Theo truyền thống, các bác sĩ đã sử dụng nội soi - một thủ thuật mà bác sĩ đưa một dụng cụ xuống cổ họng và qua dạ dày của bạn vào ruột non - để chẩn đoán bệnh celiac. Tuy nhiên, một công nghệ mới, thân thiện với bệnh nhân hơn được gọi là nội soi viên nang đang được ưu tiên tại một số trung tâm y tế để sử dụng trong chẩn đoán bệnh celiac.
Nội soi viên nang cho phép bác sĩ của bạn nhìn thấy - và ghi lại hình ảnh của - toàn bộ chiều dài của ruột non của bạn, không chỉ là một đến hai bàn chân có thể được nhìn thấy trong nội soi truyền thống. Vì vậy, nó có vẻ giống như công cụ chẩn đoán hoàn hảo cho bệnh celiac , một tình trạng có thể liên quan đến tổn thương trong ruột non, không chỉ ở hai chân trên.
Tuy nhiên, nội soi viên nang để chẩn đoán bệnh celiac không có một vài hạn chế. Đây là những gì bạn cần biết nếu bạn và bác sĩ của bạn đang xem xét nội soi viên nang để kiểm tra bệnh celiac .
Nội soi viên nang chẩn đoán bệnh celiac thông qua hình ảnh video
Khi bạn có nội soi viên nang, bạn nuốt một viên nang có kích thước bằng một viên thuốc vitamin lớn. Đó là "viên thuốc" có chứa một máy quay video nhỏ, hoàn chỉnh với một ánh sáng, máy phát và pin để cấp nguồn cho thiết bị.
Viên thuốc di chuyển xuống thực quản của bạn và qua dạ dày của bạn, và sau đó vượt qua ruột non của bạn - tất cả 30 feet của nó.
Những hình ảnh cần thiết khi nó di chuyển qua đường tiêu hóa của bạn được truyền đến các cảm biến gắn xung quanh thân của bạn và sau đó ghi lại trên một thiết bị bạn đeo trên một vành đai quanh eo của bạn.
Sau khi làm thủ thuật, bác sĩ sẽ xem xét các hình ảnh video, tìm kiếm các tổn thương đường ruột đặc trưng được biết đến như teo tủy sống có dấu hiệu bệnh celiac.
Nếu cô ấy thấy thiệt hại đó, bạn sẽ được chẩn đoán với điều kiện.
Viên nang cung cấp thêm phương pháp chẩn đoán thân thiện với bệnh nhân
Nhiều bệnh nhân thích nội soi viên nang cho thủ tục nội soi truyền thống hơn, đòi hỏi gây mê và có khả năng sẽ khiến bạn mất một ngày ở cơ quan hoặc trường học.
Mặc dù bạn vẫn cần phải tránh ăn khoảng nửa ngày trước khi làm thủ thuật nội soi viên nang (như bạn dùng cho nội soi truyền thống), bạn không cần gây mê, và trên thực tế, bạn có thể tiếp tục các hoạt động hàng ngày như lái xe và làm việc, khi viên nang di chuyển qua cơ thể bạn.
Một khi viên nang đã hoàn thành chuyến lưu diễn video của ruột non, nó sẽ tiếp tục qua ruột già và ra ngoài như một phần của sự đi tiêu. Tuy nhiên, bạn không cần phải lo lắng về nó - bạn chỉ cần tuôn ra nó khi nó xuất hiện trong nhà vệ sinh. Bạn sẽ, tuy nhiên, đóng gói các cảm biến và thiết bị ghi âm để trở về bác sĩ của bạn.
Thiết bị có thể bỏ lỡ một số trường hợp Celiac sớm
Như tôi đã nói trước đây, nội soi viên nang cho phép bác sĩ của bạn xem toàn bộ ruột non của bạn, không chỉ là một đến hai bàn chân có thể truy cập thông qua nội soi truyền thống. Do đó, nếu tổn thương liên quan đến celiac của bạn bị tổn thương (vì nó thường xuyên), hoặc nếu nó tập trung thấp hơn trong ruột của bạn, nó có nhiều khả năng được xác định nếu bạn có nội soi viên nang có thể nhìn toàn bộ ruột non của bạn.
Trong thực tế, một nghiên cứu được tiến hành bởi Mayo Clinic sử dụng nội soi viên nang để xem thiệt hại ở 37 bệnh nhân đã được chẩn đoán mắc bệnh celiac sử dụng nội soi truyền thống. Nghiên cứu cho thấy hầu như tất cả chúng - 92% - có thiệt hại có thể được nhìn thấy bởi máy quay video của viên nang ... và trong một trường hợp, bệnh nhân chỉ có tổn thương ở phần dưới của ruột non, không có tổn thương có thể nhìn thấy ở phần trên của ruột non.
Nghiên cứu của Mayo Clinic ghi nhận một phát hiện thú vị khác: số lượng tổn thương đường ruột được tìm thấy trong thủ thuật nội soi viên nang cho mỗi bệnh nhân không tương quan với các triệu chứng bệnh celiac mà bệnh nhân báo cáo.
Nói cách khác, bạn có thể có rất nhiều thiệt hại với vài triệu chứng, hoặc bạn có thể có ít thiệt hại với rất nhiều triệu chứng.
Vì vậy, trong khi nó chưa được sử dụng thường xuyên, nội soi viên nang trông đầy hứa hẹn như một công cụ chẩn đoán cho bệnh celiac, và nó cũng có khả năng hữu ích để theo dõi chữa bệnh trong celiacs được chẩn đoán. Tuy nhiên, việc xem xét các tài liệu về nội soi nang trong chẩn đoán bệnh celiac tìm thấy một nhược điểm chính: nó không phải lúc nào cũng "thấy" bất thường đường ruột ở những bệnh nhân bị tổn thương đường ruột ít nghiêm trọng. Trong thực tế, nếu bạn chỉ có viêm trong niêm mạc ruột của bạn, mà không teo một phần villous, nội soi viên nang có thể không xác định nó.
Ngoài ra, nội soi viên nang không cho phép bác sĩ của bạn lấy mẫu thực tế của lớp ruột non để kiểm tra dưới kính hiển vi. Vì vậy, nếu kết quả của nội soi viên nang của bạn không kết luận, bác sĩ của bạn vẫn có thể yêu cầu bạn trải qua nội soi truyền thống.
Nguồn:
Mayo Clinic. Bệnh viện Mayo tìm thấy kết cục nang có thể phát hiện tổn thương đường ruột do bệnh Celiac gây ra. Ngày 27 tháng 2 năm 2008.
Spada C. et al. Nội soi viên nang trong bệnh celiac. Tạp chí Tiêu hóa Thế giới. 2008 ngày 14 tháng 7; 14 (26): 4146-4151.