinic , hoặc niacin, với liều cao (lớn hơn 1 gram mỗi ngày) có thể làm tăng nguy cơ bị tác dụng phụ của statin.
- Các chất ức chế acid mật có thể làm giảm hiệu quả của một số statin. Để tránh điều này, bạn nên tách liều statin và liều cô lập acid mật ít nhất 4 giờ.
- Fibrate có thể làm tăng nguy cơ bị tác dụng phụ statin.
- Sandimmune hoặc Neoral (cyclosporine) có thể làm tăng số lượng statin có trong máu và cũng có thể làm tăng tác dụng phụ.
- Fluvoxamine có thể làm tăng nồng độ của một số statin có trong máu và cũng có thể làm tăng tác dụng phụ của statin.
- Thuốc kháng nấm kết thúc trong "-azole", chẳng hạn như Nizoral (ketoconazole), Diflucan (fluconazol), Mycelex (miconazole), hoặc Sporanox (itraconazole), có thể làm tăng lượng statin có trong máu và cũng có thể làm tăng tác dụng phụ của statin .
- Kháng sinh kết thúc bằng "-mycin" như erythromycin hoặc Biaxin (clarithromycin) có thể làm tăng statin trong máu và cũng có thể làm tăng tác dụng phụ.
- Các loại thuốc huyết áp cao, chẳng hạn như diltiazem và verapamil, có thể làm tăng các statin trong máu và cũng có thể làm tăng tác dụng phụ.
- Cordarone (amiodaron) có thể làm tăng lượng statin có trong máu và cũng có thể làm tăng tác dụng phụ của statin.
- Các chất ức chế protease HIV, như Norvir (ritonavir), Agenerase (amprenavir), Crixivan (indinavir), hoặc Viracept (nelfinavir), có thể làm tăng lượng statin có trong máu và cũng có thể làm tăng tác dụng phụ.
- Coumadin (warfarin) cùng với statin có thể làm giảm khả năng đông máu của máu.
- Prilosec (omeprazol) có thể làm tăng lượng statin có trong máu và cũng có thể làm tăng tác dụng phụ của statin.
- Tagamet (cimetidine) có thể làm tăng lượng statin có trong máu và cũng có thể làm tăng tác dụng phụ của statin.
- Zantac (ranitidine) có thể làm tăng lượng statin có trong máu và cũng có thể làm tăng tác dụng phụ của statin.
- Thuốc tránh thai đường uống và statin được dùng đồng thời có thể làm tăng nồng độ của các kích thích tố trong cơ thể.
- Lanoxin (digoxin) có thể làm tăng nồng độ của một số statin trong cơ thể.
- Thuốc kháng acid có chứa magiê hoặc nhôm hydroxit có thể làm giảm nồng độ của một số statin trong cơ thể. Điều này có thể được ngăn ngừa bằng cách tách liều statin và liều thuốc kháng acid của bạn ít nhất hai giờ.
- Wort St. John's có thể làm giảm hiệu quả của một số statin.
Một từ từ
Trong khi statin có thể có lợi trong việc giảm cholesterol và giảm nguy cơ mắc bệnh tim, bạn có thể thấy rằng có rất nhiều biện pháp phòng ngừa để được cân nhắc. Đây chỉ là một vài trong số các tương tác thuốc có thể xảy ra, đó là lý do tại sao điều quan trọng là bạn thảo luận về lịch sử y tế của bạn và tất cả các loại thuốc — theo toa hoặc bằng cách khác — với nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn trước khi dùng statin.
> Nguồn:
> Dipiro JT, Talbert RL. Dược lý: Một phương pháp tiếp cận sinh lý bệnh. Lần thứ 10 New York, NY: Giáo dục McGraw-Hill. 2017.
> Lacy CF, Armstrong LL, Goldman MP, et al. Sổ tay Thông tin về Thuốc của Lexicomp. Ed lần thứ 26 Hudson, OH: Lexi-Comp Inc., 2017.