Những kháng thể có thể ảnh hưởng, nhưng không quyết định thay thế hormone tuyến giáp
Kháng thể là các protein do cơ thể bạn sản xuất để đáp ứng hoặc cố gắng tiêu diệt các kháng nguyên, là các chất, chẳng hạn như vi-rút và vi khuẩn, mà cơ thể xác định là nước ngoài.
Trong một số trường hợp, cơ thể của bạn nhận diện nhầm các tuyến, mô và cơ quan của bạn là nước ngoài. Loại phản ứng này là đặc trưng của bệnh tự miễn , và những kháng thể này, khởi động một cuộc tấn công sai lầm trên cơ thể của một người, được gọi là kháng thể tự miễn dịch.
Một loại kháng thể tự miễn là kháng thể peroxidase tuyến giáp (TPO) , và sự hiện diện của chúng ("dương tính") cho thấy sự hiện diện của một bệnh tuyến giáp tự miễn, phổ biến nhất là viêm tuyến giáp của Hashimoto.
Hiểu viêm tuyến giáp của Hashimoto
Trong viêm tuyến giáp của Hashimoto, các kháng thể TPO tấn công tuyến giáp của bạn.
Theo thời gian, các kháng thể TPO gây viêm và cuối cùng có thể phá hủy tất cả hoặc một phần tuyến giáp của bạn. Khi tuyến giáp trở nên ít có khả năng sản xuất hormone tuyến giáp, bạn có thể dần dần trở thành hypothyroid. Kháng thể của Hashimoto cũng có thể làm cho tuyến giáp của bạn hình thành các nốt sần, hoặc trở nên to hơn, được gọi là bướu cổ.
Mặc dù vậy, nó có thể mất thời gian cho hiệu ứng phá hủy trên tuyến giáp của bạn được phản ánh trong mức độ thử nghiệm hormone kích thích tuyến giáp (TSH) của bạn. Nó không phải là hiếm, trên thực tế, để có kháng thể TPO tích cực trong nhiều tháng hoặc nhiều năm trước khi mức TSH của bạn tăng lên đến một điểm mà bạn được chẩn đoán bị suy giáp.
Điều quan trọng cần đề cập, là một số người không bao giờ tiến triển thành hypothyroid, mặc dù có kháng thể TPO dương tính.
Kháng thể TPO dương tính, TSH bình thường: Điều trị có được bảo đảm không?
Nói chung, nếu kết quả xét nghiệm TSH của bạn là bình thường (từ 0,4 đến 4,5 milli-quốc tế mỗi lít, hoặc mU / L), điều trị (với thuốc thay thế hormone tuyến giáp) không được bảo đảm, ngay cả khi kháng thể TPO là dương tính.
Tuy nhiên, nếu TSH của bạn tăng nhẹ (khoảng 350mU / L) và hormone thyroxine (T4) của bạn là bình thường, "sự tích cực" của kháng thể TPO có thể ảnh hưởng đến việc điều trị hormone tuyến giáp của bạn. Điều này là do liệu pháp sớm có thể ngăn chặn sự tiến triển của cái gọi là suy giáp cận lâm sàng thành tình trạng suy giáp.
Bác sĩ của bạn thậm chí có thể bị ảnh hưởng hơn để điều trị suy giáp cận lâm sàng nếu bạn có các triệu chứng như mệt mỏi, táo bón hoặc trầm cảm hoặc bạn mắc bệnh tự miễn khác, ví dụ như bệnh celiac.
Tuổi tác cũng sẽ đóng một vai trò trong quyết định của bác sĩ. Thông thường, có một ngưỡng cao hơn để bắt đầu thuốc thay thế hormone tuyến giáp ở người lớn tuổi, bởi vì TSH ban đầu của họ là ở giới hạn trên của bình thường.
Một từ từ
Điểm mấu chốt ở đây là các kháng thể peroxidase tuyến giáp dương tính chỉ ra một quá trình tự miễn dịch; tuy nhiên, chúng chỉ là một miếng bánh tuyến giáp và thường không quyết định liệu bạn có cần điều trị hormone tuyến giáp hay không. Thay vào đó, chúng có thể ảnh hưởng đến bạn và quyết định của bác sĩ, trong số các yếu tố khác như tuổi tác, tiền sử gia đình và các triệu chứng của bạn.
Nói chung tốt nhất là nên nói chuyện với bác sĩ về kết quả và triệu chứng của phòng thí nghiệm độc đáo của bạn.
Bằng cách này bạn có thể đảm bảo rằng bạn đang tối ưu hóa tuyến giáp và sức khỏe tổng thể của bạn.
> Nguồn:
> Braverman, L, Cooper D. Werner & Ingbar's Thyroid, phiên bản thứ 10. WLL / Wolters Kluwer; 2012.
> Davies TF. Sinh bệnh học của viêm tuyến giáp Hashimoto (viêm tuyến giáp tự miễn mạn tính). Ross DS, ed. UpToDate. Waltham, MA: UpToDate Inc.
> Garber, J, Cobin, R, Gharib, H, et. al. "Hướng dẫn thực hành lâm sàng cho hypothyroidism ở người lớn: Cospigible do Hiệp hội các nhà khoa học nội tiết lâm sàng Mỹ và Hiệp hội tuyến giáp Mỹ." Thực hành nội tiết. Tập 18 số 6 tháng 11 / tháng 12 năm 2012.
> Jonklaas J et al. Hướng dẫn điều trị hypothyroidism: Chuẩn bị bởi Hiệp hội tuyến giáp Mỹ Task Force về thay thế hormone tuyến giáp. Tuyến giáp . 2014 ngày 1 tháng 12, 24 (12): 1670-1751.
> Kent, Athol. “Kháng thể tuyến giáp liên quan đến sẩy thai và sinh non.” Các đánh giá trong sản khoa và phụ khoa 4.3-4 (2011): 128–129. 2011.