Tổng quan
Mặc dù các từ có vẻ đáng sợ, Eientthroblastopenia thoáng qua của thời thơ ấu (TEC) là một thiếu máu tự giới hạn của thời thơ ấu. Đây là nguyên nhân phổ biến nhất gây giảm sản xuất tế bào máu đỏ ở trẻ nhỏ. Erythroblasts là các tế bào phát triển thành hồng cầu và -penia xuất phát từ từ tiếng Hy Lạp vì thiếu hụt. Về cơ bản, thiếu máu là kết quả của việc tủy xương không có khả năng sản sinh ra hồng cầu trong một thời gian.
Triệu chứng
Thiếu máu ở TEC là một quá trình chậm nên một số trẻ có thể không có triệu chứng. Những trẻ em này có thể được tìm thấy ngẫu nhiên với công việc máu định kỳ hoặc có thể phục hồi mà không cần đến sự chăm sóc y tế. Ở những bệnh nhân khác, các triệu chứng có liên quan đến thiếu máu. Chúng bao gồm:
- Mệt mỏi hoặc mệt mỏi
- Pallor hoặc da nhợt nhạt
- Chóng mặt
- Nhịp tim nhanh, được gọi là nhịp tim nhanh
- Khó thở
Rick yếu tố
Như tên cho thấy, TEC xảy ra trong thời thơ ấu. Phần lớn trẻ em được chẩn đoán từ một đến bốn tuổi. Con trai có vẻ có nguy cơ tăng nhẹ so với con gái.
Chẩn đoán
Không có xét nghiệm chẩn đoán đơn cho TEC. Một số bệnh nhân có thể được xác định bằng cách làm máu thường xuyên để kiểm tra trẻ tốt. Ở những bệnh nhân khác, nếu nghi ngờ thiếu máu, TEC được xác định trên số lượng máu hoàn toàn (CBC). Nói chung, CBC sẽ tiết lộ thiếu máu bị cô lập. Thỉnh thoảng có thể giảm bạch cầu trung tính (giảm số lượng bạch cầu trung tính, một loại bạch cầu).
Các tế bào máu đỏ có kích thước bình thường nhưng có thể được mở rộng khi bệnh nhân bắt đầu hồi phục.
Phần tiếp theo của sự tập luyện là số lượng hồng cầu lưới. Các tế bào hồng cầu là các tế bào máu đỏ chưa trưởng thành vừa được phát hành từ tủy xương. Sớm trong khóa học, số lượng hồng cầu lưới giảm, gọi là reticulocytopenia.
Khi sự ức chế tủy xương giải quyết, số lượng hồng cầu lưới tăng lên (cao hơn bình thường) để bổ sung nguồn cung cấp tế bào máu đỏ và trở lại bình thường khi thiếu máu giải quyết.
Trong quá trình làm việc, điều rất quan trọng là phải phân biệt TEC với bệnh thiếu máu kim cương Blackfan (DBA), một dạng thiếu máu di truyền. Bệnh nhân bị DBA bị thiếu máu nặng suốt đời. Bệnh nhân với DBA nói chung là trẻ hơn (dưới 1 tuổi) khi chẩn đoán và các tế bào máu đỏ lớn hơn bình thường (macrocytosis). Hiếm khi, nếu chẩn đoán là không rõ ràng một hút tủy xương và sinh thiết có thể cần phải được thực hiện. Đôi khi thử nghiệm xác nhận tốt nhất cho TEC là bệnh nhân hồi phục mà không cần can thiệp.
Nguyên nhân
Câu trả lời ngắn gọn là chúng ta không biết. Khoảng một nửa số bệnh nhân sẽ báo cáo một căn bệnh do virus 2 - 3 tháng trước khi chẩn đoán. Người ta nghi ngờ rằng một loại vi-rút gây ức chế tạm thời sản xuất hồng cầu trong tủy xương. Một số virus đã được liên kết với TEC nhưng không có một cơ sở nhất quán.
Thời lượng
Trong hầu hết các trường hợp, TEC giải quyết trong 1 - 2 tháng nhưng có những báo cáo về trẻ em mất nhiều thời gian hơn để bình phục.
Điều trị
- Quan sát: Nếu thiếu máu nhẹ và con bạn không có triệu chứng, không cần điều trị. Bác sĩ của bạn có thể xu hướng số lượng máu của con bạn theo thời gian cho đến khi nó được giải quyết.
- Corticosteroid: Đôi khi các steroid như prednisone đã được sử dụng nhưng không có bằng chứng vững chắc rằng liệu pháp này rút ngắn thời gian hồi phục.
- Truyền máu: Nếu thiếu máu nghiêm trọng hoặc con bạn có triệu chứng do thiếu máu (chóng mặt, mệt mỏi, khó thở, nhịp tim cao, vv) có thể truyền máu.