Các dụng cụ áp lực cao, chẳng hạn như súng sơn, được sử dụng trong nhiều dự án cải tiến nhà và công nghiệp. Một số công cụ áp suất cao có lời khuyên phun sơn, dầu, hoặc hóa chất từ một công cụ giống như súng. Mặc dù hiệu quả và hiệu quả, những công cụ này có thể gây thương tích nghiêm trọng, và thường những vết thương này dường như không nghiêm trọng như chúng thực sự.
Chấn thương tiêm cao áp
Hầu hết các thương tích này là do việc sử dụng các công cụ của người lao động hoặc thợ sửa nhà cải tiến, và thường xảy ra trong quá trình làm sạch hoặc làm sạch đầu bị tắc từ súng phun. Thông thường, các vết thương không nghiêm trọng, chỉ là một vết thương nhỏ. Hầu như tất cả xảy ra trong tay, và thường ở đầu ngón tay.
Áp lực của những vết thương này có thể lên đến 10.000 PSI, và chất lỏng chảy ra khỏi đầu súng thường di chuyển với tốc độ 400 MPH. Điều này gây ra chất lỏng, hóa chất độc hại thường, bị đẩy mạnh vào tay và ngón tay, Một chấn thương ở đầu ngón tay có thể gây ra sơn, dầu mỡ, hoặc các hóa chất khác, tất cả các con đường rơi vào lòng bàn tay.
Kết quả của các hóa chất được tiêm một cách mạnh mẽ gây ra một số vấn đề. Ngoài chấn thương ban đầu, có một chấn thương hóa học tiếp theo, mà thường được theo sau bởi nhiễm trùng. Do đó, các vết thương thường bị lừa dối cho cả bệnh nhân và bác sĩ không quen thuộc với mức độ nghiêm trọng của loại vấn đề này.
Ban đầu, chấn thương trông giống như một lỗ chọc đơn giản đến đầu ngón tay, nhưng không điều trị tích cực, chúng có thể dẫn đến nhu cầu cắt cụt .
Nhiều loại hóa chất khác nhau có thể được tìm thấy trong các loại súng phun áp lực cao, phổ biến nhất là sơn, mỡ, chất lỏng thủy lực và sơn mỏng hơn.
Bản chất của chất được tiêm sẽ quyết định mức độ tổn thương hóa học. Ví dụ, tổn thương tiêm sơn dầu với ngón tay yêu cầu cắt cụt trong hơn một nửa số trường hợp được báo cáo, trong khi đó, việc tiêm sơn bằng latex sẽ làm tổn thương ngón tay dẫn đến cắt cụt dưới 10% thời gian.
Điều trị một chấn thương tiêm
Các chấn thương tiêm cao áp rất nổi tiếng và thường không được chẩn đoán bởi cả bệnh nhân và bác sĩ. Sau khi chấn thương ban đầu, một chấn thương nhỏ được nhìn thấy, nhưng có thể có ít hoặc không có đau, và nhiều bệnh nhân có một tính di động tốt của bàn tay và ngón tay. Tuy nhiên, khi thời gian trôi qua, và sự kích thích viêm và hóa chất tăng lên, các triệu chứng thường trở nên nghiêm trọng. Điều trị khẩn cấp là lý tưởng, nhưng thường có sự chậm trễ trong việc chẩn đoán. Thời gian trung bình đi qua giữa chấn thương và chẩn đoán là 9 giờ và một số mất nhiều thời gian hơn để được chăm sóc y tế thích hợp.
Khi một chấn thương tiêm cao áp đã được chẩn đoán, bước tiếp theo thường là tiến hành phẫu thuật để làm sạch hóa chất ra khỏi bàn tay hoặc ngón tay. Trong một số trường hợp hiếm hoi, ví dụ như tổn thương súng nước hoặc áp lực cao, có thể tránh phẫu thuật trừ khi ngón tay trông có tổn thương duy trì đe dọa việc cung cấp máu cho các mô (một tình trạng gọi là hội chứng khoang ).
Khi phẫu thuật được thực hiện, điều quan trọng là phải hiểu được cách xa vết mổ mà hóa chất có thể đi khi tiêm dưới áp suất cao. Toàn bộ khu vực ô nhiễm được mở bằng phẫu thuật và rửa sạch. Thông thường các vết rạch được mở để cho phép quản lý vết thương.
Tùy thuộc vào mức độ ô nhiễm, thuốc có thể được sử dụng để giúp hạn chế khả năng biến chứng. Steroid , một loại thuốc chống viêm mạnh, có thể được dùng để giúp giảm sưng. Thuốc kháng sinh thường được dùng để giúp ngăn ngừa nhiễm trùng.
Tiên lượng sau chấn thương
Như đã nói, có nhiều yếu tố ảnh hưởng đến mức độ nghiêm trọng của chấn thương, quan trọng nhất có vẻ là vật liệu được tiêm vào cơ thể.
Điều trị kịp thời và tích cực phẫu thuật các mảnh vỡ cũng được cho là quan trọng. Mặc dù điều trị này, cơ hội đòi hỏi cắt cụt vẫn còn đáng kể. Ngoài ra, các biến chứng bao gồm cứng khớp và đau dai dẳng là phổ biến.
Nguồn:
Wei DH và Rosenwasser MP “Chấn thương tiêm áp lực cao vào tay” J Am Acad Orthop Surg tháng 1 năm 2014; 22: 38-45.