Điều trị có thể làm giảm triệu chứng trong khi ngừa thai
Thuốc tránh thai nội tiết thường được sử dụng để điều trị hội chứng buồng trứng đa nang (PCOS) . Họ không chỉ cung cấp bảo vệ chống lại thai ngoài ý muốn mà còn giúp bình thường hóa kinh nguyệt và điều trị các triệu chứng liên quan đến PCOS như mụn trứng cá và tăng trưởng tóc quá mức.
Trong khi việc sử dụng một biện pháp tránh thai nội tiết tố có thể là một sửa chữa dễ dàng cho PCOS, thì có thể có các công thức và cách tiếp cận phù hợp hơn với bạn như một cá nhân.
Thuốc ngừa thai nội tiết kết hợp
Thuốc tránh thai nội tiết tố kết hợp - có chứa cả estrogen và progestin - được coi là phương pháp điều trị đầu tiên cho phụ nữ bị các giai đoạn bất thường và kích thích tố nam quá mức (androgen) do kết quả của PCOS.
Có một số tùy chọn để lựa chọn bao gồm thuốc tránh thai đường uống (còn gọi là "viên thuốc"), một miếng dán thẩm thấu qua da và một vòng âm đạo . Những hình thức tránh thai nội tiết tố này thực hiện ba chức năng chính để chống lại PCOS:
- Chúng bảo vệ tử cung của người phụ nữ bằng cách đảm bảo sự rụng trứng thường xuyên. Việc không rụng trứng thường xuyên có thể làm tăng sự tích tụ mô tử cung (gọi là tăng sản nội mạc tử cung ) có thể làm tăng nguy cơ ung thư tử cung. Với một biện pháp tránh thai kết hợp, progestin có tác dụng chống lại estrogen để ngăn ngừa tăng sản.
- Chúng giúp giảm nồng độ androgen trong máu, đặc biệt là testosterone . Bằng cách làm như vậy, các triệu chứng của mụn trứng cá, androgenic rụng tóc (nam hói đầu), và hirsutism (không mong muốn trên khuôn mặt và cơ thể tóc) có thể được giảm bớt.
- Chúng bảo vệ thai kỳ không mong muốn ở những phụ nữ có chu kỳ rụng trứng thường khó theo dõi.
Chọn đúng thuốc cho PCOS
Bởi vì có rất ít nghiên cứu chất lượng so sánh việc sử dụng một loại thuốc tránh thai so với một loại khác trong điều trị PCOS, điều này phần lớn phụ thuộc vào bạn và bác sĩ của bạn để quyết định loại nào có thể thích hợp nhất.
Có nhiều dạng viên thuốc khác nhau, mỗi loại có các hành động khác nhau và phân tích thành phần khác nhau. Chúng có thể được phân loại là:
- Monophasic trong đó mức độ hormone vẫn phù hợp
- Biphasic trong đó progestin tăng nửa chừng trong chu kỳ
- Triphasic, trong đó ba liều progestin và estrogen khác nhau thay đổi khoảng bảy ngày một lần
Thuốc tránh thai có thể được phân loại thêm bằng lượng estrogen có trong mỗi viên thuốc. Công thức liều thấp chứa 20 microgram (mcg) estrogen cùng với progestin. Thuốc tránh thai liều thường xuyên chứa 30 mcg đến 35 mcg estrogen, trong khi công thức liều cao chứa 50 mcg.
Điều quan trọng cần lưu ý là ngay cả liều estrogen thấp nhất cũng có hiệu quả trong việc ngăn ngừa mang thai và ít có khả năng gây ra các tác dụng phụ như đầy hơi, tăng cân và thay đổi tâm trạng. Ngược lại, liều lượng cao có thể làm tăng nguy cơ của các giai đoạn bất thường thay vì giảm nó.
Mặt khác, estrogen thấp hoặc cực thấp có liên quan đến nguy cơ chảy máu đột ngột , có thể khiến một số phụ nữ ngừng dùng thuốc.
Thuốc viên Progestin liều thấp
Điều quan trọng không kém là xác định loại progestin nào đang được sử dụng trong viên thuốc kết hợp. Một số có một hoạt động androgenic cao có thể làm trầm trọng thêm mụn hoặc tăng trưởng tóc trên khuôn mặt, làm suy yếu tiện ích của họ trong điều trị PCOS.
Thuốc kết hợp low-androgen bao gồm:
- Desogen
- Nor-QD
- Ortho Micronor
- Ortho-Cept
- Ortho-Cyclen
- Ortho-Novum 7/7/7
- Ortho Tri-Cyclen
- Ovcon-35
- Tri-Norinyl
Bởi vì những viên thuốc này có thể có các tác dụng phụ khác, điều quan trọng là phải nói chuyện với bác sĩ của bạn về những rủi ro và lợi ích trước khi lựa chọn.
Tùy chọn chỉ dành cho Progestin
Trong trường hợp một phụ nữ đang trải qua kinh nguyệt bất thường nhưng không có triệu chứng androgenic của PCOS, bác sĩ có thể cung cấp một biện pháp tránh thai chỉ có progestin thay thế.
Có hai loại chính có thể ngăn ngừa thai sản và tăng sản tử cung mà không ảnh hưởng đến nồng độ testosterone. Bao gồm các:
- Các lựa chọn liên tục như " minipill " hoặc thiết bị nội soi tử cung Mirena hoặc Paragard (IUD)
- Điều trị liên tục bằng phương tiện của Provera thuốc uống (medroxyprogesterone) được thực hiện trong 12-14 ngày liên tiếp mỗi tháng
Một từ từ
Quản lý PCOS có thể là một hoạt động kinh doanh phức tạp, đặc biệt vì nó liên quan đến một số triệu chứng khác bao gồm béo phì và mức đường huyết cao.
Nó có thể mất thời gian để tìm một giải pháp nội tiết tố, nhưng nếu bạn vẫn cam kết đối xử với bạn và thẳng thắn trong tương tác với bác sĩ, bạn sẽ có nhiều khả năng tìm thấy liệu pháp phù hợp với bạn.
> Nguồn:
> Yildiz, B. "Tiếp cận bệnh nhân: Ngừa thai ở phụ nữ bị hội chứng buồng trứng đa nang." J Clin Endocrinol Metabol. 2015; 100 (3): 794-802. DOI: 10.1210 / jc.2014-3196.