Trong một tình trạng được gọi là bệnh lý thần kinh ngoại biên do hóa trị liệu (CIPN), một số loại thuốc được sử dụng để điều trị ung thư gây tổn hại cho các dây thần kinh ngoại vi của bạn.
Dây thần kinh ngoại vi của bạn mang tín hiệu từ não và tủy sống đến cơ bắp của bạn để thúc đẩy chuyển động. Họ cũng mang thông tin cảm giác về não và tủy sống của bạn.
Triệu chứng
Bệnh lý thần kinh ngoại biên do hóa trị có thể gây ra nhiều triệu chứng tùy thuộc vào các dây thần kinh ngoại biên nào bị ảnh hưởng.
Ví dụ về các triệu chứng thường gặp bao gồm:
- Tê
- Ngứa, giống như cảm giác "ghim và kim"
- Đốt trong bàn tay và bàn chân của bạn
- Chụp hoặc đâm đau dữ dội có thể liên tục hoặc dai dẳng
- Vấn đề về số dư
- Rơi đồ vật
- Vấp ngã
Kể từ khi các dây thần kinh ngoại vi cũng kiểm soát bàng quang và ruột của bạn, bệnh lý thần kinh ngoại vi do hóa trị gây ra có thể dẫn đến táo bón hoặc khó đi tiểu.
Nguyên nhân
Theo Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ, đây là những loại thuốc hóa trị có liên quan nhất gây ra CIPN:
- Các loại thuốc bạch kim như Cisplatin, Carboplatin và Oxaliplatin
- Các taxanes như Taxol (paclitaxel), Taxotere (docetaxel) và Jevtana (cabazitaxel)
- Epothilones như Ixempra (ixabepilone)
- Các alkaloid thực vật như vinblastine, vincristine, vinorelbine và etoposide (VP-16)
- Thalomid (thalidomide), Revlimid (lenalidomide), và Pomalyst (pomalidomide)
- Velcade (bortezomib) và Kyprolis (carfilzomib)
- Halaven (eribulin)
Tất nhiên, chỉ vì bạn được cung cấp một hoặc nhiều loại thuốc hóa trị trên, không có nghĩa là bạn nhất thiết phải phát triển CIPN.
Có rất nhiều biến bị đe dọa, như liều thuốc, sự kết hợp giữa các loại thuốc và tuổi của bạn.
Phòng ngừa
Nếu bệnh thần kinh của bạn trở nên tồi tệ, nó có thể không chỉ ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống của bạn, nhưng nó có thể ảnh hưởng đến việc điều trị của bạn, đặc biệt là nếu bạn cần sử dụng liều hóa trị thấp hơn vì các triệu chứng suy nhược của bạn.
Thật không may, không có phương pháp điều trị được FDA chấp thuận để ngăn ngừa bệnh lý thần kinh liên quan đến hóa trị. Tuy nhiên, đã có một số phương pháp điều trị dự phòng được thử; mặc dù các bằng chứng khoa học ủng hộ họ là một trong hai không rõ ràng, không thuyết phục hoặc cả hai.
L-Glutamine
Điều đó nói rằng, một bổ sung đã được hiển thị (có lẽ là một chút thống nhất hơn những người khác) để có tác dụng bảo vệ trên dây thần kinh là L-glutamine. Bổ sung này được cho là hoạt động bằng cách tạo thành một lớp phủ trên dây thần kinh ở bàn tay, bàn chân và đường tiêu hóa của bạn. "Hiệu ứng che phủ" này làm giảm hoặc làm giảm thiệt hại có thể do hóa trị.
Trong thực tế, một nghiên cứu đánh giá trong phê bình phê bình trong Ung thư / Huyết học trích dẫn L-glutamine là đầy hứa hẹn để ngăn ngừa tỷ lệ mắc và mức độ nghiêm trọng của bệnh lý thần kinh ngoại biên do hóa trị.
Tất nhiên, mặc dù glutamine dường như rất an toàn và dường như không can thiệp vào điều trị ung thư (ít nhất là trong các nghiên cứu cho đến nay) điều quan trọng là phải nói chuyện với bác sĩ trước khi bạn uống bất kỳ chất bổ sung hoặc vitamin.
Điều này là do bổ sung và vitamin, trong khi thường được gọi là "tự nhiên", không phải lúc nào cũng an toàn. Trong thực tế, một điều trị "tự nhiên", acetyl - l - carnitine, vốn được cho là có thể giúp ích trong quá khứ, có thể thực sự làm trầm trọng thêm bệnh thần kinh liên quan đến hóa trị.
Hơn nữa, các chất "tự nhiên" này có thể tương tác với phương pháp điều trị ung thư, thậm chí làm giảm hiệu quả của chúng.
Tất cả trong tất cả, nếu bác sĩ của bạn đồng ý rằng glutamine có thể vừa an toàn vừa hữu ích cho bạn, hãy hỏi bạn nên dùng liều lượng nào. Liều lượng thông thường là 15 mg hai lần một ngày, mặc dù thời gian bắt đầu điều này và thời gian sử dụng bổ sung này sẽ khác nhau tùy thuộc vào phác đồ hóa trị cụ thể của bạn.
Các liệu pháp phòng ngừa khác
Các phương pháp điều trị khác có thể giúp ngăn ngừa CIPN, bao gồm vitamin E và axit béo omega-3, mặc dù một lần nữa, khoa học ủng hộ hiệu quả của chúng còn hạn chế. Ngoài các chất bổ sung và vitamin, thuốc kê đơn có thể giúp ngăn ngừa CIPN bao gồm
- Một số thuốc chống trầm cảm như Effexor (venlafaxine)
- Một số loại thuốc chống động kinh như Tegretol (carbamazepine)
Một từ từ
Bệnh lý thần kinh ngoại vi từ hóa trị có thể là một vấn đề vô hiệu hóa, không chỉ từ sự khó chịu mà nó gây ra mà còn bởi vì nó có thể ảnh hưởng đến phác đồ điều trị ung thư tổng thể của bạn.
Tuy nhiên, điều quan trọng là phải thông báo cho bác sĩ của bạn nếu bạn đang gặp bất kỳ triệu chứng nào của bệnh thần kinh — và càng sớm càng tốt, khi giải quyết vấn đề ngay lập tức có thể ngăn ngừa bệnh thần kinh trở nên mãn tính.
> Nguồn:
> Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ. Bệnh lý thần kinh ngoại vi do hóa trị.
> Brami, C., Bao, T., và G. Deng. Các sản phẩm tự nhiên và liệu pháp bổ sung cho bệnh lý thần kinh ngoại biên do hóa trị liệu: Một đánh giá có hệ thống. Nhận xét quan trọng về Ung thư và Huyết học . 2016. 98: 325-34.
> Viện Ung thư Dana Farber. Làm giảm các triệu chứng thần kinh ngoại vi. Đã truy cập vào 03/05/16. http://www.dana-farber.org/Health-Library/Alleviating-Peripheral-Neuropathy-Symndrome.aspx
> Wang, W., Lin, J., Lin, T. et al. Glutamine đường uống có tác dụng ngăn ngừa bệnh lý thần kinh oxaliplatin gây ra ở bệnh nhân ung thư đại trực tràng. Chuyên gia ung thư . 2007. 12 (3): 312-9.