Xem xét tiên lượng và điều trị lâu dài
Narcolepsy có thể là một điều kiện khó khăn để quản lý, với suy nhược quá mức buồn ngủ ban ngày và đột ngột yếu được gọi là cataplexy . Vì vậy, nó là tự nhiên để tự hỏi về dự đoán lâu dài.
Mặc dù chúng ta dần dần đạt được một sự hiểu biết tốt hơn về các rối loạn và cách để điều trị nó, câu hỏi vẫn còn: Liệu narcolepsy bao giờ biến mất?
Tìm hiểu về lý thuyết hiện tại tại sao narcolepsy xảy ra và liệu nguyên nhân cơ bản có thể đảo ngược hay không.
Một yếu tố tự miễn
Narcolepsy được cho là do quá trình tự miễn dịch. Hệ thống miễn dịch có trách nhiệm chống lại nhiễm trùng, nhưng đôi khi kho vũ khí mạnh mẽ này được chống lại cơ thể.
Khi điều này xảy ra, hội chứng cụ thể có thể xảy ra, bao gồm viêm gan, viêm khớp dạng thấp và thậm chí chứng ngủ rũ. Ngày càng có nhiều bằng chứng cho thấy nhiễm trùng có thể kích thích cơ thể phản ứng với chính nó ở một số cá nhân nhạy cảm do khuynh hướng di truyền.
Trong narcolepsy, hệ thống miễn dịch của cơ thể bắt đầu nhắm mục tiêu và tiêu diệt một số lượng nhỏ các tế bào thần kinh trong vùng dưới đồi của não. Những tế bào thần kinh này, hoặc các tế bào thần kinh, có chứa chất dẫn truyền thần kinh được gọi là hypocretin hoặc orexin.
Khi bệnh phát triển, toàn bộ bộ sưu tập của 60.000 đến 70.000 tế bào thần kinh ở vùng dưới đồi bị phá hủy vĩnh viễn. Kết quả là, mức độ hypocretin được phát hiện trong dịch não tủy (CSF) khiến cho não giảm xuống không.
Điều này có thể được đo thông qua một thủng thắt lưng . Khi bệnh nhân có cataplexy, một loại yếu được kích hoạt bởi cảm xúc, mức độ hypocretin thường là số không và điều này đặc trưng cho loại 1 narcolepsy.
Hơn nữa, quá trình tự miễn dịch phá hoại này có thể được kích thích sau khi nhiễm trùng (thường là cảm lạnh hoặc cúm).
Gần đây, tăng nguy cơ chứng ngủ rũ được tìm thấy sau khi chủng ngừa với Pandemrix, một loại vắc-xin cúm H1N1 đơn trị sản xuất trong mùa cúm 2009-2010 và chỉ được sử dụng ở châu Âu. Việc sử dụng đã bị tạm dừng.
Một tình trạng mãn tính
Thật không may, sự phá hủy của các tế bào não này thường hoàn thành và thâm hụt kết quả là vĩnh viễn. Thiệt hại được thực hiện không thể được đảo ngược. Do đó, chứng ngủ rũ là một tình trạng mãn tính cần điều trị liên tục.
Có nhiều phương pháp điều trị có thể có hiệu quả trong điều trị các triệu chứng liên quan đến chứng ngủ rũ. Chúng có thể bao gồm các loại thuốc kích thích, chẳng hạn như Provigil hoặc Nuvigil , cũng như các loại thuốc ngăn ngừa cataplexy, chẳng hạn như Xyrem .
Nếu bạn bị chứng ngủ rũ, điều quan trọng là phải nói chuyện với một chuyên gia về giấc ngủ có thể điều chỉnh việc điều trị theo nhu cầu cụ thể của bạn. Mặc dù tình trạng khuyết tật thường kéo dài, một số người có thể điều chỉnh việc sử dụng thuốc để bảo tồn nhiều chức năng hàng ngày.
Hy vọng vẫn còn trong những năm tới. Liệu pháp điều trị mới có thể ngăn ngừa, làm chậm hoặc đảo ngược sự hủy diệt của các tế bào chứa hypocretin này ở những người nhạy cảm. Sự tái sinh của quần thể tế bào não này với cấy ghép tế bào gốc cũng có thể có thể xảy ra.
Mặc dù những can thiệp này vẫn còn xa trên đường chân trời, vẫn còn khả năng rằng một ngày narcolepsy cuối cùng có thể biến mất trong những người đang bị ảnh hưởng với nó.
Nguồn:
Tuyên bố của CDC về chứng ngủ rũ sau tiêm chủng cúm Pandemrix ở châu Âu.
Kryger, MH và cộng sự . "Các nguyên tắc và thực hành của thuốc ngủ." Elsevier , ấn bản thứ năm. 2011.