Sử dụng lịch sử, khám sức khỏe, MRI và sinh thiết để chẩn đoán khối u não
Các khối u não thậm chí ám ảnh tâm trí của những người sẽ không bao giờ phát triển ung thư. Nhức đầu, ngứa ran, chóng mặt và các triệu chứng rất phổ biến khác có thể đặt ra nỗi lo sợ rằng một khối u ác tính chết người ẩn bên dưới mặt tiền hàng ngày. Làm thế nào các bác sĩ có thể trấn an chúng ta, hay tệ hơn, hãy tự tin rằng một khối u não có mặt trong thực tế?
Dấu hiệu và triệu chứng của khối u não
Các khối u não chiếm không gian trong hộp sọ nên được sử dụng bởi máu, não, hoặc dịch não tủy (CSF).
Bởi vì hộp sọ là một không gian hạn chế, một khối u thường làm tăng áp lực nội sọ , với các dấu hiệu rõ ràng của thị lực mờ hoặc đau đầu xấu đi khi nằm phẳng. Điều đó đang được nói, đây không phải là các triệu chứng cứng và nhanh, vì một số khối u lan truyền chậm hơn và không chiếm nhiều không gian lúc đầu.
Thâm hụt thần kinh tiêu điểm hoặc cục bộ hóa là một dấu hiệu khác cho thấy một cái gì đó đang tác động chỉ là một phần của bộ não, chứ không phải là tất cả mọi thứ cùng một lúc. Các bộ phận khác nhau của não chịu trách nhiệm cho các nhiệm vụ khác nhau. Ví dụ, bên trái của não điều khiển phần bên phải của cơ thể. Nếu cả hai bên của cơ thể yếu, rắc rối có thể xảy ra với các cơ hoặc các dây thần kinh ngoại vi - nhưng một thứ gì đó đã ảnh hưởng đến cả hai bên của não thì ít có khả năng hơn. Nếu chỉ một nửa cơ thể yếu, các nhà thần kinh lo lắng nhiều hơn về não và tủy sống. Tương tự như vậy, ngôn ngữ, thay đổi tính cách, hoặc thâm hụt nhận thức khác có thể chỉ ra một vấn đề não bộ.
MRI phát hiện khối u não
Các loại khối u khác nhau xuất hiện trên hình ảnh cộng hưởng từ hoặc MRI . Ví dụ, di căn não có xu hướng được đặt gần cạnh của não, vì di căn lan truyền qua dòng máu. Các cạnh của não có xu hướng là nơi các mạch máu nhỏ, nơi các khối u có nhiều khả năng có thời gian để vượt qua hàng rào máu não.
Mặt khác, một loại khối u não gọi là u nguyên bào đa bào có khuynh hướng là một khối u lớn trải rộng trên nhiều vùng khác nhau của não. Một khối u não khác gọi là oligodendroglioma có thể có những đốm sáng do tiền gửi canxi trong não.
Điều này tất cả đang được nói, cách dứt khoát để biết những gì loại khối u não là hiện nay là để loại bỏ một mảnh mô bất thường và nhìn vào nó dưới kính hiển vi.
Lumbar thủng để phát hiện một khối u não
Ngoài việc thần kinh, một đâm thủng thắt lưng có thể tìm kiếm các tế bào bất thường đang trôi nổi trong dịch não tủy, đó là một chất lỏng trong suốt mà tắm và bao quanh não. Tuy nhiên, điều này có thể phức tạp vì có thể chỉ có một vài tế bào nổi tự do và một bộ sưu tập dịch não tủy có thể không có đủ số lượng tế bào để nhận dạng.
Sinh thiết não để phát hiện khối u não
Phẫu thuật cắt bỏ hoặc loại bỏ khối u não rõ ràng là một vấn đề tinh tế. Các bác sĩ phẫu thuật sẽ dựa vào thần kinh, như điện não đồ và MRI trong phẫu thuật, để giúp họ biết chính xác nơi cần cắt và tránh xa các mô não khỏe mạnh.
Hầu hết thời gian, bác sĩ phẫu thuật lập kế hoạch cho cả sinh thiết khối u và cắt bỏ, có nghĩa là họ có thể loại bỏ càng nhiều khối u càng tốt.
Trong trường hợp này, các bác sĩ phẫu thuật có thể gửi một mảnh não để được kính hiển vi nhìn dưới kính hiển vi bởi một nhà nghiên cứu bệnh học trong khi họ vẫn còn trong phòng mổ. Nếu nhà nghiên cứu bệnh học tin rằng mô là ung thư, các bác sĩ phẫu thuật có thể tiếp tục và loại bỏ càng nhiều khối u càng tốt ngay sau đó và ở đó.
Ngoài ra, có thể có những lúc các bác sĩ phẫu thuật thực hiện sinh thiết nhỏ, nơi không có kế hoạch loại bỏ khối u cùng một lúc. Điều này có thể là trường hợp nếu khối u ở một vị trí quan trọng, ví dụ, và phẫu thuật mở rộng sẽ là quá nguy hiểm.
Thông tin chi tiết hơn chỉ là loại khối u não
Các nhà thần kinh học nhìn vào những tế bào này có thể làm nhiều hơn là chỉ nói loại khối u nào có mặt.
Sự xuất hiện của khối u cũng có thể cho phép bình luận về khối u tích cực như thế nào. Một số vết bẩn có thể được sử dụng để xác định mức độ nhạy cảm của khối u đối với các loại phương pháp điều trị khác nhau. Thông tin này sẽ hướng dẫn các khuyến cáo của bác sĩ về phương pháp chăm sóc tốt nhất, và cũng có thể cho biết ý thức của bệnh nhân trong tương lai gần.
> Nguồn:
> Miller, A. Thần kinh học ung thư. Continuum: Học suốt đời trong Thần kinh học. 2012, 18: 2, 263-501
> Ropper AH, Samuels MA. Nguyên tắc về thần kinh của Adams và Victor, ấn bản lần thứ 9: Các công ty McGraw-Hill, Inc., 2009.