Mặc dù có khả năng hơn 60 triệu người ở Hoa Kỳ bị nhiễm một trong những ký sinh trùng phổ biến nhất, Toxoplasma gondii (T. gondii), phần lớn không bao giờ biểu hiện bất kỳ triệu chứng nào nhờ hệ thống miễn dịch khỏe mạnh khiến ký sinh trùng không hoạt động. Toxoplasmosis, căn bệnh do ký sinh trùng gây ra, lây lan sang người qua phân mèo và có thể dẫn đến các vấn đề sức khỏe nghiêm trọng cho thai nhi và những người có hệ miễn dịch bị tổn hại.
Bởi vì điều này, phụ nữ mang thai và những người bị ức chế miễn dịch cần phải tránh xa hộp đựng rác của mèo và thận trọng về việc chuẩn bị và xử lý thực phẩm.
Triệu chứng
Đối với hầu hết các cá nhân khỏe mạnh, bệnh toxoplasmosis thường có ít hoặc không có triệu chứng và đa số mọi người thậm chí không biết họ có nó. Một số người sẽ phát triển các triệu chứng giống cúm nhẹ như sốt, đau nhức cơ thể, mệt mỏi, đau đầu hoặc sưng hạch bạch huyết có thể kéo dài trong vài tuần hoặc lâu hơn và giải quyết mà không cần điều trị.
Nếu bạn đang mang thai và bạn bị nhiễm ký sinh T. gondii ngay trước khi bạn có thai hoặc trong khi mang thai, nhiễm trùng có thể truyền sang thai nhi của bạn. Điều này có thể dẫn đến sẩy thai, chết thai, hoặc sinh bất thường, bao gồm tổn thương não hoặc mắt. Trong nhiều trường hợp, trẻ sơ sinh bị nhiễm toxoplasmosis không có triệu chứng gì khi sinh, nhưng sau này có thể bị mất thị lực, vàng da, nhiễm trùng mắt nghiêm trọng, to gan và lá lách, khuyết tật tâm thần và co giật.
Đối với những người bị ức chế miễn dịch đáng kể, chẳng hạn như những người bị AIDS tiên tiến hoặc đang dùng hóa trị liệu liều cao, có nguy cơ tái hoạt hóa T. gondii mà trước đó đã được kiểm soát bởi hệ miễn dịch. Điều này có thể có những hậu quả nghiêm trọng như viêm não nặng, viêm não có thể gây nhầm lẫn, suy nhược, mờ mắt và co giật.
Nguyên nhân
Toxoplasmosis là do ký sinh trùng T. gondii gây ra , có khả năng lây nhiễm hầu hết động vật và chim. Tuy nhiên, ký sinh trùng chỉ được tìm thấy trong phân mèo. Mặc dù hàng triệu người có thể bị nhiễm ký sinh trùng, nhưng nó chứa đựng ở trạng thái không hoạt động ở những người có hệ miễn dịch khỏe mạnh. Điều này có nghĩa là bạn không thể mắc bệnh từ người trừ khi bạn nhận được cấy ghép nội tạng hoặc máu từ người bị nhiễm bệnh, điều hiếm gặp.
Mèo là một phần cần thiết của vòng đời T. gondii , nhưng hầu hết các bệnh nhiễm trùng xảy ra ở xa mèo. Sau khi một con mèo ăn một con vật nhỏ bị nhiễm bệnh, chẳng hạn như một loài gặm nhấm hoặc chim, ký sinh trùng xâm nhập vào các tế bào của ruột của mèo. Ký sinh trùng tiếp theo trải qua một số thay đổi phát triển để trở thành hình thức lây nhiễm, hoặc oocyst, và được phát hành vào môi trường trong phân mèo. Các ký sinh trùng sau đó có thể xâm nhập vào cơ thể của một con vật khác hoặc con người, chôn mình vào cơ xương, cơ tim và não. Nó tạo thành u nang và có thể vẫn tồn tại trong suốt cuộc đời bạn.
Toxoplasmosis cũng lây lan qua:
- Thịt chưa nấu chín, đặc biệt là thịt lợn, thịt cừu và thịt nai có thể mang nang T. gondii
- Trái cây và rau quả chưa rửa đã bị nhiễm T. gondii . Nước cũng có thể chứa ký sinh trùng, mặc dù nó không giống như ở Hoa Kỳ. Đôi khi việc truyền ký sinh trùng từ mèo con hoặc phân đến đất hoặc nước không rõ ràng như mong đợi. Mèo hoang hoặc rác thải có thể chịu trách nhiệm.
- Các sản phẩm sữa không tiệt trùng, mặc dù điều này không phổ biến
- Truyền từ mẹ sang con trong tử cung, được gọi là nhiễm trùng bẩm sinh
Các ký sinh trùng không lây nhiễm cho đến một đến năm ngày sau khi được bài tiết bởi một con mèo bị nhiễm bệnh, nhưng nó có thể tồn tại trong môi trường hoặc hộp xả rác trong hơn một năm. Đây là lý do tại sao điều quan trọng là phải thay đổi cẩn thận hộp xả rác của mèo mỗi ngày. Tất cả các loại trái cây và rau quả bạn ăn cũng nên được rửa sạch.
Chẩn đoán
Chẩn đoán lâm sàng bệnh toxoplasmosis có thể khó khăn vì các triệu chứng nói chung rất giống với các bệnh khác như cúm và mononucleosis. Nói chung, mặc dù, chẩn đoán có thể được thực hiện từ một mẫu máu được gửi cụ thể để kiểm tra các kháng thể chống lại ký sinh trùng T. gondii .
Loại kháng thể cụ thể có thể giúp bác sĩ của bạn ước tính khi nhiễm trùng xảy ra.
Các phương pháp chẩn đoán ít được sử dụng phổ biến hơn bao gồm kiểm tra bằng kính hiển vi mô hoặc dịch cơ thể cho sự hiện diện của ký sinh trùng. Việc phát hiện DNA T. gondii trong dịch ối cũng có thể được sử dụng để xác định xem thai nhi có bị nhiễm hay không.
Điều trị
Người khỏe mạnh có xu hướng phục hồi từ toxoplasma mà không cần điều trị . Hầu hết mọi người có thể được điều trị bằng thuốc, thường là sự kết hợp của pyrimethamine, sulfadiazine, và axit folinic, nhưng ký sinh trùng không thể được loại bỏ hoàn toàn và sẽ ở lại trong cơ thể ở trạng thái không hoạt động. Có những phác đồ thay thế cho những người bị dị ứng thuốc nhất định.
Một từ từ
Nếu bạn có một con mèo và bạn muốn mang thai, bạn đang mang thai, hoặc hệ thống miễn dịch của bạn bị đàn áp, không cần phải từ bỏ con mèo của bạn vì sợ nhiễm toxoplasmosis. Chỉ cần chắc chắn để có biện pháp phòng ngừa như đảm bảo rằng bạn nấu tất cả thịt của bạn kỹ lưỡng; rửa tất cả các món ăn chuẩn bị thức ăn, bề mặt và đồ dùng trong nước xà phòng nóng; rửa kỹ tất cả rau và trái cây; có người khác thay hộp đựng rác của mèo, hoặc đeo găng tay dùng một lần và đeo mặt nạ và rửa tay sau đó nếu không ai khác có thể làm được; thay rác mỗi ngày; không chấp nhận hoặc chạm vào bất kỳ con mèo mới nào trong khi bạn đang mang thai; không cho mèo ăn thịt sống hoặc nấu chưa chín; và đeo găng tay khi bạn chạm vào đất hoặc cát.
> Nguồn:
> Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC). Toxoplasmosis và Câu hỏi thường gặp về thai kỳ. Bộ Y tế và Dịch vụ Nhân sinh Hoa Kỳ. Cập nhật ngày 25 tháng 8 năm 2017.
> Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC). Các câu hỏi thường gặp về Toxoplasmosis (FAQs). Bộ Y tế và Dịch vụ Nhân sinh Hoa Kỳ. Cập nhật ngày 25 tháng 8 năm 2017.
> Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC). Toxoplasmosis: Phòng ngừa và Kiểm soát. Bộ Y tế và Dịch vụ Nhân sinh Hoa Kỳ. Cập nhật ngày 10 tháng 1 năm 2013.
> Nhân viên phòng khám Mayo. Toxoplasmosis. Mayo Clinic. Cập nhật ngày 3 tháng 10 năm 2017.