Viêm màng não được chẩn đoán bằng cách xác nhận viêm hoặc bằng cách xác định nhiễm trùng trong dịch não tủy (chất dịch bao quanh não). Điều này là do viêm màng não là một nhiễm trùng hoặc viêm màng não, đó là các lớp bảo vệ che phủ, bảo vệ và đệm não.
Chẩn đoán được thực hiện bằng cách sử dụng một thủng thắt lưng, đó là một thử nghiệm chẩn đoán xâm lấn nhưng phần lớn là an toàn, liên quan đến việc loại bỏ chất lỏng cột sống bằng cách sử dụng một kim được đặt vào lưng dưới.
Tự kiểm tra / Kiểm tra tại nhà
Đau đầu kèm theo cổ cứng là đặc điểm của viêm màng não, và có một số dấu hiệu quan trọng khác mà bạn có thể tìm ra nếu bạn nghĩ rằng bạn hoặc con bạn có thể bị viêm màng não, bao gồm đau đầu, cứng hoặc đau cổ, sốt, đau lưng , phát ban bất cứ nơi nào trên cơ thể, và các triệu chứng giống như cúm.
Labs và thử nghiệm
Một số xét nghiệm có thể xác định chẩn đoán viêm màng não. Khi viêm màng não do nhiễm trùng, các xét nghiệm có thể xác định được vi-rút hoặc vi khuẩn cụ thể gây ra.
Kỳ thi Funduscopic
Bác sĩ có thể nhìn vào mắt bạn bằng kính soi đáy mắt, giúp phóng to mắt bạn mà không cần chạm trực tiếp vào mắt. Xét nghiệm không xâm lấn này cho phép bác sĩ của bạn để xem liệu bạn có sưng hoặc đục sau mắt của bạn, cả hai đều có thể chỉ ra viêm màng não cấp cao đòi hỏi chăm sóc y tế khẩn cấp.
Tai thi
Nếu bạn bị viêm màng não đã gây ra một lượng lớn sưng trong hoặc xung quanh não, bác sĩ có thể thấy các dấu hiệu sưng bằng cách nhìn vào tai bạn.
Xét nghiệm máu
Xét nghiệm máu có thể có dấu hiệu nhiễm trùng như tăng bạch cầu. Nếu viêm màng não của bạn là phức tạp với nhiễm trùng huyết (nhiễm trùng của máu), xét nghiệm máu của bạn có thể hiển thị các vi khuẩn là tốt. Viêm màng não do virus thường không liên quan đến máu và không liên quan đến nhiễm trùng huyết.
Lumbar thủng (LP)
Một thử nghiệm liên quan đến việc loại bỏ dịch não tủy (CSF) khỏi cơ thể của bạn, LP là một xét nghiệm xâm lấn. Đây là một thử nghiệm an toàn, và một bác sĩ có kinh nghiệm với nó thực hiện các thủ tục. CSF là chất lỏng bao quanh não và tủy sống của bạn và nó cung cấp thông tin chẩn đoán nhất. Nó sẽ cho biết bạn có viêm màng não và chính xác loại nào không. CSF có thể được phân tích cho protein, bạch cầu, máu và sinh vật gây bệnh.
Nếu bạn có LP, bạn sẽ nằm nghiêng một bên với hai chân cong về phía cơ thể của bạn ở tư thế bào thai hoặc bạn sẽ ngồi dậy với phần thân trên hơi cong. Bác sĩ của bạn sẽ khử trùng một vùng da trên lưng dưới của bạn và sẽ chèn một kim rỗng để cho phép chất lỏng chảy vào nó. Bác sĩ có thể đo áp suất dịch khi CSF của bạn bắt đầu chảy.
Tác dụng phụ thường gặp nhất của LP là đau đầu, thường kéo dài trong vài giờ. Bạn có thể bù đắp nó bằng cách uống chất lỏng và nằm xuống trong một vị trí bằng phẳng trong một vài giờ.
Electrencephalogram (EEG)
EEG là một thử nghiệm điện có thể phát hiện hoạt động điện của não. Nó thường được sử dụng để đánh giá co giật và những thay đổi trong ý thức.
Mặc dù bệnh viêm màng não không thường xảy ra trong não, nhưng bạn có thể cần EEG nếu bạn có hoạt động co giật hoặc thay đổi ý thức, đó là dấu hiệu của viêm màng não nặng đã tiến triển thành viêm não (nhiễm trùng não).
Hình ảnh
Nghiên cứu hình ảnh có thể đặc biệt hữu ích trong việc đánh giá viêm màng não. Các triệu chứng của viêm màng não có thể khó phân biệt với các triệu chứng của các rối loạn thần kinh phổ biến khác, vì vậy hình ảnh có thể nhanh chóng phân biệt các điều kiện thần kinh với nhau.
CT não hoặc MRI
Não hình ảnh với tiêm tương phản có thể phát hiện viêm viêm màng não. Trong khi viêm màng não không xuất hiện trên các nghiên cứu hình ảnh não, các nghiên cứu này cũng có thể xác định các tình trạng thần kinh khác như u não, đột quỵ, chảy máu não và áp xe và viêm não có thể có triệu chứng tương tự như viêm màng não.
MRI cột sống
Cũng như MRI não hoặc CT não, MRI cột sống có thể phát hiện tình trạng viêm não. Nó cũng có thể xác định các vấn đề khác như khối u, chảy máu. hoặc áp xe. Trong khi CT não là hữu ích, cột sống CT thường không phải là thử nghiệm được đề nghị cho hình ảnh cột sống.
Ngực X-Ray
Chụp X quang ngực có thể xác định nhiễm trùng ở ngực hoặc phổi, có thể là dấu hiệu cho thấy vi khuẩn hoặc vi rút gây nhiễm trùng đang ảnh hưởng đến các khu vực khác của cơ thể.
Chẩn đoán phân biệt
Bởi vì viêm màng não có thể gây đau và sốt, nó có thể chồng chéo lên các triệu chứng với các bệnh nhiễm trùng và các tình trạng thần kinh khác, đặc biệt là sớm.
Nhiễm cúm hoặc Viral
Viêm màng não gây ra các triệu chứng rất giống với các triệu chứng của nhiễm virus thường quy. Sự khác biệt lớn nhất là các triệu chứng viêm màng não thường liên quan đến đầu, cổ và mắt, trong khi các nhiễm trùng khác thường liên quan đến cổ họng và xoang và gây buồn nôn, ói mửa và tiêu chảy. Tuy nhiên, thường thì viêm màng não đi kèm với bệnh cúm.
Đau nửa đầu
Đau đầu do đau nửa đầu gây đau đầu và cổ, đau đầu và buồn nôn, và thậm chí có thể gây ra các triệu chứng thần kinh.
Nếu bạn chưa từng bị đau nửa đầu trước đây, bạn sẽ không bao giờ cho rằng đau đầu hoặc cổ là chứng đau nửa đầu. Nếu bạn bị chứng đau nửa đầu, bạn nên tìm kiếm sự chăm sóc y tế nếu cơn đau của bạn khác với thường lệ hoặc kèm theo sốt.
Nhiễm trùng toàn thân
Nhiễm trùng nặng ảnh hưởng đến toàn bộ cơ thể có thể tạo ra các triệu chứng tương tự như các triệu chứng của viêm màng não, bao gồm đau đầu và sốt. Sự khác biệt lớn nhất là nhiễm trùng toàn thân thường không gây đau đớn thay đổi với vị trí cơ thể của bạn, cách mà viêm màng não gây ra.
Viêm não
Viêm não là viêm hoặc nhiễm trùng não. Nó được coi là nghiêm trọng hơn và đe dọa tính mạng hơn viêm màng não và đòi hỏi sự chăm sóc cao cấp để ngăn ngừa tổn thương thần kinh vĩnh viễn.
Sự khác biệt lớn nhất giữa hai điều kiện là mức độ nghiêm trọng. Nếu bạn có triệu chứng của viêm màng não, bạn nên tìm kiếm sự chăm sóc y tế kịp thời và các xét nghiệm chẩn đoán và chẩn đoán của bác sĩ có thể phân biệt giữa hai điều kiện. Nó không phải là phổ biến, nhưng viêm màng não có thể tiến triển đến viêm não, đặc biệt là nếu bạn có một thiếu hụt miễn dịch.
Căng cơ
Một cơ bắp căng thẳng hoặc kéo của vai trên hoặc lưng trên có thể gây đau dữ dội cũng trầm trọng hơn với chuyển động. Sự khác biệt chính giữa một chủng cơ và viêm màng não là cơn đau cơ thường tập trung quanh một cơ đặc biệt và có khả năng trở nên tồi tệ hơn khi di chuyển khu vực gần trung tâm đau, trong khi đau viêm màng não trầm trọng hơn chủ yếu do chuyển động đầu và cổ.
Áp xe não
Áp xe não là một khu vực nhiễm trùng trong não. Không giống như viêm màng não và nhiễm trùng viêm não, nó có thể gây ra các triệu chứng thần kinh cụ thể hơn là tổng quát hóa và ít có khả năng gây sốt. CT não hoặc MRI có thể xác định áp xe não, cần điều trị.
Huyết áp thấp
Nếu bạn bị huyết áp thấp vì bất kỳ lý do gì, chẳng hạn như mất nước, mất máu hoặc tình trạng sức khỏe, bạn có thể bị chóng mặt, đau đầu và mệt mỏi. Cũng như viêm màng não, các triệu chứng của bạn có thể xấu đi với những thay đổi về vị trí cơ thể.
Nếu bạn bị huyết áp thấp, bạn không nên mong đợi bị sốt hoặc cứng cổ, và bác sĩ có thể phát hiện huyết áp thấp với một kiểm tra huyết áp đơn giản.
Co giật
Động kinh thường gây ra những thay đổi trong ý thức và có thể liên quan đến sự vui vẻ, chóng mặt và đau đầu. Khi cơn co giật gây sốt, sốt thường rất ngắn và tự giải quyết. Thỉnh thoảng, viêm màng não và viêm não thường gặp hơn có thể gây co giật.
Đột quỵ hoặc chảy máu trong não, hoặc khối u
Những điều kiện này tạo ra những gì được mô tả là tổn thương trong não, tạo ra các triệu chứng thần kinh. Nói chung, đột quỵ, chảy máu, và các khối u não tạo ra các triệu chứng thần kinh cụ thể hơn là triệu chứng tổng quát, nhưng đôi khi các triệu chứng của những tình trạng này có thể chồng chéo với các bệnh viêm màng não. Kiểm tra thần kinh và hình ảnh não có thể xác định chẩn đoán của bạn khi các triệu chứng chồng lên nhau.
> Nguồn:
> Aronson PL, McCulloh RJ, Tieder JS, và cộng sự. Áp dụng các tiêu chuẩn của Rochester để xác định trẻ sơ sinh có sốt với vi khuẩn và viêm màng não. Chăm sóc khẩn cấp Pediatr. 2018 ngày 5 tháng 2 doi: 10.1097 / PEC.0000000000001421. [Epub trước in]
> de la Motte MB, Abbas R, et al. Rối loạn viêm toàn thân ở bệnh nhân thừa nhận viêm màng não vô trùng. Clin Med (Luân Đôn). 2018 tháng 3, 18 (2): 132-137. doi: 10.7861 / clinmedicine.18-2-132.