Phần 6: Xác định cơ hội cải thiện
Biểu phí là một trong những công cụ tài chính quan trọng nhất được sử dụng bởi văn phòng y tế. Tập tin này không chỉ phản ánh giá trị của các dịch vụ được cung cấp bởi các bác sĩ mà còn đặt nền móng cho lợi nhuận. Cập nhật biểu phí của bạn ít nhất mỗi năm một lần, nếu không nhiều hơn, cho phép văn phòng y tế theo kịp những thay đổi trong thị trường chăm sóc sức khỏe.
Khi bạn phân tích lịch biểu phí của mình, có ba lĩnh vực chính phải được đánh giá:
- Tổng chi phí
- Phí và thanh toán hiện tại
- Cơ sở dữ liệu UCR
Xác định chi phí của bạn
Trước khi thực hiện bất kỳ thay đổi nào đối với biểu phí hiện tại của bạn, hãy tính toán cẩn thận mọi chi phí phát sinh do thực hành y tế của bạn bao gồm chi phí cần thiết để cung cấp sản phẩm và dịch vụ chất lượng cho bệnh nhân của bạn. Việc xác định giá trị thực sự của chi phí của bạn là nền tảng của một biểu phí có lợi nhuận. Khi tính chi phí của bạn, yếu tố trong:
- Thanh toán tiền thuê hoặc cho thuê
- Tiện ích
- Thiết bị và vật tư văn phòng
- Thiết bị và vật tư y tế
- Phí cho vay
- Phí bảo trì
- Lao động nhân viên
- Việc ác và / hoặc Bảo hiểm trách nhiệm pháp lý
- Bảo hiểm sức khỏe và các chi phí lợi ích khác
So sánh các khoản thanh toán bảo hiểm với Biểu phí
Một cách đơn giản để xác định xem lịch biểu phí của bạn có cần cập nhật hay không là so sánh nó với các khoản thanh toán bạn nhận được từ người trả tiền của bạn. Nếu người trả tiền chính phủ của bạn, chẳng hạn như Medicare hoặc Medicaid, đang thanh toán phí của bạn cho bất kỳ dịch vụ nào của bạn đầy đủ, thì bạn thực sự cần phải tính phí nhiều hơn cho các dịch vụ của bạn. Ngay cả khi điều đó có nghĩa là người trả tiền hợp đồng của bạn sẽ nhận được giảm giá sâu hơn, lợi nhuận tổng thể và thu nhập của bạn sẽ lớn hơn.
- Tạo bảng tính bằng cách biên soạn danh sách mã CPT thường được sử dụng nhất và số tiền tương ứng được tính cho mỗi mã. Xem các mã được sử dụng thường xuyên bên dưới .
- Thêm các cột bổ sung cho mỗi người thanh toán và tiền hoàn trả trung bình cho mỗi CPT của họ.
- Khi bảng tính của bạn hoàn tất, hãy so sánh số tiền thanh toán với số tiền được tính cho mỗi dịch vụ.
- Bạn có thể thực hiện thêm một bước nữa bằng cách thêm cột để cho biết chi phí ước tính cho mỗi dịch vụ dựa trên tổng chi phí của văn phòng y tế. Quyết định xem bạn có muốn xác định khả năng sinh lời hàng tháng hoặc hàng năm và điều chỉnh các con số của bạn cho phù hợp hay không.
Xem lại cơ sở dữ liệu UCR
Cơ sở dữ liệu UCR (thông thường, thông thường và hợp lý) là một công cụ trực tuyến miễn phí cho phép bệnh nhân và nhà cung cấp cung cấp thông tin về chi phí dịch vụ ước tính cho các thủ tục y tế. Tên chính thức là FH Consumer Look Up do FAIR Health tạo ra. FAIR Health là một tổ chức phi lợi nhuận cung cấp các sản phẩm và tài nguyên dữ liệu cho người tiêu dùng nhằm mục đích "mang lại sự công bằng và minh bạch cho thông tin bảo hiểm y tế".
FH Chi phí tiêu dùng Look Up cung cấp thông tin UCR cho các dịch vụ y tế và nha khoa cho mỗi mã zip ở Mỹ với dữ liệu được cung cấp bởi các công ty bảo hiểm cho các chính sách bảo hiểm ngoài mạng lưới. Mặc dù mục đích là để người tiêu dùng đưa ra quyết định quan trọng liên quan đến chăm sóc sức khỏe của họ, nó là một công cụ tuyệt vời mà các nhà cung cấp có thể sử dụng như một hướng dẫn để thiết lập một biểu phí.
* Mã CPT thường được sử dụng
Mã CPT được phát triển bởi Hiệp hội Y khoa Hoa Kỳ để xác định mã thường được sử dụng bởi các bác sĩ kết xuất các dịch vụ trong văn phòng y tế. Các mã được sử dụng thường xuyên nhất là mã đánh giá và quản lý y tế (E / M).
- 99201-05: Thăm khám bệnh nhân mới
- 99211-15: Thành lập Phòng khám bệnh nhân
- 99221-23: Chăm sóc bệnh viện ban đầu cho bệnh nhân mới hoặc được thành lập
- 99231-23: Chăm sóc bệnh viện tiếp theo
- 99281-85: Truy cập bộ phận khẩn cấp
- 99241-45: Tư vấn văn phòng
Đầy đủ các mã CPT là:
00000-09999: Dịch vụ gây mê
10000-19999: Hệ thống Integumentary
20000-29999: Hệ thống cơ xương
30000-39999: Hệ hô hấp, tim mạch, đại dịch và bạch huyết
40000-49999: Hệ thống tiêu hóa
50000-59999: Tiết niệu, sinh dục nam, sinh dục nữ, chăm sóc thai sản và hệ thống phân phối
60000-69999: Nội tiết, thần kinh, mắt và mắt Adnexa, Hệ thống thính giác
70000-79999: Dịch vụ X quang
80000-89999: Dịch vụ nghiên cứu bệnh học và phòng thí nghiệm
90000-99999: Dịch vụ đánh giá & quản lý