Bạn có nên phẫu thuật hay không để điều trị chứng đau gân gân Achilles?
Khi bạn xé gân gân Achilles của bạn, có một số cách nó có thể được điều trị. Không nhất thiết phải là phương pháp điều trị tốt nhất, chỉ là một lựa chọn tốt nhất cho mỗi cá nhân. Bạn cần phải thảo luận về ưu và nhược điểm của từng bác sĩ để xem điều gì phù hợp với bạn.
Torn Achilles Tendon Điều trị: Không phẫu thuật
Theo truyền thống, điều trị không phẫu thuật được dành riêng cho những cá nhân sống lối sống định canh định cư hoặc những người có thể có vấn đề với chữa lành vết thương phẫu thuật.
Điều này bao gồm những người hút thuốc, bị tiểu đường hoặc sử dụng steroid. Những người hoạt động có nhiều khả năng được hướng đến các lựa chọn phẫu thuật hơn.
Tuy nhiên, các nghiên cứu gần đây đã chỉ ra rằng hầu hết bệnh nhân có thể xem xét điều trị không phẫu thuật của gân Achilles bị rách, và mong đợi kết quả tương tự như những người có thể lựa chọn phẫu thuật. Một số nghiên cứu đã chỉ ra rằng những bệnh nhân có điều trị không phẫu thuật có cơ hội cao hơn hoặc tái chấn thương (tái vỡ) của gân, và có lẽ một thời gian khó khăn hơn cho các vận động viên trở lại thể thao.
Điều trị không phẫu thuật vỡ gân Achilles được thực hiện bằng cách đúc hoặc giằng gân Achilles trong vài tháng . Bàn chân bắt đầu ở một vị trí nhọn, giúp mang lại các đầu rách của dây chằng với nhau, và theo thời gian chân được dần dần đưa lên trên. Thông thường mắt cá chân được cố định trong tổng số 8 đến 10 tuần, và sau đó bắt đầu các bài tập chuyển động và tăng cường.
Torn Achilles Tendon Điều trị: Phẫu thuật
Phẫu thuật cũng là một lựa chọn để điều trị vỡ gân Achilles. Nó có một tỷ lệ thành công tốt hơn trong việc ngăn chặn tái phá vỡ và thường bạn sẽ có sức mạnh push-off tốt hơn và chức năng mắt cá chân. Thực hiện sửa chữa gân Achilles liên quan đến một vết mổ dọc theo mặt sau của mắt cá chân.
Thông thường, vết rạch được thực hiện chỉ để bên cạnh đường giữa để giày sẽ không chà xát trên các trang web của vết sẹo. Các đầu rách của gân Achilles được xác định và chỉ khâu mạnh được đặt ở cả hai đầu của dây chằng. Những chỉ khâu mạnh sau đó được buộc lại với nhau để sửa chữa gân.
Torn Achilles Tendon Điều trị: Phẫu thuật biến chứng
Các biến chứng phổ biến và đáng lo ngại nhất sau khi sửa chữa gân Achilles là vấn đề với việc chữa lành vết thương. Da trên gân Achilles đôi khi không lành. Do đó, quản lý vết thương cẩn thận là việc sửa chữa phẫu thuật sau phẫu thuật cực kỳ quan trọng nhất. Các vấn đề tiềm năng khác bao gồm nhiễm trùng, cứng mắt cá chân, đau dây thần kinh và tái phát gân.
Torn Achilles Tendon Điều trị: Phục hồi chức năng
Phục hồi chức năng sau khi sửa chữa gân Achilles là một chủ đề gây tranh cãi. Theo truyền thống, bệnh nhân được đưa vào một dàn diễn viên sau phẫu thuật trong khoảng thời gian từ 4 đến 8 tuần, và sau đó thời gian đó được phép nhẹ nhàng bắt đầu di chuyển mắt cá chân.
Gần đây, một số bác sĩ phẫu thuật đã ủng hộ cho một tiến triển nhanh hơn và trở lại hoạt động. Mục tiêu của phục hồi chức năng tăng tốc là để ngăn chặn teo cơ và cứng khớp mà làm trầm trọng thêm khớp dài được cố định.
Nếu một sửa chữa rắn có thể đạt được, bệnh nhân có thể không được đưa vào một diễn viên ở tất cả và cho phép để bắt đầu chuyển động ngay sau khi phẫu thuật. Những bệnh nhân này sẽ sử dụng một khởi động có thể tháo rời khi đi bộ trong vài tuần.
Điều quan trọng là thảo luận về các lựa chọn điều trị của bạn với bác sĩ để hiểu đó là lựa chọn tốt nhất cho tình trạng của bạn.
> Nguồn:
> Chiodo CP, et al. "Chẩn đoán và điều trị đau bụng cấp tính" J. Am. Acad. Ortho. Phẫu thuật, tháng 8 năm 2010; 18: 503 - 513.