Câu hỏi: Bạn có nên uống CoQ10 với statin không?
Bác sĩ của tôi đã cho tôi dùng simvastatin chung để giảm lượng cholesterol của tôi. Tôi dường như chấp nhận nó OK, nhưng tôi đã nghe nói rằng nếu bạn đang dùng một loại thuốc statin, bạn cũng nên dùng CoQ10 để ngăn ngừa các vấn đề cơ bắp. Điều đó có đúng không? Tôi có nên dùng CoQ10 không?
Trả lời: Thật không may, không có câu trả lời dứt khoát cho câu hỏi này.
Tuy nhiên, các bằng chứng lâm sàng chúng tôi cho rằng CoQ10 không giúp ích nhiều, nếu có, để ngăn ngừa hoặc điều trị các vấn đề về cơ với statin .
CoQ10 là gì?
CoQ10 - còn được gọi là ubiquinone - là một coenzym giúp cơ bắp sản xuất năng lượng mà chúng cần để thực hiện công việc của chúng. Trong khi một số nghiên cứu đã gợi ý rằng statin có thể làm giảm lượng CoQ10 trong mô cơ, các nghiên cứu khác đã không tìm thấy sự giảm nồng độ CoQ10 với statin. Vì vậy, ngay cả những câu hỏi liệu statin ảnh hưởng đến mức CoQ10 ở tất cả là không hoàn toàn rõ ràng. Trong mọi trường hợp, nhiều người đã suy đoán rằng mức CoQ10 giảm có thể góp phần vào bệnh cơ (chấn thương cơ) có thể xảy ra với statin . Vì vậy, một số bác sĩ khuyên bạn nên bổ sung CoQ10 với liệu pháp statin.
Bằng chứng về CoQ10 và Statins là gì?
Tài liệu y học được trộn lẫn với câu hỏi CoQ10 và vì hai lý do.
Đầu tiên, như đã đề cập, không phải tất cả các nghiên cứu đều chỉ ra rằng statin ảnh hưởng đến nồng độ CoQ10 trong mô cơ.
Và thứ hai, các nghiên cứu với CoQ10 ở những người dùng statin rất hạn chế. Chỉ một số ít, các nghiên cứu ngắn hạn, ngắn hạn đã được hoàn thành và kết quả của một vài nghiên cứu này nói chung đã gây thất vọng.
Các nghiên cứu lâm sàng đã được tiến hành cho đến nay đã kiểm tra khả năng của CoQ10 để điều trị đau cơ statin gây ra.
Mục đích của những nghiên cứu này là để xác định xem liệu CoQ10 có cho phép bệnh nhân bị đau do statin gây ra để tiếp tục dùng statin hay không. Đây là một vấn đề quan trọng, bởi vì khi nói đến việc giảm nguy cơ tim mạch do nồng độ cholesterol, vẫn chưa có sự thay thế tốt cho statin .
Những nghiên cứu này đã mang lại kết quả mâu thuẫn. Một thử nghiệm ngẫu nhiên ở 32 bệnh nhân bị đau cơ statin cho thấy, sau 30 ngày, những người nhận CoQ10 có giảm đáng kể đau cơ so với những người ngẫu nhiên nhận vitamin E. Thời hạn 30 ngày của nghiên cứu này được xem vấn đề, tuy nhiên, vì phải mất hơn 30 ngày để bổ sung CoQ10 ảnh hưởng đến lượng CoQ10 trong cơ bắp. Hơn nữa, một số thử nghiệm tương tự, dài hạn với CoQ10 đã cho thấy không có sự cải thiện nào về đau cơ trên statin.
Để cố gắng giải quyết vấn đề này, một phân tích meta được thực hiện trong năm 2015, phân tích các thử nghiệm ngẫu nhiên có sẵn. Phân tích này không tìm thấy lợi ích đáng kể khi CoQ10 được sử dụng để điều trị bệnh cơ do statin gây ra. Tuy nhiên, chất lượng của các nghiên cứu có sẵn vẫn là một vấn đề, do đó kết quả của phân tích meta này không thể được coi là dứt khoát.
Các thử nghiệm ngẫu nhiên dài hạn, lớn hơn sẽ là cần thiết để thực sự có được một xử lý về câu hỏi này.
Tuy nhiên, không ai trong số này thực sự nhận được câu hỏi của bạn, một người dùng statin cũng dùng CoQ10 để ngăn ngừa bệnh lý cơ statin? Lý do tôi đã chỉ nói về việc sử dụng CoQ10 để điều trị đau cơ statin gây ra là có ít nhất một số dữ liệu có sẵn mà địa chỉ câu hỏi này (như paltry như dữ liệu đó có thể được).
Nhưng khi nói đến việc sử dụng CoQ10 như một biện pháp phòng ngừa, bằng chứng duy nhất có sẵn là hoàn toàn giai thoại. Không có thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng được công bố nào giải quyết câu hỏi này.
CoQ10 và Statins - Điểm mấu chốt
Điểm mấu chốt là không có bằng chứng tốt, khách quan từ các thử nghiệm lâm sàng có sẵn để cho thấy CoQ10 có ngăn ngừa hoặc điều trị hiệu quả cơn đau cơ do statin gây ra hay không. Đồng thời, lý thuyết CoQ10 có thể giúp vẫn thừa nhận là hấp dẫn, và các nghiên cứu đã được thực hiện khá hạn chế về phạm vi và thời gian của chúng. Hơn nữa, việc bổ sung CoQ10 (theo như bất kỳ ai biết) là vô hại.
Vì vậy, nếu bạn quan tâm đến việc thử nó, và có thể đủ khả năng, hầu hết các bác sĩ sẽ lên tiếng không phản đối mạnh mẽ ý tưởng đó.
Nếu bạn đang bị đau cơ khi đang dùng statin, bạn nên nói chuyện với bác sĩ về việc thử một trong những loại thuốc statin được biết là không có khả năng gây ra các vấn đề về cơ bắp, cụ thể là Lescol (fluvastatin) hoặc Pravachol (pravastatin). Ngoài ra, hãy chắc chắn rằng bác sĩ của bạn kiểm tra chức năng tuyến giáp của bạn và nồng độ vitamin D của bạn, kể từ khi hypothyroidism hoặc vitamin D thấp sẽ làm cho bệnh lý statin nhiều khả năng.
> Nguồn:
> Banach M, Serban C, Sahebkar A, et al. Ảnh hưởng của Coenzyme Q10 lên bệnh cơ do Statin gây ra: phân tích tổng hợp các thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng. Mayo Clin Proc 2015; 90:24.
> Bookstaver DA, Burkhalter NA, Hatzigeorgiou C. Ảnh hưởng của bổ sung Coenzyme Q10 trên Myalgias do Statin gây ra. Am J Cardiol 2012; 110: 526.
> Caso G, Kelly P, McNurlan MA, Lawson CHÚNG TÔI. Ảnh hưởng của Coenzyme q10 lên các triệu chứng Myopathic ở bệnh nhân được điều trị bằng Statin. Am J Cardiol 2007; 99: 1409.
> Taylor BA, Lorson L, CM trắng, Thompson PD. Một thử nghiệm ngẫu nhiên của Coenzyme Q10 ở bệnh nhân có bệnh lý statin được xác nhận. Xơ vữa động mạch 2015; 238: 329.