Điều gì có nghĩa là nếu bạn bị bệnh bạch cầu cấp tính (APL) cấp tính và được điều trị như thế nào?
Tổng quan
Cấp tính bệnh bạch cầu cấp tính (APL) là một loại phụ của bệnh bạch cầu cấp tính myelogenous (AML) , một loại ung thư máu. Bạn cũng có thể nghe nó được gọi là M3 AML. Ở Bắc Mỹ, APL chiếm khoảng 10% trong tất cả các trường hợp AML. Tại Ý và các khu vực ở Nam Mỹ, APL có thể chiếm tới 65% số trường hợp.
Nó xảy ra như nhau ở phụ nữ và nam giới, và tuổi trung bình khởi phát là 40 tuổi.
Mặc dù nó tương tự với nhiều kiểu phụ khác nhau, APL là đặc biệt và có một chế độ điều trị rất cụ thể. Kết quả điều trị cho APL rất tốt và được coi là loại bệnh bạch cầu có thể trị được nhiều nhất . Tỷ lệ chữa bệnh cao tới 90%.
Di truyền và bệnh bạch cầu cấp tính Promyelocytic (APL)
Sự bất thường về di truyền hoặc đột biến thường thấy trong DNA của các tế bào ung thư bạch cầu là sự dịch chuyển giữa nhiễm sắc thể 15 và 17. Điều này có nghĩa là một phần nhiễm sắc thể 15 bị vỡ ra và được trao đổi với một phần nhiễm sắc thể 17. Đột biến này dẫn đến sản xuất một loại protein làm cho sự phát triển của tế bào máu bị “kẹt” ở giai đoạn tạo hồng cầu, khi các tế bào bạch cầu còn non và chưa trưởng thành.
Promyelocytes là gì?
Promyelocytes là tế bào nằm trong sự phát triển của các loại tế bào máu trắng, với "trẻ sơ sinh" là myeloblasts hoặc vụ nổ, và người lớn là myelocytes được gọi là bạch cầu trung tính, bạch cầu ưa eosin, basophils, và monocytes.
Tế bào bạch cầu Promyelocytic có thể được so sánh với thanh thiếu niên của con người. Họ trông hơi giống người lớn, nhưng họ không thể kiếm được việc làm, trả tiền hóa đơn, lái xe hoặc làm các chức năng hàng ngày của con người trưởng thành. Tương tự như vậy, các tế bào máu promyelocytic quá kém phát triển để thực hiện vai trò của các tế bào bạch cầu hoàn toàn trưởng thành trong cơ thể.
Dấu hiệu và triệu chứng
Bệnh nhân APL có nhiều triệu chứng tương tự như các loại bệnh bạch cầu tủy cấp tính khác (AML). Hầu hết các dấu hiệu của bệnh bạch cầu là kết quả của các tế bào ung thư “lấn át” tủy xương và can thiệp vào việc sản xuất các tế bào hồng cầu bình thường, khỏe mạnh, bạch huyết cầu và tiểu cầu. Những dấu hiệu và triệu chứng này bao gồm:
- Có năng lượng thấp, hoặc cảm thấy mệt mỏi mọi lúc
- Cảm thấy khó thở khi thực hiện các hoạt động thường xuyên
- Da nhợt nhạt
- Sốt không rõ nguyên nhân
- Tăng thời gian lành vết thương và vết bầm tím
- Xương hoặc khớp bị đau
- Khó khăn "chống lại" nhiễm trùng
Ngoài những dấu hiệu của AML, bệnh nhân APL cũng cho thấy các triệu chứng đặc trưng khác . Họ sẽ thường xuyên:
- Có các vấn đề chảy máu nghiêm trọng như bầm tím, chảy máu cam, máu trong nước tiểu hoặc đi tiêu. Các bé gái và phụ nữ có APL có thể nhận thấy những giai đoạn kinh nguyệt nặng bất thường.
- Đồng thời, thường có sự đông máu bất thường, quá mức.
Các triệu chứng của bệnh bạch cầu có thể rất mơ hồ, và cũng có thể là dấu hiệu của các bệnh khác, không phải ung thư. Nếu bạn quan tâm đến sức khỏe của bạn, hoặc sức khỏe của một người thân, tốt nhất là luôn luôn tìm kiếm lời khuyên của một chuyên gia y tế.
Điều trị
Việc điều trị bệnh bạch cầu cấp tính (APL) cấp tính rất khác so với các loại bệnh bạch cầu cấp tính khác, vì vậy việc xác định đúng cách là rất quan trọng.
Hầu hết bệnh nhân APL được điều trị ban đầu bằng axit retinoic toàn phần (ATRA), một dạng liệu pháp chuyên biệt của vitamin A. ATRA là duy nhất ở chỗ nó thực sự buộc các tế bào ung thư bạch cầu phát triển trưởng thành, giống như cách tốt nghiệp đại học. so sánh với vai trò người lớn (tốt, ít nhất là đôi khi). Giai đoạn điều trị này được gọi là "cảm ứng".
Trong khi ATRA có thể khiến bệnh nhân APL bị thuyên giảm bằng cách đẩy tất cả các tế bào ung thư bạch cầu vào giai đoạn trưởng thành, thì nó không thể chữa được nguồn gốc của bệnh bạch cầu. Kết quả là, kết quả lâu dài để điều trị được cải thiện khi các bác sĩ thêm một số hóa trị liệu chuẩn.
Bộ mặt điều trị này được gọi là "hợp nhất".
Sau khi hóa trị, người ta thường tiếp tục dùng ATRA trong ít nhất một năm, đôi khi kết hợp với các loại thuốc khác. Giai đoạn cuối của điều trị này được gọi là "bảo trì".
Nếu bệnh bạch cầu không đáp ứng với ATRA và hóa trị liệu, hoặc nếu nó trở lại, APL cũng có thể được điều trị bằng arsenic trioxide (ATO).
Tiên lượng
Điều trị APL thành công trong phần lớn các trường hợp.
Đối phó và hỗ trợ
Mặc dù bệnh bạch cầu cấp tính cấp tính có một tiên lượng tuyệt vời, ít nhất là đối với bệnh bạch cầu, "đến đó" có thể khó khăn và thoát nước. Tiếp cận với gia đình và bạn bè . Đừng lo lắng về việc cần giúp đỡ và nhận được sự giúp đỡ ở giai đoạn này trong cuộc sống của bạn. Bạn có thể ngạc nhiên vì nó không chỉ giúp bạn, khi những người khác giúp đỡ, nhưng cũng mang lại hạnh phúc cho họ. Kiểm tra những lời khuyên về việc đối phó với bệnh bạch cầu và ung thư hạch .
Dành thời gian để tìm hiểu về nạn nhân. Khi điều trị ung thư kết thúc, thay vì phấn khích, nhiều người cảm thấy chán nản. Tác dụng phụ dai dẳng của việc điều trị và thời gian dành cho các coaster cảm xúc của ung thư có thể khiến bạn tự hỏi liệu bạn có bao giờ cảm thấy bình thường trở lại hay không. Yêu cầu giúp đỡ và không chấp nhận "bình thường mới của bạn". Có nhiều thứ có thể được thực hiện để giúp những người sống sót ung thư phát triển mạnh. Và đừng quên rằng, đôi khi, tốt cũng có thể đến từ ung thư. Các nghiên cứu thực sự cho chúng ta biết rằng ung thư làm thay đổi con người theo những cách tốt , không chỉ xấu.
Nguồn
Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ. Điều trị bệnh bạch cầu cấp tính (M3). Cập nhật ngày 22/02/2016. http://www.cancer.org/cancer/leukemia-acutemyeloidaml/detailedguide/leukemia-acute-myeloid-myelogenous-treating-m3-leukemia
Jurcic, J., Soignet, S., Maslak, P. Chẩn đoán và Điều trị Bệnh bạch cầu cấp tính Promyelocytic. Báo cáo Ung thư Hiện tại 2007. 9: 337-344.
Chanh, R., Keller, S., Gietzen, D., Dufner, J, Rebentisch, M., Feusner, J., Eilender, D. Cấp tính Tăng bạch cầu Promyelocytic Tạp chí Nhi khoa / Ung thư học 1995. 17: 198- 210.
Sanz, M. Điều trị bệnh bạch cầu cấp tính Promyelocytic. American Society of Hematology 2006. 147- 155.
Wiernik, P., Gallagher, R., Tallman, M. "Bệnh bạch cầu cấp tính Promyelocytic" trong Wiernik, P., Goldman, J., Hà Lan, J., Kyle, R. (eds.) (2003) Các bệnh ung thư của Blood- 4th ed. New York: Nhà in Đại học Cambridge.