Quản lý nhiễm herpes simplex type I ở trẻ em
Vết loét lạnh hoặc mụn nước sốt thường gặp ở trẻ em. Chính xác thì chúng là gì và bạn có thể làm gì để điều trị hoặc ngăn ngừa chúng?
Nguyên nhân
Đáng ngạc nhiên với cha mẹ, vết loét lạnh do vi rút herpes simplex (HSV) gây ra, nhưng khi nó xảy ra ở trẻ nhỏ bị đau lạnh trên môi hoặc quanh miệng, nó thường không giống như nhiễm herpes sinh dục mà thiếu niên hoặc người lớn có thể có.
Lở loét lạnh còn được gọi là "sốt vỉ" vì chúng thường tái phát trong các nhiễm trùng gây sốt.
Herpes miệng thường do herpes simplex virus-1 (HSV-1) trong khi herpes sinh dục thường là nhiễm virus herpes simplex 2 (HSV-2), mặc dù chúng ta biết rằng một trong hai loại virus này có thể xảy ra ở các bộ phận khác của cơ thể.
Tốt nhất là nên nghĩ đến những vết loét lạnh như một bệnh nhiễm trùng ở trẻ em, và người ta nghĩ rằng 85% dân số bị nhiễm những loại virus này vào một thời điểm nào đó. Trong thực tế, khi nó xảy ra lần đầu tiên và các vết loét lạnh hoặc loét nằm trong miệng của trẻ, nó thường được gọi là viêm nướu răng , mà một số bậc cha mẹ quen thuộc hơn.
Thật không may, một số trẻ bị lở loét nhiều lần, thường ở cùng một chỗ trên mặt hoặc môi.
Triệu chứng
Đối với những trẻ bị lở loét lạnh liên tục, chúng thường cảm thấy đau, rát hoặc ngứa ở chỗ bị mụn rộp trước khi nó xuất hiện.
Các triệu chứng khác của vết loét lạnh bao gồm:
- Một nhóm các mụn nước (những mụn nước nhỏ đầy chất lỏng) xuất hiện trên một vùng da màu đỏ
- Vesicles nhanh chóng phát triển lớp vỏ trên chúng
Trong khi hầu hết các vết lở loét lạnh chỉ liên quan đến một hoặc hai vết loét, nhiễm trùng ban đầu có thể lan rộng hơn với nhiều vết loét. Trẻ em cũng có thể bị sốt nhẹ và các tuyến bị sưng ở cổ.
Thời gian ủ bệnh - tức là, thời gian từ lần tiếp xúc đầu tiên với vi-rút và các vết loét đầu tiên - là từ 6 đến 8 ngày.
Chẩn đoán
Có thể làm xét nghiệm máu và cấy vi rút trên vết loét lạnh, nhưng chúng thường được chẩn đoán về sự xuất hiện điển hình của vết loét lạnh.
Đôi khi rất dễ nhầm lẫn với một vết loét lạnh với bệnh chốc lở, mặc dù, đặc biệt là nếu họ đang trong giai đoạn khó khăn và con bạn thường không bị lở loét lạnh. Bệnh chốc lở là nhiễm trùng do vi khuẩn và khá phổ biến ở khu vực xung quanh lỗ mũi ở trẻ em. Lở loét lạnh cũng khác với loét tai ương , đó là loét (lở loét mở) xảy ra bên trong miệng và thường liên quan đến nhiễm virus hoặc căng thẳng.
Tái phát
Sau khi nhiễm trùng ban đầu, virus herpes simplex vẫn còn trong các tế bào thần kinh (hạch) trong trạng thái không hoạt động hoặc "tiềm ẩn". Siêu vi khuẩn này có thể được kích hoạt lại khi một đứa trẻ bị bệnh nếu môi cô bị nứt nẻ, tiếp xúc với ánh mặt trời quá mức và có thể bị căng thẳng. Nếu vết loét lạnh tái phát thường xuyên - ví dụ, hơn 6 lần trong một năm - một số bác sĩ nhi khoa xem xét điều trị dự phòng.
Điều trị
Lở loét lạnh có thể được điều trị bằng thuốc kháng vi-rút tại chỗ hoặc uống, và khi chúng tái phát, tùy chọn sử dụng liệu pháp ức chế (điều trị để ngăn ngừa vết loét lạnh xảy ra cũng có thể được xem xét.) Không được điều trị, vết loét lạnh thường biến mất từ 7 đến 10 ngày.
Thuốc không phải lúc nào cũng cần thiết nhưng có thể giúp các vết loét lành nhanh hơn và giảm đau khi cần thiết. Nhiễm trùng ban đầu thường được điều trị bằng thuốc kháng vi-rút uống, trong khi tái phát thường được điều trị bằng thuốc kháng vi-rút tại chỗ. Tuy nhiên, nếu các triệu chứng nghiêm trọng, thuốc bôi tại chỗ không được coi là có hiệu quả trong điều trị vết loét lạnh ở trẻ em. Các loại thuốc hiện đang có sẵn để điều trị đau nhức lạnh bao gồm:
- Zovirax (acyclovir) - Được cho uống bằng nhiễm trùng ban đầu, Zovirax có thể tăng tốc thời gian hồi máu và giảm thời gian lây nhiễm. Zovirax cũng có thể được sử dụng như một loại kem cho vết loét lạnh tái phát. Thuốc uống phải được sử dụng 4 đến 5 lần một ngày và bắt đầu càng sớm càng tốt sau khi nhiễm trùng bắt đầu.
- Famvir (famciclovir) - Famvir có thể uống theo liều dùng một lần để tăng tốc thời gian hồi máu.
- Valtrex (valacyclovir) - Valtrex - Valtrex được cho uống hai lần trong một ngày và tăng thời gian hồi phục.
Kem Abreva (benzalkonium) có sẵn trên quầy và đôi khi có thể được sử dụng cho các vết loét lạnh tái phát. Cũng như với các loại thuốc bôi khác, nó ít hiệu quả hơn thuốc uống cho những vết loét lạnh rất khó chịu.
Phòng ngừa
Cách chính để ngăn ngừa các vết loét lạnh tái phát là ngăn ngừa virus herpes không hoạt động trở lại, điều này có thể xảy ra nếu da của con bạn bị kích thích hoặc nếu trẻ bị sốt.
Mặc dù khó có thể tránh bị sốt, bạn có thể giúp con bạn tránh được đôi môi nứt nẻ và bị cháy nắng, điều này có thể giúp ngăn ngừa những vết loét lạnh lùng hơn.
Liều dùng Acyclovir hàng ngày, phòng ngừa cũng đôi khi được sử dụng cho những trẻ bị lở loét rất thường xuyên hoặc nặng.
Rửa tay thường xuyên trong khi bạn bị cảm lạnh có thể giúp ngăn người khác khỏi bị cảm lạnh.
Ức chế miễn dịch và lở loét lạnh
Vi rút herpes simplex 1 có thể gây nhiễm trùng nghiêm trọng ở trẻ sơ sinh, và điều quan trọng là giữ trẻ sơ sinh tránh xa bất cứ ai bị đau rát. Trẻ em bị các hệ miễn dịch bị tổn thương cũng có thể bị nhiễm trùng nặng hoặc đe dọa đến tính mạng từ HSV-1.
Những gì bạn cần biết
- Lở loét lạnh là do virus herpes simplex gây ra .
- Nhiễm trùng da Herpes ở các đô vật trung học được gọi là herpes gladiatorum .
- Lở loét lạnh có thể đặc biệt nghiêm trọng nếu chúng nằm gần mắt.
- Lở loét lạnh rất dễ lây, nhất là trong 2 hoặc 3 ngày đầu sau khi bị bùng phát. Kể từ khi virus herpes có thể gây nhiễm trùng nghiêm trọng ở trẻ sơ sinh, hãy chắc chắn để giữ cho trẻ sơ sinh của bạn từ bất cứ ai bị đau lạnh.
- Ngoài sốt và tiếp xúc với ánh nắng mặt trời, căng thẳng được cho là gây ra những vết loét lạnh ở một số trẻ em.
Nguồn:
Thư viện Y khoa Quốc gia Hoa Kỳ. MedlinePlus. Lở loét lạnh. Cập nhật ngày 25/03/16. https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/coldsores.html