Định nghĩa của hệ thống chuyển mạch Osteoarticular
Thủ tục OATS, viết tắt của hệ thống chuyển xương khớp, là một thủ thuật phẫu thuật được sử dụng để điều trị các khuyết tật sụn đầu mối. OATS là một kỹ thuật được sử dụng để xử lý vấn đề này; loại thủ tục được gọi là mosaicplasty.
Một mosaicplasty sử dụng sụn từ các khu vực không bị hư hại của khớp và di chuyển sụn này đến một khu vực bị hư hỏng.
Đây là loại thủ tục chỉ hữu ích cho việc điều trị tổn thương sụn đầu mối. Điều này có nghĩa là tổn thương sụn lan rộng trong các tình trạng như viêm xương khớp không thể được điều trị bằng mosaicplasty. Phương pháp điều trị này chỉ được sử dụng cho các vùng bị tổn thương sụn bị cô lập, thường chỉ giới hạn ở kích thước 10 - 20 mm. Loại tổn thương này thường thấy ở những bệnh nhân trẻ hơn (dưới 50 tuổi) bị chấn thương khớp.
Còn được gọi là: truyền tĩnh mạch, khảm, hệ thống truyền động tự động Osteochondral
Khi nào thủ tục OATS đã hoàn thành?
Thông thường, bác sĩ phẫu thuật sẽ xem xét loại thủ thuật này, nhưng nếu chụp X quang hoặc soi khớp thì có bằng chứng về tổn thương sụn lan rộng hơn, quy trình OATS sẽ không được thực hiện. Lý do là quy trình OATS sẽ không mang lại lợi ích cho những bệnh nhân này.
Thủ tục OATS, được phát triển bởi tập đoàn Arthrex, là một loại mosaicplasty.
Nhỏ "phích cắm" của sụn và loại bỏ khỏi các khu vực của khớp, nơi cơ thể có thể làm mà không có sụn, và chúng được chuyển đến khu vực bị hư hỏng của khớp. Tập đoàn Arthrex có nhãn hiệu đã đăng ký cho Hệ thống Chuyển giao Tự động OATS Osteochondral.
Thủ tục OATS thành công như thế nào?
Một nghiên cứu của 96 bệnh nhân so sánh thủ tục OATS để điều trị vi xử lý cho các khuyết tật sụn khớp bị cô lập của đầu gối.
Bệnh nhân trung bình 30-32 tuổi và được theo dõi hàng năm trong 5 năm sau phẫu thuật. Họ tìm thấy kết quả tương tự về sức khỏe và đầu gối chức năng chung cho cả hai thủ tục. Nhưng có một sự khác biệt trong việc có thể duy trì một cấp độ cao hơn của hoạt động thể thao, với OAT mosaicplasty được tốt hơn so với microfracture.
Thủ tục OATS đã hoàn tất như thế nào?
OATS sử dụng duy nhất (Hệ thống truyền tự động Osteochondral) do Arthrex phát triển được sử dụng trong quy trình phẫu thuật này. Bộ dụng cụ phẫu thuật bao gồm máy gặt đập, máy gặt đập, thanh định vị, tamp, ống phân phối ghép và máy đùn lõi.
Bệnh nhân vừa là người hiến tặng vừa là người nhận, với sụn khỏe mạnh và xương cơ bản của nó được thu hoạch từ một khu vực gần đó của khớp để được cấy vào khu vực có khiếm khuyết sụn. Máy gặt đập của nhà tài trợ OATS được đặt trên bề mặt của nhà tài trợ và bị va đập với một cái vồ cho đến khi nó được kéo dài 15 mm vào bề mặt của người hiến tặng. Tay cầm sau đó được xoay để thu hoạch lõi và rút ra.
Bây giờ một ổ cắm được thực hiện trên bề mặt có khuyết tật sụn đầu mối sẽ là kích thước phù hợp để nhận được phích cắm. Một gặt đập người nhận được đóng vào và xoắn để tháo một cái phích cắm để làm cho kích thước và chiều sâu của lỗ.
Một thanh điều chỉnh được sử dụng để đo chiều sâu và bất kỳ điều chỉnh cần thiết nào được thực hiện để chuẩn bị cho ghép ghép.
Một khi nó đã sẵn sàng, ống phân phối ghép được đặt ở môi của ổ cắm người nhận và ép vào nó. Một cái tamp sau đó được khai thác để ghép mảnh ghép vào ổ cắm. Các bác sĩ phẫu thuật có thể điền vào các trang web của nhà tài trợ với que hydroxyapatite và có thể sử dụng keo sinh học để niêm phong ổ cắm của người nhận.
Nguồn:
Arthrex: Sử dụng một lần OATS (Hệ thống truyền động tự động Osteochondral) Kỹ thuật phẫu thuật, 2013.
Aaron J. Krych, MD; Heather W. Harnly, MD; Scott A. Rodeo, MD; Riley J. Williams III, MD. "Mức độ hoạt động cao hơn sau khi quá trình truyền tự động Osteochondral Mosaicplasty hơn sau khi Microfracture cho các khiếm khuyết sụn khớp của đầu gối Một nghiên cứu so sánh hồi cứu." J Bone Joint Surg Am, 2012 ngày 06 tháng 6; 94 (11): 971 -978. http://dx.doi.org/10.2106/JBJS.K.00815.