Làm thế nào phụ huynh mới có thể thư giãn mặc dù bệnh động kinh của con họ
Rất ít điều làm tim bị đau khi có con bị co giật sơ sinh nghiêm trọng. Nhưng trong khi một số cơn động kinh có thể gây ra các vấn đề nghiêm trọng trong sự phát triển của trẻ em, nhưng may mắn không phải tất cả các cơn động kinh ảnh hưởng đến trẻ sơ sinh đều rất nghiêm trọng.
Hội chứng động kinh tổng hợp ở trẻ sơ sinh
Các cơn động kinh được đặt tên như vậy vì chúng dường như xuất hiện khắp cơ thể cùng một lúc.
Một điện não đồ (EEG) cho thấy hoạt động điện bất thường liên quan đến toàn bộ não cùng một lúc.
Benign Neonatal Covulsions
Có hai loại động kinh sơ sinh không có hậu quả nghiêm trọng đối với trẻ sơ sinh. Cơn động kinh gia đình bẩm sinh (BFNS) và các cơn co giật sơ sinh lành tính thường kết hợp với một kết quả tốt.
BFNS thường bắt đầu trong vài tuần đầu tiên của cuộc sống với những cơn động kinh ngắn ngủi nhưng rất thường xuyên. Giữa co giật, đứa trẻ là bình thường. Phần quan trọng nhất trong việc chẩn đoán BFNS là tiền sử gia đình bị động kinh. BFNS được thừa kế theo kiểu thời đại thống trị, có nghĩa là nếu một đứa trẻ có nó, một trong các bậc cha mẹ cũng có thể có nó. Trong khi co giật thường giải quyết vào đầu đến giữa giai đoạn trứng nước, khoảng 8 đến 16 phần trăm trẻ em tiếp tục phát triển bệnh động kinh sau này trong cuộc sống.
Các cơn động kinh vô căn tính lành tính cũng xảy ra ở trẻ sơ sinh bình thường hoàn toàn bình thường. Các triệu chứng thường bắt đầu vào ngày thứ năm của cuộc đời và trở nên nghiêm trọng hơn, đôi khi lên đến đỉnh điểm trong tình trạng động kinh . Sau 24 giờ, cơn co giật được cải thiện.
Bệnh động kinh tổng quát với cơn co giật do sốt
Bệnh động kinh tổng quát với cơn động kinh sốt cộng (GEFS +) có thể ảnh hưởng đến trẻ từ sơ sinh đến tuổi vị thành niên, nhưng may mắn thay, co giật do sốt thường tương đối vô hại và thường không dẫn đến các vấn đề khác. Tuy nhiên, trong GEFS +, các cơn động kinh sốt xuất hiện ngoài 6 năm và cũng kèm theo các loại co giật khác. Giống như BFNS, GEFS + được thừa kế theo kiểu thời đại thống trị. Nhưng do những gì được gọi là biến thẩm thấu của đột biến, từ 20 đến 40 phần trăm cha mẹ có thể không có triệu chứng, ngay cả khi họ có gen đột biến.
Hầu hết trẻ em bị GEFS + sẽ cải thiện, mặc dù lên tới 30% có thể phát triển chứng động kinh nghiêm trọng hơn.
Myoclonic Astatic Epilepsy (Hội chứng Điếc)
Myoclonus là một chuyển động cơ rất nhanh với nhiều nguyên nhân, bao gồm co giật động kinh. Bệnh động kinh kinh nguyệt (MAE) ảnh hưởng đến một trong 10.000 trẻ em. Ngoài myoclonus, trẻ em còn có các loại co giật khác cũng như co giật động kinh, trong đó chúng đột nhiên đi khập khiễng. Hội chứng ngỗng có thể bắt đầu sớm nhất là 7 tháng hoặc muộn nhất là 6 tuổi. Một điện não đồ (EEG) có thể hữu ích trong việc chẩn đoán.
Hội chứng ngỗng không phải luôn luôn kết hợp với một kết quả tốt. Trong khi đa số trẻ em mắc bệnh MAE sẽ phát triển bình thường, tới 41% sẽ có chỉ số IQ biên giới hoặc khuyết tật về tinh thần. Một số sẽ phát triển chứng động kinh khó chữa.
Hội chứng động kinh một phần ở trẻ sơ sinh và trẻ em
Không giống như co giật tổng quát, co giật một phần bắt đầu ở một khu vực và sau đó có thể lây lan sang các phần khác của não. Trong khi đôi khi co giật một phần là do một bất thường não bên dưới như một bất thường mạch máu, vấn đề đôi khi có từ khi sinh.
Benign Infantile Family Covulsions
Các cơn co giật gia đình bẩm sinh bắt đầu khi trẻ từ 3,5 đến 12 tháng tuổi. Đứa trẻ đầu tiên ngừng di chuyển và sau đó có giật chân tay khoảng 5 đến 10 lần một ngày. Như tên của nó, rối loạn co giật là di truyền di truyền. Có một mô hình đặc trưng trên EEG có thể hữu ích trong việc chẩn đoán. Thông thường, co giật giải quyết một cách tự phát khi đứa trẻ lớn lên, và sự phát triển là bình thường.
Chữa lành một phần động kinh ở trẻ sơ sinh
Hội chứng co giật này rất giống với co giật gia đình trẻ con lành tính - khác biệt chính là ở dạng này, đột biến di truyền thường không được xác định.
Bệnh động kinh thời thơ ấu với Paroxysms Occipital (Hội chứng Panayiotopoulos)
Hội chứng này thường xảy ra ở trẻ em tuổi mẫu giáo nhưng có thể xảy ra sớm nhất là một tuổi. Các cơn co giật của hội chứng Panayiotopoulos đặc biệt liên quan đến chứng loạn thần kinh , với các triệu chứng như buồn nôn, nôn mửa và xanh xao. Một EEG có một mô hình đặc trưng của sóng sắc nhọn ở phía sau đầu, được gọi là paroxysms chẩm. Động kinh thường giải quyết sau 1 đến 2 năm.
Benign Childhood động kinh với Spikes Centrotemporal (Benign Rolandic động kinh)
Benign rolandic động kinh thường bắt đầu ở trẻ em 7-10 tuổi, nhưng đôi khi có thể được nhìn thấy ở trẻ em khi còn nhỏ một tuổi. Động kinh có liên quan đến chảy nước dãi và những thay đổi cảm giác. Co giật thường phát sinh từ buồn ngủ hoặc ngủ. Một EEG rất hữu ích trong hội chứng này, vì nó cho thấy những con sóng sắc nhọn ở các vùng trung tâm của não. Trong khi những cơn co giật này là đáng sợ đối với trẻ em (những người vẫn còn tỉnh táo trong suốt), chúng không nguy hiểm và thường tự mình giải quyết bằng tuổi 16 năm.
Điểm mấu chốt
Như bạn đã thấy, trong khi hầu hết các hội chứng co giật này có kết quả tốt, một số người trong số họ làm tăng nguy cơ đứa trẻ sẽ không có một cuộc sống bình thường. Buồn như thế này, so với các hội chứng khác, trong đó một kết quả kém là hầu như chắc chắn, các hội chứng này cho phép cha mẹ có một mức độ lạc quan.
Trong khi một số ít phụ huynh muốn con mình bị co giật, với nhiều hội chứng ở trên, thì kết cục có khả năng nhất là một cuộc sống tương đối bình thường - đôi khi thậm chí không cần dùng thuốc. Tập trung vào những mặt tích cực, trong khi lập kế hoạch thực tế cho kết quả tồi tệ hơn có thể, có thể cho phép trẻ em sống cuộc sống tốt nhất mà chúng có thể bị động kinh.
Nguồn:
Elaine Wirrell, Katherine C. Nickels. Liên tục: Động kinh, Tập 16, Số 3, Tháng 6 năm 2010.
Gerald M Finichel. Nhi khoa Thần kinh học lâm sàng. Phiên bản thứ 6. Sanders-Elsevier, 2009.