Một thử nghiệm lâm sàng mới cho thấy thuốc giảm đau có thể không phải là tốt nhất khi nói đến làm giảm đau lưng mãn tính thấp, thay vì hòa giải có thể là con đường để đi. Một chương trình được gọi là Giảm căng thẳng dựa trên chánh niệm (MBSR) thực sự được chứng minh là tốt hơn so với chăm sóc y tế tiêu chuẩn khi nói đến việc quản lý cơn đau lưng thấp, theo nghiên cứu. Sau một năm, những người tham dự các lớp MBSR đã được chứng minh là có hơn 40 phần trăm có khả năng có những cải thiện thực tế về đau lưng cũng như các hoạt động hàng ngày của họ.
Những người chọn thuốc giảm đau có ít cải thiện hơn những người không dùng thuốc giảm đau.
MBSR là gì?
Bản thân MBSR xoay quanh các buổi nhóm trong thiền cùng với một số tư thế rất đơn giản từ dạng tập thể dục được gọi là yoga. Mục đích của chánh niệm là để cho cá nhân trở nên nhận biết về cơ thể và tâm trí của họ, cũng như chấp nhận bản thân mình, theo một lãnh đạo nghiên cứu. Đáng chú ý là nhà lãnh đạo nghiên cứu không phải lúc nào cũng chắc chắn chính xác tại sao phương pháp tiếp cận chánh niệm dường như hoạt động. Anh ta đã nhấn mạnh rằng không ai nói rằng nỗi đau chỉ nằm trong đầu người. Thay vào đó, ông đã thảo luận về cách nghiên cứu thần kinh giúp cho thấy rằng cơ thể và tâm trí được kết nối thực sự. Nó là rất quan trọng để hiểu làm thế nào tâm phản ứng với đau đớn. Ông cũng nói rằng MBSR là một con đường giúp mọi người nhận ra họ cảm thấy thế nào, cả về thể xác lẫn tinh thần, mà không phản ứng thái quá, điều này sẽ khiến mọi người trở nên căng thẳng hơn.
Thông qua phân loại suy nghĩ của họ có khả năng là nó có thể giúp kiểm soát cơn đau lưng của họ. Tất cả chúng ta đều có những suy nghĩ tốt và thậm chí nhiều suy nghĩ căng thẳng hơn. Chánh niệm giúp giảm những suy nghĩ căng thẳng mà đôi khi có thể được mô tả là tiêu cực.
Nghiên cứu
Nghiên cứu được công bố trên Tạp chí của Hiệp hội Y khoa Hoa Kỳ năm 2016.
Cỡ mẫu bao gồm 342 người lớn bị đau lưng thấp liên tục trong ba tháng hoặc lâu hơn. Nhiều người trong số những người tham gia đã sống với những cơn đau này lâu hơn, với bảy năm là trung bình. Nghiên cứu không chứa bất kỳ người tham gia nào có lý do rõ ràng và tuyệt đối đằng sau cơn đau, nhưng điều đó chỉ làm cho mẫu tốt hơn, vì hầu hết mọi người không có nguyên nhân rõ ràng cho nó. Trong những tình huống này, thường không phải là một điều trị duy nhất để giúp giải quyết vấn đề, bởi vì cơn đau có nhiều khả năng được đưa vào bởi nhiều yếu tố. Nhóm nghiên cứu đã phân công từng bệnh nhân cho một nhóm ngẫu nhiên. Nhóm MBSR đã tham dự 8 buổi mỗi tuần do một giảng viên hướng dẫn. Họ cũng sẽ thực hành thiền định và yoga đặt ra ở nhà một cách độc lập.
Nhóm thứ hai tham dự liệu pháp hành vi nhận thức, nơi họ học được cách loại bỏ những suy nghĩ tiêu cực và hành động tiêu cực. Liệu pháp này cũng có thể làm việc về tinh thần nhưng khác với thiền theo nghĩa là mục tiêu của liệu pháp là có một lập trường tích cực để thực sự thay đổi và loại bỏ sự tiêu cực từ bên trong. Nhóm thứ ba có quyền tự do lựa chọn bất kỳ điều trị nào họ muốn, bao gồm vật lý trị liệu và thuốc giảm đau.
Lợi ích của MBSR kéo dài lâu hơn
Chỉ trong vòng sáu tháng, 60 phần trăm bệnh nhân trong nhóm MBSR đã có kinh nghiệm cải thiện trong các hoạt động hàng ngày của họ.
Những người có quyền tự do lựa chọn liệu pháp nào họ muốn ở bất lợi là khoảng 44%. Nhóm làm việc với liệu pháp hành vi nhận thức tốt hơn những người có quyền tự do lựa chọn. Khoảng 58% nhóm nhận thức cho thấy sự cải thiện. Yếu tố đáng ngạc nhiên nhất là ngay cả sau một năm những lợi ích của MBSR vẫn còn được tổ chức ở bệnh nhân, ngay cả đối với những người không tham dự tất cả các phiên. Trong một năm, nhóm MBSR có 69 phần trăm bệnh nhân báo cáo những cải thiện trong các hoạt động hàng ngày của họ, trong khi nhóm điều trị có 59 phần trăm và nhóm lựa chọn miễn phí có 49 phần trăm.
Nhóm MBSR cũng có các báo cáo về sự cải thiện về cơn đau.
Những người điều hành nghiên cứu đã rất ngạc nhiên về hiệu quả của nó. Một trợ lý giáo sư y khoa tại Johns Hopkins nói rằng yếu tố thực hành ở nhà là một phần quan trọng của MBSR. MBSR được thành lập tại Đại học Massachusetts vào những năm 1970. Bởi vì nó vẫn còn mới như thế nào vẫn còn chưa rõ ràng nếu các trung tâm yoga địa phương sẽ có kết quả tương tự, theo giáo sư. Người đứng đầu nghiên cứu đồng ý với giáo sư nhưng nói rằng các chương trình MBSR thực sự trở nên khá phổ biến. Giá dao động từ 400 đô la đến 500 đô la và một số người là mức giá mà họ sẵn sàng trả. Nghiên cứu này có thể không thử nghiệm các kỹ thuật chánh niệm khác, nhưng một số người vẫn có thể thử họ nếu họ thực sự quan tâm.
MBSR không dành cho mọi người
Trưởng nhóm nghiên cứu cũng nhấn mạnh rằng MBSR không dành cho tất cả những người bị đau lưng thấp . Nếu một người không thích thiền định, họ có thể sẽ không nhận được nhiều từ nó. Tất cả mọi người đều khác nhau, và điều đó có nghĩa là các phương pháp điều trị khác nhau có hiệu quả đối với những người khác nhau. Nghiên cứu này chỉ tập trung vào ý tưởng rằng có thể có thể có một số giá trị trong việc cung cấp các phương pháp điều trị bệnh nhân tập trung vào mặt tinh thần của các cá nhân.
> Nguồn:
> JAMA. 2016, 315 (12): 1240-1249. doi: 10.1001 / jama.2016.2323.