Bệnh vẩy nến là bệnh da mãn tính rất phổ biến, ảnh hưởng đến khoảng 7,5 triệu người Mỹ. Nó có thể được kết hợp với một loạt các vấn đề khác bao gồm đau khớp và tiêu hủy và các bệnh nghiêm trọng như tiểu đường, đau tim và đột quỵ. Bệnh vẩy nến cũng thường liên quan đến bệnh móng tay, và những thay đổi và vấn đề với móng tay, móng chân, hoặc cả hai.
Những vấn đề móng tay có thể rất đau khổ, dẫn đến đau đớn với các hoạt động hàng ngày, bối rối với bắt tay hoặc tại nơi làm việc, và thậm chí khó đi bộ. Bệnh móng tay cũng có thể khá khó điều trị, đôi khi vẫn bền bỉ ngay cả khi tất cả da đều tốt hơn trong điều trị.
Phát hiện phổ biến nhất trong móng tay của bệnh nhân bị bệnh vẩy nến là rỗ . Có những vết lõm hoặc hố nhỏ ở đầu móng tay, được nhìn thấy rõ nhất khi một ánh sáng nhỏ chiếu sáng trực tiếp trên móng tay. Việc rỗ có thể xảy ra ở những người không bị bệnh vẩy nến. Nếu có bệnh vẩy nến dưới móng tay, đôi khi đầu móng có thể nhô ra khỏi da bên dưới, mà có thể làm cho phần cuối của móng tay trắng. Điều này được gọi là onycholysis xa và có thể làm cho móng tay đau đớn hoặc dễ dàng bị bắt trên quần áo. Khi những đốm này cao hơn trên móng tay, chúng được gọi là đốm dầu và chúng trông giống như những đốm nhỏ màu cam dưới móng tay.
Điểm rơi dầu rất cụ thể đối với bệnh vẩy nến và thường không xảy ra ở các tình trạng khác hoặc móng tay bình thường. Khi tồi tệ nhất, bệnh vẩy nến làm cho toàn bộ móng tay trở nên dày, đổi màu và vụng về.
Bệnh vảy nến trong móng thường bị chẩn đoán nhầm là nấm móng tay. Mặc dù cả hai đều phổ biến, nấm móng đôi khi có thể được chữa khỏi bằng cách điều trị (mặc dù nó thường tái phát).
Vì thuốc điều trị móng tay có thể có tác dụng phụ nghiêm trọng và tốn kém, điều quan trọng là phải kiểm tra móng tay bằng bác sĩ da liễu (với văn hóa hoặc sinh thiết) để chứng minh có nấm trước khi bắt đầu điều trị nếu bạn bị bệnh vẩy nến. Các tình trạng da khác (như các hành tinh hoặc các phản ứng thuốc) cũng có thể gây ra những móng tay dày và đổ nát.
Những lựa chọn điều trị
Điều trị bệnh vẩy nến móng là chậm và thường khó khăn. Vì phải mất khoảng 3 tháng để phát triển móng tay và khoảng 6 tháng để phát triển móng chân, ngay cả các phương pháp điều trị thành công cũng sẽ mất ít nhất là lâu trước khi móng tay trông bình thường.
Biotin : Biotin là một loại vitamin B thường được dùng để làm móng mọc mạnh hơn và bình thường hơn. Uống 2500 microgam mỗi ngày. Liều này nhiều hơn là thường được tìm thấy trong một đa vitamin hàng ngày nhưng nó có thể được mua tại hầu hết các cửa hàng thuốc hoặc vitamin. Như với tất cả các phương pháp điều trị móng tay, bạn cần phải kiên trì với chế độ vitamin trong ít nhất 3 tháng để xem lợi ích (hoặc 6 tháng trong trường hợp móng chân).
Steroid tại chỗ : Steroid tại chỗ thường hữu ích trong bệnh vẩy nến da nhưng có thể khó áp dụng theo cách có thể giúp móng tay. Thông thường, chất lỏng giọt tốt nhất và được áp dụng cho mặt dưới của móng tay (nơi nó đáp ứng da) và da ngay phía sau móng tay.
Việc sử dụng quá nhiều steroid có thể dẫn đến loãng da (“teo”) và các vết rạn da, thường là vĩnh viễn.
Tiêm steroid : Tiêm steroid bên dưới và sau móng có thể khá hữu ích cho bệnh vẩy nến móng tay. Thật không may, họ cũng rất đau đớn và cần phải được lặp lại 2-4 lần mỗi năm để duy trì hiệu quả tốt. Để giảm đau, bác sĩ có thể sử dụng mũi chích ngừa để đặt các ngón tay vào giấc ngủ trước khi tiêm.
Thuốc nội : Các loại thuốc nội bộ tìm cách làm dịu các bộ phận của hệ miễn dịch tấn công da và gây bệnh vẩy nến. Chúng bao gồm các loại thuốc cũ như methotrexate và cyclosporine cũng như các loại thuốc mới hơn như apremilast ( Otezla ) hoặc các mũi chích ngừa như adalimumab ( Humira ) hoặc secukinumab ( Cosentyx ).
Hầu hết trong số này đôi khi có thể làm cho bệnh móng tay tốt hơn. Ví dụ, secukinumab ( Cosentyx ) gần đây đã được chứng minh là làm cho bệnh vẩy nến móng tay tốt hơn đáng kể trong khoảng 45% bệnh nhân sau 4 tháng, và viên thuốc gọi là apremilast ( Otezla ) được chứng minh là làm cho bệnh vẩy nến móng trung bình tốt hơn khoảng 60% khi dùng cho một năm. Những loại thuốc này thường đắt tiền và có thể có các tác dụng phụ cần theo dõi cẩn thận với bác sĩ của bạn.
Bớt tư tưởng
Bệnh vẩy nến ở móng tay hoặc móng chân có thể biến dạng và vô hiệu hóa. Nó có thể nhẹ hoặc nặng và đôi khi không liên quan đến mức độ nghiêm trọng của bệnh vẩy nến của da. Nếu bạn có bệnh vẩy nến móng tay khó chịu, hãy xem bác sĩ da liễu được chứng nhận của hội đồng quản trị để xác nhận chẩn đoán và giúp bạn tạo ra một kế hoạch điều trị. Mặc dù nó có thể chậm và khó điều trị, nhưng các lựa chọn mới mang lại hy vọng cho việc điều trị móng tay.