Lupus và mang thai

Một câu hỏi thường xuất hiện ở những phụ nữ mới được chẩn đoán mắc bệnh lupus ban đỏ (SLE) là “tôi có thể mang thai và có con khỏe mạnh không?”

Câu trả lời ngắn gọn: Có.

Trong khi các chuyên gia y tế trong quá khứ có thể chỉ đạo phụ nữ bị lupus tránh thai, ngày nay sự khôn ngoan thông thường là, với sự chăm sóc y tế thích hợp, rủi ro có thể giảm và một phụ nữ có SLE có thể sinh con khỏe mạnh.

Nhưng có những rủi ro - trong thực tế, thai kỳ của bạn sẽ được coi là có nguy cơ cao - và họ nên được xem xét trước khi mang thai. Bất cứ ai có kế hoạch mang thai nên nói chuyện với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của họ và cẩn thận lên kế hoạch mang thai của họ.

Để giúp bạn chuẩn bị, đây là một danh sách ngắn các câu hỏi –- và một số câu trả lời chung với các liên kết - mà bạn có thể sử dụng làm tài liệu tham khảo trước khi nói chuyện với bác sĩ của bạn.

Thời điểm thích hợp để mang thai là gì?

Khi bệnh của bạn, bao gồm bất kỳ bệnh thận hiện diện, đang được kiểm soát và thuyên giảm trong ít nhất sáu tháng. Nói cách khác, khi bạn khỏe mạnh nhất. Có thai khi lupus của bạn hoạt động có thể dẫn đến sảy thai hoặc các biến chứng khác. Điều đó nói rằng, nó không phải là hiếm khi có một flare trong ba tháng đầu tiên hoặc thứ hai của bạn. Những đợt bùng phát này, thường không phải là kết quả của thai kỳ, có xu hướng nhẹ và dễ dàng điều trị bằng corticosteroid.

Biến chứng nào là phổ biến nhất?

Một biến chứng có thể ảnh hưởng đến bất kỳ phụ nữ có thai, nhưng có xu hướng ảnh hưởng đến phụ nữ mang thai bị lupus thường xuyên hơn - 20%, theo Quỹ Lupus của Mỹ -– là tiền sản giật. Tiền sản giật là sự gia tăng đột ngột huyết áp, protein trong nước tiểu, hoặc cả hai trong khi mang thai.

Lupus hay không, đó là một tình trạng nghiêm trọng cần được chăm sóc y tế ngay lập tức. Nó không thể bỏ qua vì nó cũng đặt em bé vào nguy hiểm. Cũng lưu ý, đôi khi, tiền sản giật có thể khó phân biệt với viêm thận lupus , ảnh hưởng đến thận.

Khác, cụ thể đối với phụ nữ bị lupus, là sự phát triển của kháng thể kháng phospholipid, gây trở ngại cho chức năng của nhau thai, và có thể gây ra cục máu đông. Khi chúng xuất hiện trong nhau thai, chúng ngăn không cho nó phát triển và hoạt động bình thường.

Tình trạng này thường xảy ra nhất trong tam cá nguyệt thứ hai và có thể ảnh hưởng đến sự phát triển của thai nhi. Nhưng nếu phát triển tốt và lập kế hoạch trước khi mang thai đã được phát triển và theo sau, em bé của mẹ có thể được chuyển giao và sống một cuộc sống lành mạnh.

Con tôi có bình thường không?

Con của bạn không có nguy cơ bị khuyết tật bẩm sinh nhiều hơn - tinh thần hoặc thể chất - so với trẻ sinh ra từ các bà mẹ không có bệnh lupus. Nguy cơ duy nhất con của bạn có con khác là không phát triển lupus sơ sinh. Khoảng 10% phụ nữ có kháng thể kháng Ro - chiếm khoảng 3% tổng số phụ nữ bị lupus - sẽ sinh một em bé bị lupus sơ sinh.

Đây không phải là SLE, mà là một dạng lupus thường biến mất trong năm đầu tiên của trẻ sơ sinh.

Sinh non có lẽ là mối quan tâm lớn nhất. Khoảng một nửa số bà mẹ bị bệnh lupus sinh trước khi sinh đủ tháng (40 tuần). Điều đó nói rằng, điều quan trọng cần lưu ý là trẻ sinh ra sau 30 tuần, nặng hơn 3 cân Anh, thường làm tốt và phát triển bình thường.

Để giúp đảm bảo đây là trường hợp, hãy đảm bảo bác sĩ sản khoa của bạn có kinh nghiệm với các thai kỳ có nguy cơ cao và rằng bệnh viện nơi bạn định cung cấp cũng có kinh nghiệm trong điều trị thai kỳ nguy cơ cao.

Tôi sẽ sinh con như thế nào?

Các quyết định liên quan đến phương pháp phân phối - phần âm đạo hoặc mổ lấy thai - không được thực hiện tốt trước lao động.

Các tình huống xảy ra ngay trước hoặc trong khi chuyển dạ - chẳng hạn như sinh non, trẻ có dấu hiệu căng thẳng, các bà mẹ bị bệnh, và vv - sẽ xác định xem liệu có cần thiết một phần C hay không.

Làm thế nào để đảm bảo rằng việc mang thai của tôi là một người khỏe mạnh?

Bạn có thể thực hiện một vài bước đơn giản, và gần như tất cả là những bước mà một người mẹ không có bệnh lupus nên uống.

Chăm sóc cho em bé của bạn

Giống như mọi phụ huynh mới, bạn sẽ được lấp đầy với một loạt các câu hỏi, từ cách nuôi con trai hay con gái mới của bạn để tìm ra thời gian nghỉ ngơi. Đối với các bậc cha mẹ mới mắc bệnh lupus, cũng có những câu hỏi khác, bao gồm cả việc con của bạn có khỏe mạnh hay không (không có lý do gì mà anh ấy không nên) và nếu bạn cho con bú.

Cơ hội cho con bú sẽ được xác định sau khi thảo luận với bác sĩ của bạn, vì các loại thuốc có thể truyền cho em bé qua sữa mẹ.

Nguồn

Lupus: Hướng Dẫn Chăm Sóc Bệnh Nhân cho Y Tá và Chuyên Viên Y Tế Khác, Ấn Bản Lần 3, Tờ Thông Tin Bệnh Nhân # 11, Mang Thai và Lupus. Viện quốc gia về bệnh viêm khớp và bệnh cơ xương và da. Tháng 9 năm 2006.

Mang thai và Lupus.Lupus Foundation của Mỹ. Được thu thập tháng 2 năm 2008.