Tổng quan
Narcan, còn được gọi bằng tên chung Naloxone Hydrochloride, là một thuốc chủ vận opioid - một loại thuốc có thể giúp chống lại tác dụng của các thuốc dạng thuốc phiện như morphine, oxycodone và heroin. Thuốc này được đưa ra khi một cá nhân đã dùng quá nhiều thuốc và đang trải qua các dấu hiệu và triệu chứng của quá liều, thường bao gồm vô thức và thở quá chậm.
Narcan là một loại thuốc khẩn cấp, được dùng để ngăn ngừa tử vong do quá liều, thường là do các chuyên gia chăm sóc sức khỏe được đào tạo. Trong một số trường hợp, một thành viên trong gia đình hoặc người thân cũng có thể dùng thuốc này nếu nó có sẵn. Do thay đổi luật tại Hoa Kỳ, Narcan phổ biến rộng rãi hơn so với các loại thuốc theo toa điển hình. Ở một số tiểu bang, không cần toa thuốc để mua thuốc này tại nhà thuốc tây.
Tại sao Narcan được sử dụng
Những ảnh hưởng của quá nhiều bất kỳ opioid nào có thể nghiêm trọng và đe dọa tính mạng. Suy hô hấp và suy hô hấp, có nghĩa là cá nhân quá an thần để thở đủ để hỗ trợ nhu cầu oxy của cơ thể, có thể dẫn đến tử vong. Một quá liều cũng gây ra không phản hồi, sẽ làm cho các học sinh ký hợp đồng cho đến khi chúng rất nhỏ, có thể gây giảm huyết áp và cuối cùng có thể gây tử vong nếu bệnh nhân không được điều trị nhanh chóng.
Narcan đảo ngược tác dụng của thuốc phiện, là những loại thuốc được làm từ cây thuốc phiện và được dùng để điều trị đau.
Nó hoạt động trên cả thuốc giảm đau theo toa và thuốc bất hợp pháp, chẳng hạn như heroin. Nó không hoạt động trên các loại thuốc an thần khác.
Chỉ định
Narcan được sử dụng trong trường hợp khẩn cấp để đảo ngược tác dụng của quá liều. Nếu bệnh nhân không hồi đáp hoặc rất khó đánh thức và nhanh chóng trở lại giấc ngủ, đây có thể là dấu hiệu của quá liều.
Hít thở rất chậm hoặc không thở ở tất cả cũng là một dấu hiệu mạnh mẽ cho thấy quá liều đang xảy ra. Nhịp tim thường chậm hơn bình thường. Bệnh nhân cũng có thể có đôi môi xanh hoặc xuất hiện rất nhợt nhạt. Can thiệp nhanh là điều cần thiết để tiết kiệm cuộc sống của một cá nhân đang trải qua quá liều.
Khi một số hoặc tất cả các dấu hiệu và triệu chứng này xuất hiện, việc sử dụng Narcan là thích hợp. Các hiệu ứng này là ngay lập tức và thường bệnh nhân tỉnh dậy hoàn toàn trong vòng hai phút sau khi nhận thuốc, và có thể thức dậy ở trạng thái kích động hoặc cực kỳ tỉnh táo. Đột nhiên thức dậy sau khi chính quyền của Narcan được coi là xác nhận rằng một quá liều opioid đang diễn ra.
Việc sử dụng Narcan là thấp, vì thuốc không có khả năng gây tổn hại cho một cá nhân bị nhầm lẫn là quá liều, trong trường hợp này, nguy cơ tiềm tàng của việc không sử dụng Narcan có thể sẽ lớn hơn nguy cơ sử dụng Narcan.
Sử dụng sau phẫu thuật
Những người có phẫu thuật thường được dùng thuốc opioid để giúp giảm đau sau khi phẫu thuật . Những loại thuốc này có thể được cung cấp bởi IV, viên thuốc hoặc viên thuốc, hoặc thậm chí được dùng như một miếng dán. Vì đau là một phần phổ biến của việc phục hồi sau phẫu thuật, việc sử dụng thuốc giảm đau sau phẫu thuật cũng rất phổ biến.
Một liều thuốc opioid quá lớn hoặc kết hợp nhiều loại thuốc làm giảm khả năng thở của một người có thể dẫn đến quá liều. Các loại thuốc này có thể bao gồm thuốc giảm đau, xi-rô ho theo toa, thuốc kháng histamine (như Benadryl ), thuốc chống lo âu (như Ativan ), và thuốc ngủ. Nguy cơ quá liều là cao nhất khi một cá nhân được cho nhiều loại thuốc được biết là gây ra an thần. Trong hầu hết các trường hợp, tác dụng an thần có nghĩa là bệnh nhân buồn ngủ và ngủ nhiều hơn bình thường, nhưng những trường hợp nghiêm trọng hơn cần can thiệp ngay lập tức.
Nguy cơ quá liều khi kết hợp thuốc giảm đau với các thuốc giảm đau khác cao hơn khi bệnh nhân không thường xuyên uống các loại thuốc này.
Mặc dù hiếm khi xảy ra, một số bệnh nhân này sẽ bị ảnh hưởng bởi quá nhiều thuốc giảm đau đủ nghiêm trọng để yêu cầu sự đảo ngược nhanh chóng của opioid trong cơ thể.
Điều quan trọng cần nhớ là có nhiều loại quá liều và Narcan chỉ hoạt động để đảo ngược tác dụng của opioid. Một bệnh nhân đã được cho uống quá nhiều thuốc hoặc thuốc lo âu sẽ không được giúp đỡ bởi thuốc. Một bệnh nhân đã được cho uống nhiều loại thuốc bao gồm opioid có thể có một số lợi ích, nhưng điều quan trọng cần nhớ là Narcan sẽ chỉ làm việc để đảo ngược phần opioid của quá liều, chứ không phải các loại thuốc khác mà bệnh nhân có thể đã dùng.
Quản trị
Narcan là một loại thuốc kê đơn có thể được cung cấp thông qua một IV hoặc như một mũi xịt. Trong môi trường bệnh viện, Narcan thường được truyền qua IV. Trong môi trường ngoại trú, hoặc khi EMS đáp ứng một cuộc gọi quá liều, thuốc xịt mũi thường được sử dụng vì nó không yêu cầu IV bắt đầu trước khi dùng thuốc.
Khi được cho qua IV, thuốc này được cung cấp bởi các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe được đào tạo.
Khi thuốc được tiêm dưới dạng thuốc xịt mũi, bất cứ ai cũng có thể dùng thuốc. Nếu bệnh nhân được cho là quá liều, 9-1-1 nên được kích hoạt vì bệnh nhân sẽ cần điều trị bổ sung ngay cả khi Narcan có hiệu quả. Narcan không nên được đưa ra nếu bệnh nhân không có dấu hiệu quá liều.
Bệnh nhân nên được quay sao cho chúng phẳng trên lưng và xịt mũi vào lỗ mũi. Thuốc được cho bằng cách đẩy pít tông vào thuốc để phun thuốc trực tiếp vào mũi. Nếu thuốc không hiệu quả, hãy đặt thuốc xịt mũi thứ hai vào lỗ mũi khác và lặp lại liều trong 2-3 phút. Nếu bệnh nhân vẫn không hồi đáp, tiếp tục dùng thuốc mỗi 2-3 phút nếu bệnh nhân không đáp ứng, trong khi chờ xe cứu thương đến.
Nếu bệnh nhân ngừng thở, bắt đầu hô hấp nhân tạo và tiếp tục hô hấp nhân tạo cho đến khi bệnh nhân bắt đầu thở hoặc EMS đến để tiếp quản. Tiếp tục liều Narcan nếu có thêm liều, cho đến khi bệnh nhân trở nên đáp ứng hoặc EMS đến.
Không thể tái sử dụng thuốc xịt mũi Narcan, nếu bệnh nhân yêu cầu nhiều liều, bạn nên cho liều bạn có sẵn nhưng không thể lấy liều bổ sung từ thuốc xịt mũi đã qua sử dụng.
Lặp lại liều
Trong một số trường hợp, các tác động của Narcan có thể làm việc trong một thời gian ngắn và sau đó bệnh nhân bắt đầu cho thấy các dấu hiệu của quá liều một lần nữa. Trong trường hợp này, liều có thể cần phải được lặp lại để ngăn chặn các tác động liên tục của các opioid trong cơ thể. Một liều duy nhất của Narcan có thể không đủ để chống lại các opioid trong dòng máu của bệnh nhân và nó tương đối phổ biến cho nhiều liều được đưa ra. Đây là lý do tại sao điều quan trọng để EMS (911) được kích hoạt càng sớm càng tốt khi quá liều xảy ra, vì hầu hết mọi người sẽ không có sẵn nhiều liều Narcan.
Rủi ro
Nguy cơ chính của Narcan là nó có thể gây ra ngay lập tức rút khỏi opioid ở những người nghiện thể chất. Loại nghiện này có thể là từ việc sử dụng thuốc theo toa thích hợp hoặc sử dụng liên tục các loại thuốc bất hợp pháp như heroin. Khi Narcan được cho nó ngay lập tức ngừng tác dụng của opioid và có thể gửi bệnh nhân ngay lập tức rút lui. Những triệu chứng này bao gồm: buồn nôn, nôn, nhịp tim nhanh, toát mồ hôi, đau nhức cơ thể, đau bụng, ngáp, sổ mũi, sốt, ngỗng, huyết áp cao và thấp và thay đổi nhịp tim.
Trong những trường hợp hiếm hoi, chính quyền đột ngột của Narcan có thể dẫn đến co giật thu hồi. Đây có thể là một biến chứng rất nghiêm trọng, đặc biệt là ở trẻ và rất già. Vì lý do này, ở những cá nhân được biết là nghiện thể chất opioid liều nhỏ nhất của Narcan được sử dụng ngăn chặn quá liều nhưng không đủ để đảo ngược tất cả các loại thuốc trong cơ thể.
Narcan không có tiềm năng lạm dụng và được coi là an toàn để sử dụng ở phụ nữ mang thai. Điều đó nói rằng, thuốc có thể kích hoạt các triệu chứng cai nghiện ở cả người mẹ và thai nhi nếu người mẹ nghiện thể chất opioid. Không rõ Narcan có an toàn để sử dụng ở phụ nữ đang cho con bú hay không.
Narcan có thể được sử dụng một cách an toàn ở hầu hết các bệnh nhi, với liều dựa trên kích thước của bệnh nhân. Việc rút đột ngột thuốc phiện ở trẻ sơ sinh, những người đã nhận được liều thuốc giảm đau thường xuyên có thể nghiêm trọng và đe dọa đến tính mạng.
khả dụng
Narcan là duy nhất bởi vì nó có thể được quy định cho một người có ý định quản lý nó cho người khác. Trong các loại thuốc theo toa của Hoa Kỳ luôn được kê toa cho cá nhân sẽ dùng nó. Theo luật, các toa thuốc không được viết dưới tên của một người với ý định một người khác mang nó, và nên được giữ trong thùng chứa ban đầu với tên của người được kê toa. Narcan là một ngoại lệ đáng chú ý đối với các luật và quy tắc này. Luật pháp đã được ban hành ở nhiều tiểu bang cho phép Narcan được quy định và điền bởi một cá nhân có ý định sử dụng nó để cứu người khác. Ví dụ, một toa thuốc cho Narcan có thể được trao cho một phụ huynh có con nghiện heroin, để sử dụng trong trường hợp quá liều. Điều này làm cho Narcan độc đáo trong thế giới của thuốc theo toa.
Kho chứa hàng hóa
Narcan nhạy cảm với cả nhiệt và ánh sáng. Nó không chịu đựng được tiếp xúc với nhiệt độ trên 104 vì vậy nó không nên được giữ trong một chiếc xe hơi hoặc những nơi khác mà nhiệt có thể trở nên quá mức. Nói chung, thuốc nên được lưu trữ trong một khu vực sạch, khô và mát mẻ.
> Nguồn:
> Thuốc cho sự đảo ngược của thuốc an thần opioid. https://www.drugs.com/condition/reversal-of-opioid-sedation.html
> Thông tin kê toa Narcan. https://www.narcan.com/pdf/NARCAN-Prescribing-Information.pdf