Chẩn đoán khác biệt của bệnh vẩy nến - Những gì khác nó có thể được?
Nhiều phát ban có thể gây ra những thay đổi về da giống như bệnh vẩy nến . Với việc kiểm tra cẩn thận, có thể phân biệt được những người tạo vảy nến này từ thực tế. Bệnh vẩy nến có nhiều khả năng bị nhầm lẫn với phát ban khác dựa trên vị trí của nó. Ví dụ, nhiều thứ có thể gây phát ban vảy đỏ ở vùng bẹn ngoài bệnh vảy nến. Chúng ta hãy nhìn vào những gì khác nó có thể được (gọi là "chẩn đoán phân biệt" trong lingo y tế) của bệnh vẩy nến dựa trên một phần của cơ thể bị ảnh hưởng bởi phát ban.
Da đầu phát ban đó không phải là bệnh vẩy nến
Nếu bạn bị phát ban trên da đầu của bạn trông giống như bệnh vẩy nến da đầu, nó có thể là gì?
Phát ban đỏ có vảy trên da đầu có thể do viêm da tiết bã , còn được gọi là gàu . Sự khác biệt là bệnh vẩy nến của da đầu thường có sự dày lên đáng kể của da và các vảy dính dày.
Viêm da tiết bã, ngược lại, thường chỉ có một số màu hồng da của da đầu với nhiều vảy tốt hơn. Viêm da tiết bã thường liên quan đến lông mày và hai bên của lỗ mũi là tốt, vì vậy đôi khi, sự tham gia của các khu vực này sẽ giúp tách biệt bệnh này khỏi bệnh vẩy nến.
Nhiễm nấm da đầu không phải là hiếm ở trẻ em và do đó, một đứa trẻ có da đầu có vảy có thể có nấm, bệnh vẩy nến hoặc viêm da tiết bã. Tóc có thể được nhổ và kiểm tra dưới kính hiển vi (một thử nghiệm KOH ) để giúp xác nhận chẩn đoán nấm.
Nấm da capitis , còn được gọi là "nấm ngoài da đầu," là một nguyên nhân khá phổ biến của phát ban da đầu ở trẻ em trong độ tuổi từ ba đến bảy. Điều quan trọng là cha mẹ phải nhận ra rằng sự lây nhiễm không phải do sâu gây ra, mà là một loại nấm.
Nếu phát ban của bạn là bệnh vẩy nến da đầu, phát ban có thể thay đổi từ chỉ một vài điểm mở rộng, đến một phát ban đỏ và có vảy rộng bao gồm da đầu của bạn và kéo dài xuống trán hoặc cổ của bạn. Trong bệnh vẩy nến da đầu nặng, kèm theo rụng tóc có thể xảy ra. Điều đó nói rằng, và mặc dù nó có thể mất một vài tháng để có được các triệu chứng của bạn dưới sự kiểm soát, có một số tùy chọn điều trị có sẵn cho những người bị tình trạng này.
Phát ban vùng nhạy cảm mà không phải là bệnh vẩy nến
Thuật ngữ "vùng uốn" được sử dụng để mô tả các nếp gấp trong mô xảy ra ở nách, háng, và dưới ngực. Khi những vùng uốn này trở nên ẩm ướt hoặc ẩm ướt, độ ẩm tăng lên có thể dẫn đến phát ban có vảy, thường có chất trắng nhão. Những phát hiện này là phổ biến với bệnh vẩy nến nhưng cũng xảy ra với các điều kiện khác.
Candida là một bệnh do nấm Candida albicans gây ra . Có lẽ nổi tiếng với vai trò của nó trong việc gây ra phát ban và phát ban tã ở trẻ sơ sinh và nhiễm trùng nấm âm đạo ở phụ nữ, Candida thường gây phát ban ở nách, háng, và bên dưới vú có thể xuất hiện rất giống với bệnh vẩy nến.
Một phát ban đỏ "máy sấy" với vảy xung quanh các cạnh là điển hình của Creais Tinea hoặc " Jock Itch ". Nguyên nhân là do nấm Trichophyton rubrum có hình dạng khác biệt (gần giống như tóc) dưới kính hiển vi. Nó thường được điều trị bằng thuốc kháng nấm tại chỗ, tương tự như điều trị nhiễm trùng nấm men.
Một mảng bị đổi màu tối hơn ở những khu vực này mà không có sự co giãn có thể là erythrasma , một bệnh nhiễm khuẩn nhỏ do vi khuẩn Corynebacterium minutissimum gây ra . Ngoài việc gây nhiễm trùng trên bàn chân (thường là giữa các ngón chân thứ ba và thứ tư), nó có thể gây phát ban ở háng, nách và dưới ngực. Nó có thể được phân biệt bởi sự xuất hiện màu nâu của nó. Tình trạng này, thường gặp hơn ở những người thừa cân hoặc tiểu đường, thường có thể được điều trị bằng thuốc kháng sinh tại chỗ.
Để phân biệt những phát ban và điều kiện từ bệnh vẩy nến, bác sĩ da liễu của bạn có một số tùy chọn. Quan sát các vảy da dưới kính hiển vi có thể tiết lộ nguyên nhân, như một xét nghiệm KOH. Kiểm tra khu vực bằng ánh sáng cực tím (ánh sáng của Gỗ) cũng có thể hữu ích, vì nấm men phát sáng màu vàng nhạt với quy trình này.
Phát ban tay và chân không phải là bệnh vẩy nến
Phát ban tay và chân có thể là khó khăn nhất để phân biệt với bệnh vẩy nến thực sự.
Bệnh chàm , nhiễm nấm, phản ứng dị ứng và kích thích từ hóa chất có thể gây ra những thay đổi có thể bị nhầm lẫn với bệnh vẩy nến. Hầu hết các phát ban này gây ra dày, đỏ và vảy ở mặt sau của bàn tay hoặc bàn chân nhưng có thể gây phát ban phồng rộp trên lòng bàn tay và lòng bàn chân.
Móng tay thay đổi với bệnh vẩy nến là phổ biến, nhưng cũng có thể xảy ra trong nhiễm nấm hoặc eczema nặng liên quan đến các khu vực lớp biểu bì.
Chẩn đoán có thể rất khó khăn. Sinh thiết da từ phát ban tay và chân có thể gây nhầm lẫn và thường hiển thị các tính năng hỗn hợp trong cùng một mẫu vật. Việc phân biệt phát ban tay và chân từ bệnh vẩy nến đòi hỏi kỹ năng đáng kể và thường đòi hỏi phải kiểm tra các bộ phận khác của cơ thể để tìm manh mối, chẳng hạn như da đầu, khuỷu tay và đầu gối. Điều quan trọng là phải gặp bác sĩ da liễu chuyên phân biệt những phát ban này nếu bạn gặp vấn đề dai dẳng, và trong một số trường hợp, có thể cần ý kiến thứ hai.
Sự kết hợp của bệnh vẩy nến và các tình trạng da khác trên da đầu, ở nếp nhăn, và trên bàn tay và bàn chân
Điều quan trọng là một số điều kiện da khác được đề cập ở đây có thể xảy ra cùng lúc với bệnh vẩy nến. Trong thực tế, điều kiện như Candida có thể đi tay trong tay với bệnh vẩy nến. Candida có thể kích thích sự tiết ra các hóa chất viêm (như cytokine ) làm cho bệnh vẩy nến trở nên tệ hơn, và một số loại thuốc dùng để điều trị bệnh vẩy nến có thể gây nhiễm trùng với Candida.
> Nguồn
- > Armstrong, A., Bukhalo, M., và A. Blauvelt. Hướng dẫn lâm sàng để chẩn đoán và điều trị Candida ở bệnh nhân mắc bệnh vẩy nến. Tạp chí Mỹ về da liễu lâm sàng . 2016. 17 (4): 329-36.
- > Kasper, Dennis L .., Anthony S. Fauci, và Stephen L .. Hauser. Nguyên tắc nội khoa của Harrison. New York: Giáo dục Mc Graw-Hill, 2015. In.
- > Park, J., Park, Y., Kim, S. et al. Chẩn đoán khác biệt về mô bệnh học của bệnh vẩy nến và viêm da tiết bã của da đầu. Biên niên sử về da liễu . 2016. 28 (4): 427-32.