Cái nào tốt hơn?
Được coi là một "điều trị nhiệt độ", băng thường được khuyến cáo cho chấn thương cấp tính , trong khi nhiệt có xu hướng giúp đỡ nhiều hơn với các vấn đề mãn tính liên quan đến co thắt cơ bắp. Nhưng băng có thực sự tốt hơn cho chấn thương lưng cấp tính không, và nó hoạt động như thế nào?
Cách hoạt động của băng để giảm đau và giảm viêm
Băng hoạt động bằng cách thu hẹp không gian bên trong các mạch máu, làm hạn chế lưu lượng máu và giảm các yêu cầu trao đổi chất của các mô mềm của bạn.
Lưu lượng máu giới hạn cũng làm giảm số lượng hóa chất kích thích được chuyển đến chỗ bị thương. Trong khi các hóa chất này là một phản ứng tự nhiên và hữu ích đối với viêm, chúng phải được giữ trong tầm kiểm soát để tránh bị sưng, và hình thành mô sẹo quá mức tại vị trí chấn thương lưng hoặc cổ của bạn. Băng cũng hoạt động như một thuốc gây mê để giảm đau do chấn thương.
Vậy bạn làm gì sau khi chấn thương lưng?
Đối với căng thẳng trở lại , quy tắc của ngón cái là băng (và aspirin ) trong 48 đến 72 giờ đầu tiên. Nhiệt làm tăng viêm, và có thể không phải là một ý tưởng tốt lúc đầu (trong giai đoạn viêm của chấn thương.) Sau vài ngày đầu tiên, hầu hết các chuyên gia khuyên bạn nên sử dụng băng hoặc nhiệt, theo sở thích của bạn. Trong khi các nhà nghiên cứu tiếp tục xem xét những cách tốt nhất để điều trị một chấn thương cấp tính , hầu hết các bác sĩ vẫn khuyên dùng băng như là hàng phòng thủ đầu tiên cho bệnh nhân bị thương lưng.
Một đánh giá năm 2011 về các nghiên cứu được công bố trên tạp chí lâm sàng của tạp chí y khoa Anh đã đánh giá 20 loại can thiệp khác nhau (tức là các chế độ điều trị và chăm sóc) để tìm hiểu về sự an toàn và hiệu quả của chúng.
Các phương pháp điều trị thay đổi từ các loại thuốc giảm đau không kê đơn như NSAID, châm cứu, đến các bài tập McKenzie (cũng như các loại bài tập ngược lại khác) và tất nhiên là các phương pháp điều trị nhiệt độ.
Các nhà nghiên cứu đang tìm kiếm câu trả lời cho các câu hỏi sau đây:
- Những tác dụng của phương pháp điều trị bằng thuốc uống cho đau lưng cấp tính là gì?
- Những tác dụng của tiêm cục bộ cho đau lưng cấp tính là gì?
- Những tác dụng của điều trị không dùng thuốc đối với cơn đau lưng cấp tính là gì?
Theo như nghiên cứu nhiệt độ đi, việc xem xét tìm thấy bằng chứng chất lượng vừa phải rằng sử dụng một bọc nhiệt 5 ngày sau khi chấn thương có thể làm giảm đau. Cũng giống như vậy, các tác giả trích dẫn rằng tổng thể họ không tìm thấy đủ bằng chứng để đánh giá hiệu quả của bất kỳ loại xử lý nhiệt độ nào.
Thêm hoạt động có thể là đặt cược tốt nhất của bạn
Có lẽ thú vị hơn, mặc dù, là xem xét tìm thấy "lời khuyên để ở lại hoạt động" sau khi một chấn thương dường như mang lại hiệu quả tốt nhất về chức năng và giảm đau. Ví dụ, các tác giả kết luận rằng ở lại hoạt động làm giảm đáng kể nghỉ ốm cũng như tình trạng tàn tật mãn tính trong tối đa 1 năm khi so sánh với điều trị y học cổ truyền
Và, 2006 xem xét Cochrane có tựa đề “Tổng quan Cochrane về nhiệt độ bề mặt hoặc cảm lạnh vì đau lưng thấp”, tìm thấy bằng chứng vừa phải trong một vài nghiên cứu về liệu pháp quấn nóng như một cách để giảm đau và khuyết tật trong thời gian ngắn. Điều này đúng với những người ở cả giai đoạn cấp tính và cấp tính của chấn thương.
Các nhà nghiên cứu cũng phát hiện ra rằng việc tập thể dục thêm làm giảm đau và cải thiện chức năng ở những người tham gia nghiên cứu.
Tương tự như tổng quan của BMJ đã thảo luận ở trên, các tác giả của Cochrane nói rằng không có đủ bằng chứng để đánh giá tác động của cảm lạnh đối với chứng đau lưng thấp và bằng chứng mâu thuẫn cho bất kỳ sự khác biệt nào giữa nhiệt và cảm lạnh.
Vì vậy, cho đến bây giờ, và trong tương lai gần, quyết định này có thể là tốt nhất được thực hiện bởi bạn, người bị đau lưng. Mà làm cho lưng của bạn cảm thấy tốt hơn - nhiệt hoặc băng?
Nguồn:
Pháp SD1, Cameron M, Walker BF, Reggars JW, Esterman AJ. Tổng quan Cochrane về nhiệt bề mặt hoặc cảm lạnh cho đau lưng thấp. Cột sống (Phila Pa 1976). 2006 Apr 20, 31 (9): 998-1006.
McIntosh, G., Hall, H. Đau lưng thấp (cấp tính). BMJ Clin Evid. 2011.