Để nói về MAKOplasty, trước tiên chúng ta phải nói về khớp gối đầu gối không khớp (UKA hoặc 'uni'). Đó có thể là một thuật ngữ y học đáng sợ, nó chỉ đơn giản có nghĩa là thay thế đầu gối một ngăn (hoặc tái tạo đầu gối nếu bạn muốn có kỹ thuật). Đầu gối có ba ngăn: trung gian (bên trong đầu gối), patellofemoral (giữa đầu gối và xương đùi), và bên (phần bên ngoài khớp gối).
Dạng viêm xương khớp phổ biến nhất là viêm khớp ba ngăn ảnh hưởng đến tất cả 3 khoang đầu gối. Vì vậy, nó có ý nghĩa rằng thay thế đầu gối truyền thống là một khớp xương khớp ba ngăn thay thế tất cả 3 khoang đầu gối. Một nhóm nhỏ những người bị viêm xương khớp gối có viêm khớp không dị ứng. Đây là loại viêm khớp ảnh hưởng đến một trong 3 ngăn. Một UKA đã được thiết kế để giải quyết viêm khớp không do dự. UKA được thiết kế theo kiểu truyền thống cho viêm khớp bị cô lập của khoang trung gian của đầu gối, tuy nhiên, các thiết kế mới hơn đã trở nên sẵn có, đặc trưng cho viêm khớp gối bên.
Trong khi viêm khớp gối trung gian bị cô lập là dấu hiệu truyền thống của UKA, đây có thể không phải là lựa chọn tốt nhất cho tất cả bệnh nhân mắc bệnh này. Cho dù UKA là một lựa chọn khả thi cũng phụ thuộc vào trọng lượng của một người, tình trạng chức năng, tuổi tác và sự hiện diện của bất kỳ sự liên kết bất thường nào của đầu gối (nếu người đó bị cúi đầu hoặc gõ cửa).
Vì vậy, với tất cả những hạn chế này tại sao có được một UKA so với một khớp gối đầu gối truyền thống? Câu trả lời cho câu hỏi đó là phức tạp và đa diện. Đối với bệnh nhân hoàn hảo, UKA cảm thấy tự nhiên hơn, như một nghiên cứu cho thấy rằng những bệnh nhân được hỏi có một UKA thực hiện ở một bên và tổng số đầu gối ở người kia được tìm thấy.
Bây giờ chúng ta có những điều cơ bản về những gì một 'uni' được đề cập, cuộc thảo luận có thể chuyển sang MAKOplasty. Một MAKOplasty chỉ đơn giản là một 'uni' được đưa vào bằng cách sử dụng điều hướng máy tính và một cánh tay robot chuyên dụng. Sự kết hợp giữa điều hướng máy tính và cánh tay robot giúp cho các bác sĩ phẫu thuật dễ dàng đặt các thành phần vào sự sắp xếp cơ khí phù hợp. Robotics và điều hướng máy tính là một cách dễ dàng bán cho người tiêu dùng, và điều này đã làm cho MAKOplasty trở thành một lựa chọn ngày càng phổ biến.
Trong khi các nghiên cứu đã chỉ ra rằng việc điều hướng máy tính trong phẫu thuật khớp thay thế dẫn đến sự liên kết cơ khí nhất quán hơn, cho đến nay không có nghiên cứu nào cho thấy kết quả lâm sàng được cải thiện với việc sử dụng công nghệ này. Việc sử dụng điều hướng máy tính đòi hỏi phải khoan thêm các chân vào xương đùi và xương chày. Một số bác sĩ phẫu thuật cho rằng điều này tạo ra khả năng tạo ra một tình trạng gãy xương tình cờ trong những xương đó. Một điểm quan trọng nữa là các bác sĩ phẫu thuật có kinh nghiệm với UKA có thể đưa vào các bộ phận giả thẳng hàng mà không tốn thêm chi phí và thời gian cần thiết để sử dụng MAKOplasty.
Một lập luận mạnh mẽ có thể được thực hiện là việc sử dụng điều hướng máy tính sẽ giúp những bác sĩ phẫu thuật ít kinh nghiệm hơn. Điều này sẽ loại bỏ các 'ngoại lệ', có nghĩa là số lượng nhỏ 'unis' mà các bác sĩ phẫu thuật đưa vào đó có thể dẫn đến sự liên kết kém; điều hướng máy tính sẽ đảm bảo rằng tất cả các cài đặt 'unis' rơi vào một phạm vi phù hợp.
Vì vậy, nếu bạn là một bệnh nhân bị cô lập, kết thúc giai đoạn, viêm xương khớp của khoang trung gian của đầu gối, nó có ý nghĩa để có được một MAKOplasty? Khó nói, điều đó đòi hỏi một cuộc trò chuyện dài với bác sĩ phẫu thuật của bạn. Và tuyến đường tốt nhất có thể là chọn một bác sĩ phẫu thuật mà bạn tin tưởng và để anh ta chọn công cụ thích hợp nhất cho bạn và anh ấy cảm thấy thoải mái nhất. Vào cuối ngày, công cụ mà bác sĩ phẫu thuật của bạn cảm thấy thoải mái nhất và có nhiều kinh nghiệm nhất là công cụ có nhiều khả năng dẫn đến kết quả tốt nhất. Các takeaway tốt nhất là để làm tốt nhất của chúng tôi để không rơi con mồi để tiếp thị hiệu quả: robot là tuyệt vời, nhưng có thể không làm cho các bác sĩ phẫu thuật tốt nhất.
> Nguồn:
> MAKOplasty tái tạo một phần đầu gối. Giáo dục bệnh nhân. MAKO Phẫu thuật.
> MAKOplasty tái tạo một phần đầu gối. Hỏi & Đáp
> Tạp chí AAOS