Khi bạn vừa được thông báo rằng bạn bị bệnh celiac , một tình trạng tự miễn dịch nghiêm trọng, điều đó là phổ biến (và bình thường!) Để đặt câu hỏi về các ảnh hưởng tiềm năng của tình trạng này đối với tuổi thọ của bạn.
Trong phần lớn các trường hợp, bệnh celiac không gây tử vong theo cách chúng ta thường nghĩ về các bệnh gây tử vong - nó sẽ không tiến triển và cuối cùng là giết chết bạn.
Tuy nhiên, tin tức khi nói đến bệnh celiac và tỷ lệ tử vong là một chút hỗn hợp: một số nghiên cứu, nhưng không phải tất cả, cho thấy mọi người có nguy cơ tử vong sớm vì các nguyên nhân khác khi họ bị celiac.
Tuy nhiên, cũng có một số tin tốt: ít nhất một nghiên cứu chỉ ra rằng những người cẩn thận hơn trong việc theo dõi chế độ ăn không có gluten có thể có nguy cơ tử vong sớm hơn. Điều đó cho thấy bạn có một cái gì đó chủ động bạn có thể làm để cải thiện sức khỏe của bạn và tuổi thọ của bạn.
Dưới đây là những gì chúng tôi biết (và những gì chúng tôi không biết) về nguy cơ tử vong sớm của bạn khi bạn bị bệnh celiac.
Bệnh Celiac có thể gây nguy cơ tử vong cao hơn ở một số người
Một dự án nghiên cứu lớn kết hợp dữ liệu từ 17 nghiên cứu lâm sàng khác nhau kết luận rằng những người mắc bệnh celiac - bao gồm cả những người được chẩn đoán thông qua nội soi và chẩn đoán đơn giản bằng xét nghiệm máu celiac dương tính - có nguy cơ tử vong sớm hơn. -Hiệu u lympho.
Bệnh celiac không đáp ứng với chế độ ăn không có gluten có thể tiến triển thành một loại ung thư hạch đặc biệt nguy hiểm , do đó phát hiện ra rằng celiac có tỷ lệ tử vong cao hơn bình thường so với ung thư hạch không đáng ngạc nhiên.
Nhìn chung, nguy cơ tử vong do bất kỳ nguyên nhân nào chỉ cao hơn một chút so với bình thường - nhưng nó cao hơn.
Những người bị bệnh celiac đủ nặng để đưa họ vào bệnh viện có vẻ tệ hơn, theo một nghiên cứu khác.
Nghiên cứu này, bao gồm 10.032 bệnh nhân Thụy Điển đã nhập viện vì bệnh loét dạ dày (có nghĩa là họ ốm yếu hơn hầu hết những người được chẩn đoán mắc bệnh này), phát hiện tăng gấp hai lần trong tử vong sớm ở những bệnh nhân này.
Những người bị bệnh celiac, nhưng không có chẩn đoán khác tại thời điểm nhập viện (có nghĩa là họ ốm yếu hơn mức trung bình nhưng ít bị bệnh hơn một số người khác được đưa vào nghiên cứu này), tăng 1,4 lần nguy cơ tử vong sớm.
Nguy cơ tử vong cao hơn ở nhóm này đối với một loạt các bệnh, bao gồm u lympho không Hodgkin, ung thư ruột non, bệnh tự miễn, rối loạn dị ứng như hen suyễn, bệnh viêm ruột, tiểu đường, lao, viêm phổi và viêm thận (rối loạn thận) ).
Các nhà nghiên cứu lưu ý rằng nguy cơ tử vong gia tăng này có thể do giảm hấp thụ các chất dinh dưỡng quan trọng, như vitamin A và vitamin E. Tuy nhiên, khi đánh giá kết quả của nghiên cứu cụ thể này, hãy nhớ rằng những người này ốm yếu hơn hầu hết mọi người tại thời điểm chẩn đoán.
Điều thú vị là nghiên cứu cũng phát hiện ra rằng trẻ sơ sinh và trẻ mới biết đi phải nhập viện vì bệnh celiac trước khi hai tuổi có nguy cơ tử vong giảm, có thể cho thấy tác dụng có lợi của việc bắt đầu chế độ ăn không chứa gluten rất sớm.
Chế độ ăn không chứa gluten có nghĩa là tỷ lệ tử vong thấp hơn?
Không phải tất cả các nghiên cứu đều có tin xấu. Trong thực tế, hai gợi ý có chứa một chế độ ăn không có gluten rất nghiêm ngặt có thể làm giảm đáng kể nguy cơ tử vong sớm.
Ví dụ, một nghiên cứu tìm thấy mức tử vong thấp hơn mong đợi ở những bệnh nhân Phần Lan đã được chẩn đoán mắc bệnh viêm da herpetiformis , phát ban da do gluten có liên quan chặt chẽ với bệnh celiac. Số người chết nên có tổng cộng 110 trong quá trình nghiên cứu 39 năm; thay vào đó, chỉ có 77 người chết.
Trong nghiên cứu, hầu hết những người được chẩn đoán bị viêm da herpetiformis cũng có teo villous (có nghĩa là họ có bệnh celiac ngoài herpetiformis viêm da của họ).
Có một sự khác biệt lớn trong nghiên cứu này khi so sánh với các nghiên cứu khác: 97,7% trong số đó có tuân thủ nghiêm ngặt chế độ ăn không có gluten, có thể do chế độ ăn siêu nghiêm ngặt là cách duy nhất để kiểm soát ngứa da không gây ngứa -kỳ hạn.
Các nghiên cứu khác đã tìm thấy tỷ lệ tuân thủ chế độ ăn uống thấp hơn nhiều, từ 42% đến 91% - ở những người bị bệnh loét dạ dày (nhưng không nhất thiết là bệnh viêm da herpetiformis).
Nghiên cứu này đã không kết luận rằng chế độ ăn không có gluten nghiêm ngặt làm giảm tỷ lệ tử vong ở những người bị bệnh bạch cầu và viêm da do herpetiformis - nó không được thiết lập để trả lời câu hỏi đó. Tuy nhiên, các tác giả cho rằng chế độ ăn kiêng nghiêm ngặt hơn có thể đóng vai trò (và lưu ý rằng tỷ lệ tuân thủ chế độ ăn uống của nhóm 97.7% là cao đặc biệt).
Một nghiên cứu khác - nghiên cứu này của trường Y khoa Mayo Clinic ở Rochester, Minn. — có thể gián tiếp sao lưu giả thuyết đó. Nghiên cứu này đã khảo sát 381 người trưởng thành với bệnh celiac đã được chứng minh sinh thiết và thấy rằng những người vô cùng bất cẩn hoặc bị lừa dối trong chế độ ăn không có gluten của họ đã bị tổn thương đường ruột liên tục. Những người có ruột non đã hồi phục (như được xác nhận bằng xét nghiệm) có tỉ lệ tử vong thấp hơn.
Gian lận về chế độ ăn uống không phải là yếu tố duy nhất liên quan đến thiệt hại liên tục và tỷ lệ tử vong cao hơn: tiêu chảy nặng và giảm cân cùng với tổn thương đường ruột nghiêm trọng hơn tại thời điểm chẩn đoán cũng xuất hiện để đóng một vai trò. Ngoài ra, mối liên quan giữa sự phục hồi đường ruột đã được xác nhận và tỷ lệ tử vong giảm chỉ là một yếu tố nguy hiểm, nghiên cứu cho biết.
Tuy nhiên, các nhà nghiên cứu lưu ý rằng ăn gluten theo dõi - hoặc thông qua việc ăn gian có chủ ý trong chế độ ăn hoặc do nhiễm chéo gluten trong các loại thực phẩm "không chứa gluten" có thể là nguyên nhân gây tổn thương đường ruột liên tục ở một số người.
Một từ
Thật không may, chúng tôi không thể kết luận quá nhiều từ những nghiên cứu này - có rất nhiều nghiên cứu cần thực hiện trước khi chúng tôi có câu trả lời chắc chắn về nguy cơ tử vong của celiac và cách cải thiện tỷ lệ cược của chúng tôi.
Các nghiên cứu cho thấy tỷ lệ tử vong sớm cao hơn ở những người bị bệnh loét dạ dày, đặc biệt là ở những người bị bệnh celiac, những người đặc biệt bị bệnh khi được chẩn đoán. Ung thư hạch không Hodgkin, các bệnh tự miễn dịch và các bệnh nhiễm trùng như viêm phổi chiếm phần lớn trong số những trường hợp tử vong sớm.
Tuy nhiên, một hoặc hai nghiên cứu gợi ý rằng gắn bó với chế độ ăn không có gluten nghiêm ngặt (đủ nghiêm ngặt để chữa lành bệnh nhung ruột của bạn hoặc để loại bỏ bệnh viêm da herpetiformis) có thể làm giảm nguy cơ tử vong sớm đáng kể. Mặc dù các nghiên cứu ở xa dứt khoát, điều này được tính là một lý do tốt hơn để trung thành tuân theo chế độ ăn uống của bạn.
> Nguồn:
Hervonen K. et al. Giảm tỷ lệ tử vong ở bệnh viêm da herpetiformis: nghiên cứu dựa trên dân số 476 bệnh nhân. British Journal of Dermatology. Ngày 12 tháng 12 năm 2012, 167 (6): 1331-7. doi: 10.1111 / j.1365-2133.2012.11105.x.
Lebwohl B. et al. Chữa lành bệnh và tử vong ở bệnh celiac. Dược liệu & Therapeutics. Ngày 2 tháng 2 năm 2013, 37 (3): 332-9. doi: 10.1111 / apt.12164. Epub 2012 ngày 28 tháng 11.
Peters U. et al. Nguyên nhân gây tử vong ở bệnh nhân bị bệnh celiac trong một nhóm thuần tập Thụy Điển. Lưu trữ nội khoa. 2003 14 tháng 7, 163 (13): 1566-72.
Rubio-Tapia A. et al. Phục hồi và tử vong ở người lớn bị bệnh celiac sau khi điều trị bằng chế độ ăn không có gluten. American Journal of Gastroenterology. 2010 Jun, 105 (6): 1412-20. doi: 10.1038 / ajg.2010.10. Epub 2010 ngày 9 tháng 2.
Tio M. et al. Phân tích meta: bệnh celiac và nguy cơ tử vong do tất cả các nguyên nhân, bất kỳ bệnh ác tính và ung thư hạch bạch huyết. Dược liệu & Therapeutics. 2012 tháng Ba, 35 (5): 540-51. doi: 10.1111 / j.1365-2036.2011.04972.x. Epub 2012 ngày 13 tháng 1.