Đối với nhiều người, suy nghĩ về cuối đời là khó khăn. Những người khác đối phó bằng cách giải quyết những vấn đề đó và đưa ra từng chi tiết. Nếu bạn hoặc người thân của bạn mắc bệnh Alzheimer hoặc một loại chứng mất trí khác, các vấn đề cuối đời có thể còn phức tạp hơn.
Các lựa chọn của tôi về trạng thái mã là gì?
Nếu người thân của bạn được nhận vào bệnh viện hoặc nhà dưỡng lão, bạn có thể cần phải hoàn tất thủ tục giấy tờ về loại chăm sóc y tế nào bạn muốn anh ta nhận.
Trong số các câu hỏi khác, bạn có thể được hỏi về "tình trạng mã" của mình: nếu anh ta muốn nhận hồi sức tim phổi (CPR) trong trường hợp anh ta bị ngừng tim hoặc ngừng thở, hoặc nếu anh ta muốn có một Không hồi sức (DNR) trật tự .
Hồi sức tim phổi (CPR)
Tóm lại, CPR là một kỹ thuật liên quan đến việc thực hiện ép ngực và thở sau khi tim của một người ngừng đập hoặc hơi thở đã ngừng lại. (Một số kỹ thuật CPR loại bỏ bước thở cứu hộ.)
Lệnh không hồi sinh (DNR)
Lệnh DNR là chỉ thị được viết bởi bác sĩ theo nguyện vọng của bệnh nhân hoặc luật sư y tế được chỉ định của bệnh nhân, yêu cầu nhân viên y tế KHÔNG thực hiện CPR cho người đó.
Hiệu quả CPR
Điều này phụ thuộc vào sức khỏe và tuổi của người nhận nó, cũng như tình trạng y tế khiến cô ấy cần CPR. Ít hơn năm phần trăm người cao tuổi hoặc bệnh mãn tính tồn tại sau khi nhận CPR, và trong số đó năm phần trăm, hầu hết không trở lại mức hoạt động trước đây của họ.
Trên thực tế, theo đánh giá của Tiến sĩ Ladislav Volice và chia sẻ trên trang web của Hiệp hội Alzheimer, “Hồi sức tim phổi (CPR) ít có khả năng thành công hơn ở người bị mất trí nhớ gấp 3 lần so với người bị suy giảm khả năng nhận thức. người đầu tiên sống sót được đưa đến một đơn vị chăm sóc đặc biệt, nơi mà hầu hết chết trong vòng 24 giờ. "
Tại sao các thành viên gia đình có thể chọn CPR cho người thân yêu bị bệnh Alzheimer?
Một số người chọn CPR vì họ cảm thấy rằng nó sẽ là sở thích của bệnh nhân nếu anh ta có thể bày tỏ mong muốn của mình. Theo nghiên cứu, những người khác có thể bị ảnh hưởng bởi việc xem CPR và hiệu quả có ý nghĩa của nó trên truyền hình, và sau đó giả định như vậy là đúng trong cuộc sống thực. Tuy nhiên, những người khác có thể cảm thấy tội lỗi hoặc đau buồn, và không sẵn sàng để đối phó với khả năng mất đi người thân của họ.
Bất kể lý do gì, mục tiêu của hầu hết các cơ sở y tế là làm mọi thứ có thể để tôn trọng và tôn trọng mong muốn của bệnh nhân về sự chăm sóc của họ.
Tại sao mọi người có thể chọn một đơn đặt hàng DNR
Một số người chọn có đơn hàng DNR vì họ không muốn người thân của họ kết nối với máy trong một thời gian dài nếu họ không có cơ hội hồi phục hoặc trải qua chấn thương CPR mà ít hoặc không có cơ hội của sự sống còn. Nhân viên y tế mặc định là đối xử với mọi người như một mã số đầy đủ, có nghĩa là họ sẽ nhận được sự chăm sóc y tế tích cực, bao gồm mọi can thiệp cứu sống và kéo dài suốt đời, trừ khi họ có lệnh DNR.
Nếu bạn đã chọn để có một đơn đặt hàng DNR cho chính mình, hãy nhớ rằng, mặc dù đưa ra quyết định này là một quá trình rất cá nhân, nó không phải là một sự lựa chọn riêng tư.
Bạn nên thảo luận điều này với gia đình và bác sĩ của bạn để họ rõ ràng về quyết định của bạn. Bạn cũng nên giữ bản sao của một đơn đặt hàng DNR với bạn trong trường hợp bạn có một vấn đề y tế.
Đơn hàng DNR có tương đương với Euthanasia không?
Điều quan trọng là phải hiểu rằng việc chọn để có một đơn hàng DNR không giống như muốn chết. Thay vào đó, nó cho phép một tiến triển tự nhiên khi một người qua đời. Theo Hiệp hội Y khoa Hoa Kỳ, "Có một sự đồng thuận chung mạnh mẽ rằng thu hồi hoặc giữ lại điều trị là một quyết định cho phép bệnh tiến triển trong quá trình tự nhiên của nó - nó không phải là quyết định tìm kiếm cái chết và kết thúc cuộc sống.
Euthanasia tích cực tìm cách chấm dứt cuộc sống của bệnh nhân. "
Vai trò của bệnh Alzheimer và chứng mất trí nhớ trong các quyết định này
Một số người mắc bệnh sa sút trí tuệ giai đoạn đầu có thể bày tỏ rõ ràng mong muốn của họ về tình trạng hồi sức của họ. Điều này là lý tưởng vì các thành viên gia đình không được đặt trong một tình huống khó khăn của việc cố gắng để phân biệt những gì bệnh nhân sẽ muốn; thay vào đó, bệnh nhân có thể đưa ra quyết định này và hoàn thành thủ tục giấy tờ để mong muốn của cô ấy sẽ được thực hiện.
Nếu thành viên gia đình của bạn bị sa sút trí tuệ đã tiến triển vào giai đoạn giữa hoặc muộn hơn, cô ấy có thể không giao tiếp đầy đủ hoặc hiểu loại quyết định này ngay bây giờ. Nếu trước đó cô ấy đã chỉ ra lựa chọn của mình về ý chí sống hoặc giấy tờ y tế khác, điều đó có thể cực kỳ hữu ích vào lúc này.
Nếu không có tài liệu mà trước đó cô đã bày tỏ mong muốn của mình, các thành viên gia đình còn lại để đưa ra những quyết định đó.
Ai đưa ra quyết định nếu các thành viên gia đình không đồng ý với nhau?
Điều này tùy thuộc vào các chính sách ở tiểu bang của bạn và trong bệnh viện hoặc cơ sở nơi bạn đang được chăm sóc. Lý tưởng nhất, các thành viên trong gia đình có thể dành sự khác biệt và đi đến một thỏa thuận về những gì người thân của họ sẽ muốn cho việc chăm sóc y tế của mình. Nếu điều đó không thể xảy ra, nhiều tổ chức chăm sóc sức khỏe sẽ vạch ra thứ tự các nhà ra quyết định, chẳng hạn như vợ / chồng, sau đó là một đứa con trưởng thành, cha / mẹ, anh chị em, v.v. Những người khác có thể sử dụng bảng đánh giá đạo đức để thảo luận về các quyết định chăm sóc y tế nếu có không có người ra quyết định rõ ràng nào được chỉ định.
Nguồn:
Hiệp hội Alzheimer. Chăm sóc cuối đời cho những người mắc chứng mất trí trong Cài đặt chăm sóc nội trú. Ladislav Volicer, MD, Ph.D. Trường nghiên cứu lão hóa, Đại học South Florida, Tampa, FL.
Hiệp hội Alzheimer. Quyết định cuối đời; Tôn vinh mong muốn của người mắc bệnh Alzheimer.
Xã hội Alzheimer Saskatchewan. Đưa ra quyết định về việc chăm sóc cuối đời. http://www.alzheimer.ca/en/sk/About-dementia/Alzheimer-s-disease/Stages-of-Alzheimer-s-disease/End-of-Life/Making-decisions-about-end-of- chăm sóc đời sống
Tạp chí Hiệp hội nắn xương người Mỹ. Ngày 1 tháng 7 năm 2006, vol. 106 không. 7 402-404. Làm thế nào quan niệm sai lầm giữa các bệnh nhân cao tuổi về kết quả sống còn của bệnh nhân nội trú hồi sức ảnh hưởng đến các đơn đặt hàng không-hồi sức. http://www.jaoa.org/content/106/7/402.full
Đại học Y Wisconsin. Thảo luận về đơn đặt hàng DNR-Phần 2, phiên bản 2.
Viện Y tế Quốc gia. Viện quốc gia về lão hóa. Các công cụ pháp lý cuối đời. http://www.nia.nih.gov/alzheimers/features/end-life-legal-instruments