Nếu bạn đã từng xem bộ phim năm 2011 "Contagion", bạn biết đó là một biter thực sự. Trong đó, bạn theo một đại dịch tàn phá trên đường đi khắp thế giới khi các quan chức y tế công cộng chạy đua để ngăn chặn nó. Bộ phim, đôi khi, đáng sợ. Nó cũng hoàn toàn chính đáng.
Các chuyên gia y tế công cộng theo dõi dịch bệnh mỗi ngày, và trong khi công việc không phải lúc nào cũng hào nhoáng như Hollywood gợi ý, thì đây là một dịch vụ y tế công cộng thiết yếu — một trong 10 dịch vụ thiết yếu, trên thực tế.
Lịch sử
Y học và sức khỏe cộng đồng thường gắn bó với nhau, nhưng chúng tiếp cận sức khỏe từ hai quan điểm rất khác nhau. Trong khi các học viên y tế thường tập trung vào chẩn đoán, điều trị và chăm sóc cho từng bệnh nhân trước mặt họ, thì sức khỏe cộng đồng có tầm nhìn rộng hơn - toàn bộ cộng đồng. Khi làm tốt, sức khỏe cộng đồng có thể đạt được điều gì đó đáng chú ý: không có gì. Không có dịch. Không có mối quan tâm về sức khỏe. Không có cuộc sống bị mất sớm. Đó là một mục tiêu cao cả - và có khả năng không thể thực hiện được, nhưng nó bao gồm khía cạnh quan trọng nhất của sức khỏe cộng đồng. Đó là, phòng ngừa.
10 dịch vụ thiết yếu phát sinh từ đầu những năm 90 cùng với cuộc tranh luận về cải cách y tế. Vào thời điểm đó chỉ có ba "chức năng cốt lõi" cho y tế công cộng được công nhận rộng rãi: đánh giá, phát triển chính sách và bảo đảm. Trong khi các nguyên tắc hướng dẫn tuyệt vời, chúng quá rộng để sử dụng thực tế. Các nhà lãnh đạo y tế công cộng muốn cung cấp hướng dẫn cụ thể hơn cho các sở y tế và các nhà hoạch định chính sách có nhiệm vụ bảo vệ sức khỏe cộng đồng của họ. Kết quả là một tuyên bố đồng thuận rằng vạch ra các dịch vụ chính mà mọi người làm việc trong y tế công cộng nên phấn đấu.
Đây là những gì họ đã đưa ra.
Theo dõi tình trạng sức khỏe để xác định và giải quyết các vấn đề sức khỏe cộng đồng
Một thành phần quan trọng cần thiết cho tất cả các dịch vụ y tế công cộng là dữ liệu. Nếu không có nó, cộng đồng không biết những gì là cần thiết, nơi ưu tiên nên nói dối, hoặc làm thế nào để phân bổ nguồn lực hiệu quả. Trong "Contagion", các cơ quan y tế công cộng như Trung tâm kiểm soát và phòng ngừa dịch bệnh và Tổ chức Y tế Thế giới đã nóng trên đường dịch trước khi hầu hết mọi người biết điều đó đang xảy ra do các quy trình giám sát được thực hiện.
Có những hệ thống trên khắp thế giới để giúp báo động âm thanh nếu mọi thứ không ổn. Trong khi theo truyền thống, họ dựa rất nhiều vào những thứ như báo cáo của các học viên y khoa, điều tra, hoặc thử nghiệm các mẫu phòng thí nghiệm, internet đã cung cấp những cách mới để theo dõi dịch bệnh trong giai đoạn đầu, hoặc thậm chí trước khi chúng bắt đầu. Một lĩnh vực mới được gọi là phát hiện bệnh số đã xuất hiện để giúp các chuyên gia y tế công cộng và các nhà nghiên cứu phát hiện bùng phát nhanh bằng cách theo dõi các cụm từ khóa trên phương tiện truyền thông xã hội hoặc báo cáo tin tức trực tuyến. Những hệ thống này không chỉ tìm kiếm các bệnh truyền nhiễm. Theo dõi tình trạng sức khỏe của một cộng đồng có nghĩa là cũng nhìn vào những thứ như chấn thương, bệnh mãn tính và kết cục sinh đẻ để xem xu hướng nào - nếu có - tồn tại.
Dịch vụ này rất quan trọng. Xét cho cùng, trước khi các quan chức y tế công cộng có thể làm bất cứ điều gì để cải thiện sức khỏe của cộng đồng, trước tiên họ phải tìm ra những gì cần phải làm.
Chẩn đoán và điều tra các vấn đề sức khỏe và mối nguy hiểm sức khỏe trong cộng đồng
Một khi báo động đã được nâng lên, các quan chức y tế công cộng sau đó làm việc để tìm ra ai là người bị ảnh hưởng nhiều nhất và tại sao. Toàn bộ lĩnh vực khoa học thực sự được dành riêng để điều tra những xu hướng sức khỏe này. Nó được gọi là dịch tễ học.
Các nhà dịch tễ học thu thập và phân tích dữ liệu để tìm ra cách bệnh tật hoặc tình trạng sức khỏe được phân bố trong một quần thể nhất định, những yếu tố quan trọng nào có chung và quan trọng nhất là cách thông tin đó có thể được áp dụng để ngăn ngừa các trường hợp trong tương lai. Khi có một đợt bùng phát bệnh salmonella , các nhà dịch tễ học là những người nói chuyện với những người bị bệnh, thu thập thông tin về những gì họ ăn, và xác định thức ăn nào là thủ phạm có khả năng để nó có thể được kéo ra khỏi kệ.
Thông báo, giáo dục và trao quyền cho mọi người về vấn đề sức khỏe
Một khi các chuyên gia y tế công cộng biết điều gì đang xảy ra, ai đang tác động, và nếu có thể - làm thế nào để ngăn chặn nó, sau đó họ truyền bá thông tin cho người dân nói chung.
Một trong những ví dụ thành công nhất về dịch vụ thiết yếu này là chiến dịch Back to Sleep. Khi các nhà dịch tễ học trên khắp thế giới bắt đầu xác định vị trí ngủ như là một yếu tố nguy cơ cho hội chứng đột tử ở trẻ sơ sinh, Học viện Nhi khoa Mỹ và các quan chức cấp cao khác tại Hoa Kỳ đã khởi động một chiến dịch giáo dục thúc giục cha mẹ đặt trẻ nằm ngủ trên lưng, thay vì trên bụng hoặc hai bên. Các bác sĩ nhi khoa nói về nó với gia đình bệnh nhân của họ, các cuốn sách nhỏ đã được thông báo, và các chuyên gia đã lên truyền hình để truyền bá.
Và có vẻ như nó đã hoạt động. Tỷ lệ SIDS giảm hơn 50 phần trăm trong những năm ngay sau khi khởi động chiến dịch.
Huy động các quan hệ đối tác cộng đồng và hành động để xác định và giải quyết các vấn đề sức khỏe
Hiếm khi là phòng bệnh và khuyến khích sức khỏe được thực hiện bởi một thực thể duy nhất trong chân không. Sức khỏe cộng đồng dựa vào sự hợp tác và hỗ trợ của nhiều bên liên quan để điều tra, giải quyết và ngăn ngừa các vấn đề sức khỏe. Điều đó bao gồm các cá nhân và tổ chức có thể không trực tiếp tham gia vào sức khỏe, nhưng sự hỗ trợ của họ là rất quan trọng để thu thập thông tin chính xác và trao quyền cho các cá nhân chấp nhận những thay đổi hành vi nhất định.
Ví dụ, nhiều sáng kiến y tế công cộng đã chuyển sang các nhóm và cá nhân địa phương để giúp chống lại HIV ở những quần thể bị thiệt thòi. Thay vì sử dụng các số liệu quyền hạn để phổ biến thông tin quan trọng, các chương trình hoạt động trong các mạng ngang hàng để tiếp cận những người có nguy cơ lây nhiễm cao nhất. Sau khi tất cả, những người tốt hơn để giúp ảnh hưởng đến sự thay đổi tích cực trong một cộng đồng hơn so với những người đã là một phần của nó?
Xây dựng các chính sách và kế hoạch hỗ trợ nỗ lực y tế cá nhân và cộng đồng
Một số thành tựu y tế công cộng lớn nhất trong thế kỷ vừa qua không thực sự là do giáo dục một đối một hoặc những nỗ lực nhỏ của địa phương. Chúng là kết quả của những thay đổi chính sách. Nguyên tắc an toàn nơi làm việc, luật đai an toàn, và tiêu chuẩn chất lượng tối thiểu cho nước uống, ví dụ, tất cả dẫn đến những cải tiến đáng kể cho sức khỏe và sự an toàn của chúng ta.
Ví dụ, các yêu cầu chủng ngừa của trường học đã có những bước tiến lớn trong việc tăng tỷ lệ chủng ngừa và, lần lượt, chống lại các bệnh có thể ngăn ngừa vắc-xin như sởi và thủy đậu. Các yêu cầu không chỉ có tác dụng bảo vệ trẻ em, mà tỷ lệ tiêm chủng cao đã làm cho bệnh trở nên khó khăn hơn - một quá trình được gọi là miễn dịch đàn - giúp bảo vệ một số lượng lớn người trong cộng đồng.
Thực thi luật và quy định bảo vệ sức khỏe và đảm bảo an toàn
Mã số sức khỏe giúp ngăn ngừa bệnh do thực phẩm gây ra bằng cách yêu cầu các nhà hàng tuân thủ các tiêu chuẩn nhất định, nhưng liệu chúng có hiệu quả không nếu các quan chức y tế không bao giờ ra ngoài để kiểm tra nhà bếp? Điều tương tự cũng có thể nói cho dược phẩm. Việc kiểm tra các cơ sở sản xuất của Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm giúp giảm thiểu rủi ro mà các sản phẩm y tế bị ô nhiễm. Các chính sách có thể dẫn đến cải thiện sức khỏe cấp dân số, nhưng chỉ khi chúng được thực thi.
Liên kết những người cần dịch vụ sức khỏe cá nhân
Chăm sóc sức khỏe tại Hoa Kỳ là một hệ thống phân tán và phức tạp. Có hay không bạn có thể gặp bác sĩ khi bạn cần thay đổi dựa trên nhiều yếu tố, bao gồm tuổi, địa điểm, tình hình tài chính, tình trạng sức khỏe và tình trạng việc làm của bạn. Các cơ quan y tế công cộng giúp đảm bảo một số quần thể dễ bị tổn thương nhất trong cộng đồng có thể tiếp cận dịch vụ chăm sóc sức khỏe — và việc tiếp cận không chỉ có nghĩa là đi khám bác sĩ. Nó cũng có thể có nghĩa là vận chuyển đến và đi từ các dịch vụ y tế, khả năng chi trả của dịch vụ chăm sóc được cung cấp, và bản dịch tài liệu phù hợp về mặt văn hóa.
Một trong những cách lớn nhất của sở y tế công cộng giúp liên kết mọi người với các dịch vụ là thông qua các trung tâm y tế công cộng. Mặc dù thường những trung tâm này cung cấp dịch vụ chăm sóc y tế trực tiếp cho các cá nhân có thu nhập thấp và không có bảo hiểm, họ cũng thường cung cấp những thứ như giáo dục sức khỏe, tư vấn và các dịch vụ giới thiệu. Ví dụ, Chương trình Dinh dưỡng Bổ sung Đặc biệt dành cho Phụ nữ, Trẻ sơ sinh và Trẻ em — thường được gọi là WIC — thường được điều hành bởi các sở y tế địa phương nhằm đảm bảo rằng tất cả trẻ em bất kể thu nhập đều được tiếp cận dinh dưỡng tốt trong những năm đầu đời .
Đảm bảo lực lượng chăm sóc sức khỏe công cộng và cá nhân có thẩm quyền
Y học luôn thay đổi để thích ứng với nghiên cứu mới nhất và các công nghệ có sẵn. Đó là lý do tại sao các chuyên gia y tế tại Hoa Kỳ được yêu cầu tham gia các lớp học để luôn cập nhật. Các cơ quan y tế công cộng như Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa dịch bệnh, cũng như các sở y tế địa phương, cộng tác với các hiệp hội y tế để cung cấp các lớp giáo dục thường xuyên về nhiều chủ đề, bao gồm những thứ như khủng bố sinh học và chuẩn bị khẩn cấp. các thảm họa cũng nằm trong tình trạng sức khỏe cộng đồng.
Đánh giá hiệu quả, khả năng tiếp cận và chất lượng dịch vụ y tế
Hiệu quả như những nỗ lực y tế công cộng đã được cứu sống và cải thiện sức khỏe của cộng đồng, luôn luôn có nhiều điều có thể được thực hiện. Các sáng kiến về sức khỏe đang được giám sát và đánh giá liên tục để xác minh họ thực sự làm việc và các chương trình yêu cầu tài trợ cũng được đánh giá để đảm bảo rằng các tài nguyên đang được sử dụng hiệu quả và hiệu quả.
Để làm điều này, các cơ quan xem xét một loạt các yếu tố và liên quan đến một loạt các đặc sản khác nhau. Ví dụ, các nhà kinh tế y tế có thể giúp ước tính hiệu quả chi phí của một thay đổi chính sách nhất định. Các nhà dịch tễ học nhìn vào xu hướng bệnh tật giữa những người tham gia một sáng kiến y tế cụ thể để xem họ có cải thiện hay không. Các nhà sinh học phân tích dữ liệu từ các cuộc khảo sát và hồ sơ y tế để xác định liệu các chỉ số sức khỏe nhất định trong một quần thể cụ thể có thay đổi hay không. Không chỉ làm các kết quả từ các đánh giá này giúp cải thiện các chương trình, nhưng cái nhìn sâu sắc thu thập được cũng có thể thường được sử dụng cho danh sách dịch vụ cần thiết đầu tiên ở trên.
Nghiên cứu những hiểu biết mới và các giải pháp sáng tạo cho các vấn đề sức khỏe
Một trong những cách quan trọng nhất mà sức khỏe cộng đồng hoạt động để bảo vệ sức khỏe và sự an toàn của cộng đồng là thông qua việc đặt câu hỏi, thu thập dữ liệu và tìm những cách thức mới và tốt hơn để giải quyết vấn đề. Nghiên cứu sức khỏe cộng đồng được thực hiện trên các tai nạn xe cộ đã mang đến cho chúng tôi những chiếc xe an toàn và dây an toàn hơn. Các nghiên cứu dai dẳng về dị tật nha khoa dẫn đến việc bao gồm florua trong nước uống. Một sự hiểu biết tốt hơn về hệ thống miễn dịch của chúng tôi đã dẫn đến việc phát triển các văcxin đã cứu hàng triệu mạng sống và hàng tỷ đô la.
Vì vậy, không, sức khỏe cộng đồng không phải là chính xác quyến rũ. Nhưng nó là khá tuyệt vời.
> Nguồn:
> Trung tâm kiểm soát và phòng ngừa dịch bệnh. Hệ thống Y tế Công cộng và 10 Dịch vụ Y tế Công cộng Thiết yếu.
> Hộp công cụ cộng đồng. Chương 2: Phần 7. Mười Dịch vụ Y tế Công cộng Thiết yếu. Trung tâm Sức khỏe Cộng đồng và Phát triển tại Đại học Kansas.