Khối u vú trông như thế nào trên một hình chụp nhũ ảnh?
Nhiều người lên lịch chụp quang tuyến vú định kỳ của họ, nhưng bạn có quen thuộc với những phát hiện của các nhà quang tuyến tìm kiếm trên những hình ảnh này không? Làm thế nào bạn có thể cho biết sự khác biệt giữa mô vú bình thường, mô xơ nang và ung thư vú trong những hình ảnh này?
Chúng ta hãy xem xét một số phát hiện phổ biến trên chụp quang tuyến mà bạn có thể đọc trong báo cáo của mình, cũng như tại sao đôi khi khó biết liệu có bất thường hay không mà không có các xét nghiệm khác như siêu âm vú, vú MRI, hoặc sinh thiết vú.
1 -
Mô vú bình thường trên biểu đồ vúHầu hết phụ nữ sẽ có chụp quang tuyến vú đầu tiên vào khoảng tuổi 40, và điều này có thể phục vụ như là một đường cơ sở tốt để so sánh hình ảnh của bạn trong tương lai.
Có một số hướng dẫn sàng lọc ung thư vú khác nhau, khác nhau tùy thuộc vào tổ chức đưa ra các khuyến nghị. American Cancer of Obstetrics and Gynecology đề nghị khám hàng năm bắt đầu từ 40 tuổi. Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ đề nghị chụp quang tuyến hàng năm trong độ tuổi từ 45 đến 54 và Lực lượng Đặc nhiệm Dịch vụ Dự phòng Hoa Kỳ đề nghị chụp quang tuyến vú mỗi năm trong độ tuổi từ 50 đến 74. "Sự lựa chọn tốt nhất" cho bạn là bạn và bác sĩ của bạn quyết định dựa trên các yếu tố rủi ro và mong muốn cụ thể của bạn.
Chụp X quang tuyến vú bất kể tần suất chụp quang tuyến vú của bạn rất hữu ích. Theo thời gian, ngực của một người phụ nữ có thể thay đổi, đặc biệt là sau khi sinh con, sau sinh thiết vú, hoặc với cấy ghép ngực. Nó không phải là không phổ biến để có được cục u lành tính, u nang, khối lượng, vôi hóa, hoặc mô dày đặc.
Chụp quang tuyến vú giúp phát hiện sớm và sàng lọc ung thư vú. Các khu vực màu đen và trắng trên một hình ảnh chụp quang tuyến vú tương ứng với mô mỡ bình thường và mô vú dày đặc hơn với ống dẫn và thùy, tương ứng. Khối lượng vú sẽ xuất hiện màu trắng vì chúng đậm đặc hơn các đặc điểm khác ở vú.
Hình ảnh này là một hình ảnh nhũ ảnh của một vú béo bình thường, điển hình của phụ nữ lớn tuổi, mà không có nhiều mô dày đặc. Chụp quang tuyến vú tìm kiếm tổn thương bất thường, cục u lành tính hoặc ung thư vú là chính xác hơn khi được thực hiện trên phụ nữ có bộ ngực không dày đặc, thường là phụ nữ lớn tuổi.
2 -
Mô vú bình thường dày đặc trên biểu đồ vúPhụ nữ trẻ, đặc biệt là những người không có con, thường có mô vú dày đặc và khá chắc chắn. Một vú dày đặc làm cho một hình ảnh động vật có vú khó đọc. Thiết bị chụp quang tuyến vú có thể được điều chỉnh theo mô dày đặc hoặc mô mỡ, nhưng chụp quang tuyến vú được coi là chính xác nhất trên mô mỡ và phụ nữ lớn tuổi.
Hình ảnh chụp quang tuyến này cho thấy hai hình chụp quang tuyến vú bình thường dày đặc. Các vùng tối là mô mỡ, các vùng ánh sáng là mô dày đặc hơn chứa các ống dẫn, thùy và các đặc điểm khác. Các khu vực nhẹ hơn của chụp quang tuyến vú cho thấy mô vú có thể là tuyến nội tiết (một phần của hệ thống sữa) hoặc khối ngực.
Phụ nữ tiền mãn kinh, đặc biệt là phụ nữ chưa bao giờ mang thai, có thể có mô vú dày đặc. Bởi vì vú béo dễ dàng hơn đối với chụp quang tuyến vú để quan sát, mô vú dày đặc đôi khi có thể che giấu các vạch của các khu vực cần nghiên cứu kỹ hơn. Nếu một khu vực cụ thể cần một hình ảnh tốt hơn, siêu âm vú thường là bước tiếp theo.
Đối với những phụ nữ trẻ có tiền sử gia đình mạnh bị ung thư vú, hoặc những người có đột biến di truyền làm tăng nguy cơ, MRI vú đôi khi có thể cung cấp hình ảnh tốt hơn khi có mô vú dày đặc.
3 -
Tính toán vú trên biểu đồ vúTrong hình ảnh chụp quang tuyến vú này, các vùng tối là mô vú béo bình thường và các vùng sáng hơn là các mô dày đặc hơn. Các điểm trắng là vôi hóa, được chỉ định bằng các mũi tên màu đỏ. Các vôi hóa vú là trong các mô hình ống dẫn, như vôi hóa xảy ra dọc theo các ống dẫn sữa của vú. Đây được coi là một hình ảnh vú bất thường, nhưng không nhất thiết phải là ung thư.
Microcalcifications là các bit nhỏ của canxi có thể xuất hiện trong các cụm hoặc trong các mẫu (như vòng tròn) và được kết hợp với hoạt động tế bào phụ trong mô vú. Thông thường, sự phát triển tế bào tăng thêm không phải là ung thư, nhưng đôi khi các cụm microcalcifications chặt chẽ có thể là một dấu hiệu cảnh báo sớm của các tế bào tiền ung thư. Vi mô phân tán thường là dấu hiệu của mô vú lành tính .
Trong trường hợp này, người phụ nữ được khuyên nên có một hình chụp nhũ ảnh tiếp theo trong ba tháng để so sánh. Nếu một phụ nữ có cục u kết hợp với vôi hóa, tuy nhiên, cần thử nghiệm thêm ngay lập tức.
4 -
Mô vú xơ nang trên một biểu đồ vúMột u tuyến xơ hoặc u nang là khối u lành tính có thể xuất hiện trong mô vú xơ nang. Chúng có thể xuất hiện một mình, hoặc theo nhóm, và phổ biến trên chụp nhũ ảnh xuất hiện như một khối lượng dày đặc. Chụp nhũ ảnh này cho thấy những vùng dày đặc điển hình cho những thay đổi về xơ nang . Bạn cũng có thể thấy một số ống dẫn, bởi các mẫu mà chúng hình thành.
Những thay đổi xơ nang bình thường trong vú của bạn có thể bị ảnh hưởng bởi những biến động nội tiết tố hàng tháng có thể giảm dần trong thời kỳ mãn kinh. Khoảng một nửa số phụ nữ trải qua những thay đổi xơ nang ở ngực, đặc biệt là trong những năm màu mỡ của họ.
Thay đổi xơ nang ở vú thường không phải là dấu hiệu của bệnh và không cần điều trị. Những thay đổi này đôi khi có thể gây đau vú và lumpiness, vì vậy nếu điều này trở thành một vấn đề, hãy đến bác sĩ của bạn để được giúp đỡ.
Nếu một bất thường được cho là u nang, siêu âm vú thường được thực hiện để xác nhận rằng đó là u nang chứ không phải là một nốt rắn. Với hướng dẫn siêu âm, một bác sĩ X quang có thể đặt một kim trong u nang để thoát nó, và u nang sẽ biến mất trên siêu âm.
5 -
Khối u vú trên biểu đồ vúChụp nhũ ảnh này cho thấy các vùng tối của mô vú béo bình thường. Khu vực nhẹ hơn là mô vú dày đặc bao gồm ống dẫn và thùy. Vùng trắng nhất là vùng dày đặc nhất, cho thấy khối u ung thư , được biểu thị bằng mũi tên màu đỏ ở góc dưới bên phải của hình ảnh.
Một khối u ung thư ở vú bao gồm một khối lượng của các tế bào ung thư đang phát triển một cách bất thường, không kiểm soát được. Khối u có thể xâm nhập vào các mô xung quanh, hoặc nó có thể làm rơi các tế bào vào máu hoặc hệ thống bạch huyết. Nếu các tế bào khối u di chuyển vượt ra khỏi vị trí ban đầu và lan sang các phần khác của cơ thể, nó được coi là ung thư vú di căn.
Một khối u vú thường yêu cầu điều trị bằng phẫu thuật và có thể yêu cầu hóa trị, xạ trị, liệu pháp sinh học nhắm mục tiêu và / hoặc liệu pháp hormon. Khi một khối u vú được tìm thấy trong giai đoạn sớm của ung thư vú, nó có nhiều khả năng được điều trị thành công, để ngăn chặn sự lây lan hoặc tái phát của nó.
Điều quan trọng cần lưu ý là ngay cả khi thay đổi trông rất giống ung thư trên chụp quang tuyến vú, có một số thay đổi vú lành tính bắt chước ung thư vú . Khi điều này xảy ra, hình ảnh tiếp tục, và thường xuyên nhất là sinh thiết, là cần thiết để biết liệu nó có thực sự là ung thư hay không.
6 -
Cấy ghép vú trên biểu đồ vúChụp nhũ ảnh này cho thấy hai quan điểm của một vú sau phẫu thuật cắt bỏ vú với tái tạo với một cấy ghép vú silicone. Người phụ nữ này đã được điều trị thành công đối với một loại ung thư vú được gọi là ung thư biểu mô tuyến ống xâm lấn . Chụp quang tuyến sau khi chẩn đoán ung thư vú là những xét nghiệm tầm soát quan trọng. Không có bằng chứng về ung thư vú trong những hình ảnh này.
Chụp quang tuyến vú có thể được thực hiện trên cấy ghép ngực nếu sử dụng ít nén hơn so với những gì cần thiết trên mô vú tự nhiên. Trong cả hai quan điểm của tái tạo vú này, implant xuất hiện như một khu vực ánh sáng, mượt mà. Cấy ghép này được đưa vào một túi của thành ngực. Cơ ngực tường xuất hiện như vùng trung bình tối ngay bên ngoài implant.
Lưu ý rằng khung nhìn trên đầu, được gọi là khung nhìn sọ, hiển thị một khu vực nhỏ hơn so với chế độ xem chéo, được gọi là chế độ xem trung gian. Có hai quan điểm này là rất hữu ích cho các bác sĩ để xác định sức khỏe vú.
7 -
So sánh hình ảnh Mammogram và MRIChụp quang tuyến là công cụ sàng lọc chính được sử dụng cho sức khỏe vú, nhưng để biết chi tiết hơn về một khu vực cụ thể, hoặc để sàng lọc phụ nữ có nguy cơ cao có mô vú dày đặc, MRI (hình ảnh cộng hưởng từ) có thể chụp được độ tương phản cao hơn.
MRI vú đắt hơn nhiều so với chụp quang tuyến vú và thiết bị không có sẵn rộng rãi. Vì lý do này, công nghệ MRI không được sử dụng để sàng lọc vú thường quy nhưng chủ yếu được sử dụng để chẩn đoán mô bất thường hoặc sàng lọc những người có nguy cơ phát triển ung thư vú rất cao. Nó cũng thường được sử dụng, đặc biệt là ở phụ nữ trẻ, để theo dõi vú khác để phát triển ung thư vú nếu một người phụ nữ có giải phẫu cắt bỏ vú ở một bên.
Hai so sánh song song này cho thấy chụp quang tuyến vú ở bên trái và MRI ở bên phải. Hình ảnh MRI minh họa mức chi tiết sâu hơn, điều này cực kỳ hữu ích để xác nhận chẩn đoán.
Nếu chụp quang tuyến vú cho thấy khối lượng vú có vẻ đáng lo ngại, MRI hoặc siêu âm có thể cung cấp thông tin chính xác hơn. Nếu MRI xác nhận rằng khối lượng có vẻ ung thư, bước tiếp theo là sinh thiết vú .
số 8 -
Báo cáo Mammogram của bạnBáo cáo chụp quang tuyến vú của bạn sẽ mô tả những phát hiện được ghi chú ở trên. Nếu bạn không chắc chắn về những gì phát hiện có nghĩa là, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn.
Ngoài việc lưu ý bất kỳ phát hiện nào, bạn sẽ thấy một số được gọi là số BIRADS. BIRADS là viết tắt của Báo cáo hình ảnh vú và Hệ thống dữ liệu, và cung cấp số ước tính khả năng chụp quang tuyến vú của bạn bình thường hoặc biểu hiện ung thư. Nếu bạn không có sinh thiết, bạn sẽ có một số từ 1 đến 5.
- 1, đề cập đến một hình ảnh quang tuyến bình thường
- 2, là lành tính hoặc tiêu cực
- 3, có lẽ là lành tính
- 4, có thể là ác tính
- 5, là ác tính, mặc dù có những điều kiện có thể bắt chước ung thư trên chụp quang tuyến vú
Điểm mấu chốt trên hình ảnh chụp X quang
Chụp nhũ ảnh có thể là một thuốc hỗ trợ hữu ích trong chẩn đoán sớm ung thư vú và có thể tìm thấy ung thư chưa thể sờ thấy được. Đồng thời, một mối quan tâm của quá liều chẩn đoán đã được nâng lên trong những năm gần đây. Ví dụ, sự hiện diện của microcalcifications, trong khi đôi khi cảnh báo bác sĩ của bạn để ung thư cơ bản, có nhiều nguyên nhân lành tính là tốt.
Thêm vào đây là các khuyến nghị khác nhau của một số tổ chức, cũng như các ý kiến khác nhau của nhiều bác sĩ. Điều này xảy ra là bạn cần phải là người ủng hộ riêng của bạn trong việc chăm sóc sức khỏe của bạn. Tìm hiểu về những hạn chế của chụp quang tuyến vú. Nếu bạn lo lắng vì tiền sử gia đình bị ung thư vú mạnh, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn về lựa chọn có MRI vú. Nếu bạn phát triển một khối u, siêu âm vú đôi khi hữu ích hơn trong việc chẩn đoán.
Trong khi tất cả điều này là quan trọng, "điều trị" tốt nhất là ngăn ngừa ung thư xuất hiện ngay từ đầu. Trong khi nhiều bệnh ung thư phát sinh không có lý do rõ ràng, và chúng tôi biết rằng nhiều phụ nữ cực kỳ khỏe mạnh phát triển ung thư vú, có một số điều bạn có thể làm để giảm nguy cơ của bạn. Ăn uống lành mạnh giàu trái cây và rau quả là một sự khởi đầu. Tham gia vào tập thể dục thường xuyên cũng là một điều phải. Các nghiên cứu cũng cho thấy rằng những phụ nữ có hàm lượng vitamin D thấp có thể có nguy cơ gia tăng. Tại cuộc hẹn tiếp theo của bạn, yêu cầu bác sĩ kiểm tra mức vitamin D của bạn. Nếu nó là thấp, cô có thể giúp bạn tìm cách để nâng cao nó, cho dù đó có nghĩa là dành nhiều thời gian hơn trong ánh mặt trời hoặc dùng một bổ sung vitamin D.
> Nguồn
> Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ. Bác sĩ đang tìm kiếm gì trên một Chụp X quang? Cập nhật ngày 10/09/17. https://www.cancer.org/cancer/breast-cancer/screening-tests-and-early-detection/mammograms/what-does-the-doctor-look-for-on-a-mammogram.html
> Iwase, M., Tsunoda, H., Nakayama, K. và cộng sự. Quá tải các kết quả có nguy cơ thấp: Tính toán vô định hình nhóm được tìm thấy tại Sàng lọc Mammography liên quan đến nguy cơ ung thư tối thiểu. Ung thư vú . 2017 24 (4): 579-584.