Những người hiểu biết về sự xáo trộn chung của sacroiliac (SIDJ) - đặc biệt, những người làm việc trong lĩnh vực y học thông thường - thường coi việc điều trị cho vấn đề này là “gây tranh cãi”.
1 -
Điều trị chung SacroiliacMột lý do có thể là việc chẩn đoán chính xác có thể khó nắm bắt. Nói cách khác, liệu có phải là một ý tưởng hay khi đồng ý với một điều trị - đặc biệt là một sự thay đổi vĩnh viễn - khi bạn không chắc chắn cơn đau thực sự đến từ mối liên hệ SI? Một lý do khác có thể liên quan đến việc thiếu các nghiên cứu được thực hiện cho đến nay về các liệu pháp và thủ tục thông thường được sử dụng để điều trị SIDJ.
Không chỉ vậy, nhưng các bác sĩ và bệnh nhân ghép não của họ đôi khi mâu thuẫn với nhau về nguồn gốc của vấn đề (gọi là "máy phát đau"). Nhiều chuyên gia y tế thực sự tin rằng hoàn toàn không có chuyển động nào ở SI và nó không phải là nguồn gây đau trong SIDJ. Nhưng nếu bạn nghiên cứu các nhóm phương tiện truyền thông xã hội chạy theo và cho những bệnh nhân được dành riêng cho chủ đề này, bạn sẽ có thể nhận được một liều mạnh mẽ của một quan điểm rất khác nhau.
Để giúp bạn phân loại các lựa chọn của bạn cho rối loạn chức năng khớp SI, chúng ta hãy xem xét các phương pháp điều trị phổ biến được cung cấp bởi các bác sĩ và chuyên gia trị liệu.
Tuy nhiên, cuối cùng, lựa chọn điều trị có thể không quan trọng. Năm 2012, Spiker, et. al., đã tiến hành đánh giá các nghiên cứu đã được công bố trên Tạp chí Spine Care Based. Việc xem xét so sánh phẫu thuật với tiêm và hợp nhất của các doanh SI để bảo tồn. Nhóm nghiên cứu của Spiker kết luận rằng hầu hết các nghiên cứu đã báo cáo giảm đau 40% bất kể việc điều trị đã thử. Nói cách khác, SI derangement được cải thiện độc lập với các liệu pháp chính xác mà bệnh nhân trải qua.
Và Zelle, et. al trong nghiên cứu của họ "rối loạn chức năng của Sacroiliac: đánh giá và quản lý", xuất bản trong tạp chí Clinical Journal of Pain ngày 9/9/2005 cho thấy hầu hết các bệnh nhân sacroiliac đều đáp ứng với điều trị bảo thủ (chẳng hạn).
2 -
ThuốcNhư với nhiều loại vấn đề về lưng, Tylenol có thể được bác sĩ khuyên bạn là nơi bắt đầu. Nếu Tylenol không kê toa không hiệu quả trong việc giảm đau khớp SI, hãy hỏi bác sĩ về một loại thuốc chống viêm như ibuprofen. Điều đó nói rằng, ibuprofen đi kèm với nhiều tác dụng phụ tiềm năng, và một số trong số đó có thể rất nghiêm trọng hoặc thậm chí gây tử vong. Hãy chắc chắn rằng bạn biết những tác dụng phụ là gì, và bạn đã thảo luận điều này với bác sĩ của bạn trước khi dùng thuốc này. Điều này cũng đúng với Tylenol, đặc biệt nếu bạn uống hoặc có bất kỳ loại bệnh gan nào.
Tylenol và ibuprofen có liều thấp hơn ở dạng không kê toa, và liều cao hơn nếu bác sĩ kê đơn cho bạn.
Dùng thuốc giảm đau thường được khuyến cáo cùng với các phương pháp điều trị khác như vật lý trị liệu, giằng và / hoặc sửa đổi hoạt động. Nó không phải là một chữa bệnh - nó có để giúp giảm mức độ đau của bạn.
3 -
Vật lý trị liệuTrong khi bác sĩ của bạn có thể không tin vào khả năng di chuyển của khớp SI, bác sĩ trị liệu vật lý của bạn có thể.
Vật lý trị liệu được đào tạo để làm việc với bệnh nhân để tối ưu hóa chuyển động. Để kết thúc, bạn sẽ có thể nhận được một chương trình tập thể dục tại nhà sẽ giúp bạn phát triển sức mạnh trong xương chậu, hông và lõi của bạn. Điều này, đến lượt nó, có thể giúp ổn định khớp SI của bạn.
Các bài tập trong chương trình tại nhà của bạn cũng có thể giúp bạn phát triển sự cân bằng cơ bắp. Bởi vì các khớp SI nằm ở hai bên cột sống của bạn, (ở xương hông và xương hông) đạt được sức mạnh và sự linh hoạt ngang nhau giữa các cơ ở hai bên cơ thể của bạn có thể là một trong những chìa khóa (cùng với liệu pháp thủ công) để cho phép khớp để rơi trở lại vào liên kết tự nhiên của nó.
4 -
Niềng răng SacroiliacNhiều người báo cáo kết quả tốt bằng cách sử dụng một cú đúp để giúp ổn định một khớp sacroiliac lỏng lẻo. Đặc biệt, một vành đai vùng chậu thường được bác sĩ khuyên dùng cho bệnh nhân của họ.
Các nhà nghiên cứu đã đo sự thay đổi cơ bắp và các hoạt động khác liên quan đến khớp sacroiliac khi bệnh nhân mặc một vành đai vùng chậu. Họ kết luận rằng vành đai vùng chậu cải thiện chất lượng cuộc sống liên quan đến sức khỏe, và có thể chịu trách nhiệm giảm đau khớp SI. Một số cải tiến được ghi nhận bao gồm giảm hoạt động của tứ giác (đặc biệt là - femoris trực tràng) cũng như sự ổn định tư thế tốt hơn trong khi đi bộ. Các nhà nghiên cứu cho rằng vành đai vùng chậu có thể được coi là một nguy cơ thấp, điều trị hiệu quả về chi phí cho đau khớp SI.
5 -
Điều trị bằng tayĐiều trị bằng tay - chữa lành bằng tay - là một loại điều trị khác cho chứng loạn khớp khớp của sacroiliac. Chiropractic là loại nổi tiếng nhất, nhưng liệu pháp xương, vật lý trị liệu và liệu pháp mát-xa là những lựa chọn khả thi.
Khi bạn nhận được liệu pháp thủ công từ một bác sĩ chuyên khoa vật lý hoặc nắn xương, người học viên có thể kéo một chân của bạn để giúp căn chỉnh lại khớp.
Nếu bạn nhìn thấy một chiropractor cho SI doanh của bạn, cô có thể có bạn nằm nghiêng về phía bạn với đầu gối cong đầu và vai dưới của bạn về phía trước của đầu. Sau đó, cô có thể gây áp lực nhanh lên xương xương để giúp nó trở lại vị trí. Tôi đã làm điều này nhiều lần, và quan điểm của tôi là điều chỉnh là không đủ để cứu trợ lâu dài. Điều này là do căng cơ và yếu cũng là một thành phần của vấn đề; nếu không có chương trình tập luyện và vận động kèm theo được thiết kế để phát triển lõi, hông và sức mạnh, cũng như tính linh hoạt, xương của khớp nối SI, có thể sẽ sớm biến mất sau khi bạn rời khỏi văn phòng chiropractor.
Liệu pháp mát-xa là một dạng liệu pháp thủ công khác. Nhưng phạm vi thực hành của chuyên gia trị liệu mát xa không mở rộng đến việc hình thành xương. Như tôi đã thấy, phần lớn vai trò của họ trong việc chữa trị rối loạn chức năng khớp của sacroiliac xoay quanh việc giải phóng căng thẳng cơ bắp mãn tính có thể giữ cho khớp khỏi việc tự sắp xếp lại bản thân. Massage cũng có thể làm tăng phạm vi của chuyển động nói chung mà có thể làm cho tập thể dục dễ dàng hơn, vui hơn và hiệu quả hơn.
6 -
Sacroiliac Joint InjectionsViệc tiêm vào khớp sacroiliac đau đớn của bạn có thể hữu ích hơn như một công cụ chẩn đoán hơn là điều trị giảm đau. Tiêm là về những điều gần nhất và các nhà nghiên cứu y học phải xác định dứt khoát rằng cơn đau thực sự đến từ khớp SI.
Giá trị của một tiêm SI như là một điều trị không rõ ràng. Spiker, et. al., trong đánh giá năm 2012 của họ "Phẫu thuật so với tiêm điều trị đau khớp mạn tính đã được xác nhận tiêm," được công bố trên tạp chí Spine Care Journal tháng 11 năm 2012, kết luận rằng mặc dù tiêm và phẫu thuật có thể giúp bệnh nhân giảm đau trên các nghiên cứu được thực hiện cho đến nay, họ không thể cho bạn biết phương pháp điều trị nào hiệu quả hơn các phương pháp điều trị khác.
Điều này là không may bởi vì khi bạn đang cố gắng để tìm ra nếu vĩnh viễn nung chảy SI doanh của bạn sẽ là lựa chọn tốt nhất của bạn để phục hồi chất lượng cuộc sống trước đây của bạn, thông tin như vậy có thể có ích.
Một đánh giá năm 2012 của các nghiên cứu được thực hiện bởi Hansen, et. al., và xuất bản trong Pain Physician phát hiện rằng tiêm tĩnh mạch nội mạch (có nghĩa là bên trong khớp) với steroid không hiệu quả trong việc giảm đau trong ngắn hạn hoặc dài hạn.
7 -
Bảo vệ tần số vô tuyếnNhư tên gọi của nó, việc loại bỏ tần số vô tuyến là một quy trình sử dụng tần số vô tuyến để vô hiệu hóa dây thần kinh gây đau trong khớp sacroiliac của bạn. Trích dẫn bằng chứng nghèo nàn, bài đánh giá được đề cập trên trang trình bày trước, được thực hiện bởi Hansen, et. al. vào năm 2012 và được công bố trên tạp chí Pain Researc h, thấy rằng sự lan truyền tần số vô tuyến thông thường không hiệu quả để giảm đau do sacroiliac.
Nhưng tính đến tháng 9 năm 2015, một loại mới của việc loại bỏ tần số vô tuyến hiện đang diễn ra. Nó được gọi là tần số vô tuyến làm lạnh. Sự khác biệt là làm mát tần số vô tuyến làm tăng tổn thương trước khi vô hiệu hóa dây thần kinh. (Các đầu dò trên máy được làm mát bên trong.) Kích thước tổn thương lớn hơn làm tăng cơ hội hoàn toàn từ chối khớp và do đó làm giảm tất cả các cơn đau.
Việc xem xét nêu trên đã tìm ra mức độ công bằng về hiệu quả đối với tần số vô tuyến làm lạnh, so với hiệu quả kém liên quan đến các loại thông thường.
số 8 -
Sacroiliac Fusion hoặc ArthrodesisTừ arthrodesis đề cập đến việc cố định - bằng phương tiện phẫu thuật - một khớp. Trong trường hợp này, nó đề cập đến sự hợp nhất của khớp sacroiliac. Trong lịch sử, phẫu thuật trên khớp SI đã rất phức tạp, với kết quả kém và tỷ lệ biến chứng cao. Nhiều bệnh nhân cần phẫu thuật bổ sung liên quan đến phản ứng tổng hợp SI của họ.
Nhưng ngay cả với phẫu thuật cột sống xâm lấn tối thiểu tăng lên, có một phản ứng tổng hợp SI có thể là một quyết định khó khăn để thực hiện. Lý do quay trở lại quá trình chẩn đoán.
“Khó khăn trong việc xác định rằng đó là khớp nối sacroiliac,” theo lời của Carter Beck, MD. Beck là một bác sĩ phẫu thuật Montana, người đã phát triển một quy trình xâm lấn tối thiểu để hợp nhất mối liên hệ SI, theo ông, rất dễ dàng đối với bệnh nhân, an toàn và hiệu quả. Tiến sĩ Beck cảnh báo cả các học viên và bệnh nhân để chắc chắn rằng cơn đau thực sự đến từ SI, và không phải từ một khu vực khác của cột sống.
Trong khi thủ tục mới của Beck có vẻ đầy hứa hẹn, nghiên cứu y khoa vẫn chưa trả lời tất cả các câu hỏi về an toàn, hiệu quả và loại bệnh nhân phù hợp nhất cho phẫu thuật sacroiliac xâm lấn tối thiểu.
> Nguồn:
> Dreyfuss P1, Dreyer SJ, Cole A, Mayo K. Sacroiliac đau khớp. J Am Acad Orthop Phẫu thuật. 2004 tháng 7-tháng 8, 12 (4): 255-65. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15473677/
> Hansen H, Manchikanti L, Simopoulos TT, Christo PJ, Gupta S, Smith HS, Hameed H, Cohen SP. Một đánh giá có hệ thống về hiệu quả điều trị của các can thiệp khớp sacroiliac. Bác sĩ đau. 2012 tháng 5-tháng 6, 15 (3): E247-78. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22622913
> Kok-Yuen Ho, Mohamed Abdul Hadi, Koravee Pasutharnchat và Kian-Hian Tan. Làm mát tần số vô tuyến để điều trị đau khớp sacroiliac: kết quả hai năm từ 20 trường hợp. J Pain Res. 2013; 6: 505–511. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3706381
> Odette Soisson, Juliane Lube, > Andresa > Germano, Karl-Heinz Hammer, Christoph Josten, Freddy Sichting, Dirk Winkler, Thomas L. Milani và Niels Hammer. François Hug (Biên tập viên học thuật.) Hiệu ứng vành đai vùng chậu trên hình ảnh vùng chậu, hoạt động cơ và cân bằng cơ thể ở bệnh nhân rối loạn khớp Sacroiliac. PLoS One. 2015; 10 (3): e0116739. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4364533/
> Shaffrey, C., Smith, JS Ổn định khớp nối sacroiliac. Neurosurg Focus. 2013 Jul, 35 (2 Suppl) >: Biên tập >. > doi >: 10.3171 / 2013.V2.FOCUS13273. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23829837
> William Ryan Spiker, Brandon D. Lawrence, Annie L. Raich, Andrea C. Skelly và Darrel S. Brodke. Phẫu thuật so với tiêm điều trị đau khớp mạn tính đã được xác nhận tiêm. Evid Based Spine Care J. 2012 tháng mười một; 3 (4): 41–53. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4364533/
> Zelle BA1, Gruen GS, Brown S, George S. Sacroiliac rối loạn chức năng chung: đánh giá và quản lý. Clin J Pain. 2005 Sep-Oct, 21 (5): 446-55. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16093751