Bệnh nhân thông minh Hiểu được sự tranh cãi trước khi họ lựa chọn điều trị
Rất ít tranh cãi tồn tại trong y học hiện đại như những thứ được khuấy động bởi thuốc bổ sung và thay thế (CAM). Trong khi một số bác sĩ và bệnh nhân ôm ấp họ và tận dụng CAM, thậm chí tích hợp chúng với các liệu pháp thông thường, các chuyên gia khác và bệnh nhân tranh chấp hiệu quả của họ, tin rằng chúng có thể nguy hiểm, thậm chí nghĩ rằng đó là trò đùa hoặc hoạt động tội phạm.
Trong thực tế, sự thật phụ thuộc vào khía cạnh nào của CAM đang được thảo luận.
CAM và Y học dựa trên bằng chứng
Một trong những khác biệt lớn nhất giữa CAM và thuốc thông thường và cơ sở của nhiều tranh cãi là bằng chứng, hoặc thiếu điều đó, rằng CAM thực sự hoạt động để cải thiện tình trạng sức khỏe của bệnh nhân.
Hầu hết các loại thuốc thông thường nhằm mục đích đưa ra khuyến nghị cho bệnh nhân được căn cứ vào bằng chứng tích lũy thông qua các thử nghiệm lâm sàng và nghiên cứu khác. Phần lớn nghiên cứu này đã được thực hiện trên các liệu pháp thông thường, như dược phẩm.
Ít bằng chứng chứng minh phương pháp điều trị thay thế hoặc bổ sung làm việc. Nhưng điều đó không nhất thiết vì những liệu pháp đó không hiệu quả. Nó chỉ là hầu hết đã không được nghiên cứu.
Tại sao sự khác biệt trong lượng nghiên cứu giữa hai cách tiếp cận? Lợi nhuận.
Hầu hết các nghiên cứu được hỗ trợ bởi các tổ chức vì lợi nhuận như các nhà sản xuất thiết bị y tế và dược phẩm để chứng minh rằng thuốc hoặc thiết bị của họ hoạt động.
Với bằng chứng, họ có thể được FDA chấp thuận bán thuốc hoặc thiết bị của họ. Ngay cả nghiên cứu được thực hiện trong các tổ chức phi lợi nhuận như trường đại học và trung tâm y tế học tập chủ yếu được thực hiện thông qua các khoản tài trợ và nền tảng được phát triển bởi các công ty vì lợi nhuận.
Không có nhiều tiền để thực hiện nếu bằng chứng cho các liệu pháp CAM được chứng minh là tồn tại.
Hơn nữa, không cần nghiên cứu nào để đạt được sự chấp thuận của FDA (xem dưới đây.) Vì vậy, ngoại trừ các dự án nghiên cứu của chính phủ thông qua Trung tâm Quốc gia về Liệu pháp Bổ sung và Thay thế (một phần của Viện Y tế Quốc gia), nghiên cứu này không tồn tại.
Nếu nghiên cứu không tồn tại, thì hiệu quả của các liệu pháp CAM không thể được chứng minh bằng cách này hay cách khác. Có lẽ nó hoạt động. Có lẽ nó không. Chúng tôi không biết. Điều đó có nghĩa là chúng ta chủ yếu dựa vào bằng chứng giai thoại.
Điều gì về bằng chứng giai thoại?
Đối với một số chuyên gia y tế tích hợp, và bệnh nhân, bằng chứng giai thoại là tất cả những gì cần thiết để quyết định liệu pháp CAM có ích. Không có nghiên cứu nào chứng minh rằng bột giấy của cây lô hội có thể cung cấp cứu trợ đốt cháy, nhưng nhiều người trong chúng ta trồng cây lô hội chỉ với mục đích đó. Bổ sung tự nhiên là một doanh nghiệp nhiều tỷ đô la ở Hoa Kỳ, nhưng hầu hết các chất bổ sung đó không có bằng chứng cho thấy chúng hoạt động. Một số thậm chí có bằng chứng cho thấy họ không. Nhưng mọi người vẫn mua chúng.
Những người hoài nghi sẽ cho bạn biết rằng chi tiêu tiền cho các chất bổ sung và phương pháp điều trị CAM là một sự lãng phí tiền bạc. Nó thậm chí có thể nguy hiểm.
Chọn một liệu pháp CAM có thể gây ra xung đột với một liệu pháp thông thường, hiện tại có thể dẫn đến các vấn đề y tế bổ sung khi chúng được sử dụng cùng nhau.
Sử dụng liệu pháp CAM thay cho liệu pháp thông thường có thể có nghĩa là cải thiện sức khỏe, hoặc nó có thể có nghĩa là tử vong.
Tuy nhiên, ngay cả những báo cáo này cũng mang tính giai thoại. Bằng chứng về xung đột và cái chết không dựa trên các nghiên cứu hoặc thử nghiệm lâm sàng.
Một sự thận trọng khác về bằng chứng giai thoại. Đây là cơ sở cho việc giải quyết các hành vi bán thuốc cho những bệnh nhân ốm yếu, suy nhược và tử vong, tiêu tốn tiền bạc vào các sản phẩm và quy trình không hiệu quả, vì họ đang tìm cách chữa trị và hy vọng rằng bất cứ điều gì ở tất cả sẽ giúp họ. Đặc biệt, Internet đang tràn ngập các cuộc tấn công cố gắng bán các sản phẩm và liệu pháp vô dụng, đắt tiền và đôi khi nguy hiểm cho những người này.
CAM có thể tạo sự cố truyền thông
Bằng chứng giai thoại là không đủ cho nhiều bác sĩ y khoa thông thường. Và điều đó đặt ra một vấn đề khác, và sự tranh luận - trung thực.
Đôi khi một bệnh nhân lựa chọn một niềm tin đơn giản, dựa trên không nhiều hơn những gì người khác đã nói với họ, hoặc một nhãn họ đã đọc trên một chai bổ sung, hoặc đọc một trang web có thể, hoặc có thể không, đáng tin cậy.
Sau đó, họ quyết định bác sĩ của họ có thể buồn bã hoặc thông qua phán quyết của họ về việc bổ sung hoặc chọn liệu pháp đó. Vì vậy, họ không nói với bác sĩ. Giữ lại thông tin đó có thể nguy hiểm.
Ví dụ, một bệnh nhân có thể tin rằng dùng một loại thuốc bổ sung nào đó sẽ làm giảm cơn đau, hoặc tăng cường khả năng miễn dịch của mình. Trong thực tế, nó có thể xung đột với một loại thuốc mà bác sĩ đã kê toa, hoặc đơn giản là phủ nhận lợi ích của thuốc (hoặc ngược lại). Ví dụ về việc sử dụng thuốc cho bệnh trào ngược dạ dày (GERD) , gọi là bơm proton các chất ức chế (như Prilosec, Nexium, Prevacid, Aciphex và các thuốc khác), kết hợp với một số dạng bổ sung canxi được dùng để tăng cường xương và răng. Thuốc hủy bỏ lợi ích của canxi.
Các bệnh nhân khôn ngoan là trung thực với bác sĩ của mình.
Phê duyệt CAM, Nghiên cứu và FDA
Một vấn đề lớn khác đối với bệnh nhân và bác sĩ, những người muốn chọn liệu pháp CAM là hầu hết đã không trải qua bất kỳ hình thức phê duyệt nào với FDA. Các liệu pháp thông thường được kiểm tra chặt chẽ và phải áp dụng cho FDA để được phát hành và tiếp thị cho công chúng. Liệu pháp CAM không yêu cầu sự chấp thuận của FDA.
Vì các liệu pháp CAM không có cùng yêu cầu đó, rất khó để đánh giá liệu chúng có an toàn hay không.
Ngoài ra còn có câu hỏi về việc sử dụng từ "tự nhiên". Nhiều loại thảo dược bổ sung, ví dụ, tuyên bố là tự nhiên. Nhưng tự nhiên và an toàn không nhất thiết phải giống nhau. Asen là tự nhiên và nguy hiểm. Vì vậy, là hemlock, trong số nhiều loại thực vật độc hại khác.
Một bệnh nhân khôn ngoan sẽ tìm hiểu thêm về cách các nghiên cứu này hoạt động và những tranh cãi đằng sau thu thập chứng cứ.
Học viên, Giáo dục và Cấp phép
Một trong những khía cạnh quan trọng của việc chọn đúng bác sĩ là kiểm tra trình độ của mình. Giáo dục y tế, cấp phép tiểu bang và chứng nhận hội đồng quản trị - đây là những bằng chứng quan trọng giúp cải thiện cơ hội bạn sẽ nhận được lời khuyên và làm theo những gì bạn cần.
Có những cơ hội giáo dục chính thức, bao gồm bằng cấp và chứng chỉ, đối với một số phương pháp tiếp cận CAM (nhưng không phải tất cả). Có đào tạo chính quy cho điều trị chỉnh hình, xoa bóp và bác sĩ của bệnh lý thần kinh, ví dụ. Xin lưu ý, một naturopath và một bác sĩ của naturopathy là không giống nhau .
Những người thực hành y khoa CAM có thể hoặc không cần được giáo dục hoặc cấp phép. Một số thì. Một số thì không. Với vài ngoại lệ (và những trường hợp ngoại lệ khác nhau giữa các bang) bất kỳ ai cũng có thể đọc một cuốn sách, tham gia một khóa học, hoặc đơn giản là treo lơ lửng nói rằng họ là một học viên của bất kỳ liệu pháp nào họ yêu cầu.
Để tìm hiểu xem liệu lựa chọn liệu pháp cụ thể của bạn có yêu cầu giấy phép ở tiểu bang của bạn hay không, bạn có thể thực hiện tìm kiếm tên của liệu pháp, tiểu bang và giấy phép của bạn. Ví dụ: "châm cứu, Texas, giấy phép." Nếu bạn tìm hiểu liệu pháp đòi hỏi phải có giấy phép, hãy chắc chắn rằng người hành nghề bạn chọn được cấp phép.
Trước khi bạn thực hiện các lựa chọn thuốc thay thế hoặc bổ sung, hãy chắc chắn hiểu những điều sau đây: