Yếu tố nguy cơ và điều trị ung thư miệng và lưỡi
Ung thư miệng là một loại ung thư đầu và cổ ảnh hưởng đến miệng. Nó có thể hình thành trong lớp lót của má, nướu răng, mái miệng, lưỡi và môi.
Các yếu tố rủi ro
Ung thư miệng và lưỡi thường do sự kết hợp của các yếu tố nguy cơ.
Sử dụng thuốc lá - Có lẽ yếu tố nguy cơ quan trọng nhất để phát triển ung thư miệng là sử dụng thuốc lá. Hút thuốc lá, xì-gà và ống dẫn đều làm tăng nguy cơ ung thư miệng và lưỡi.
Thuốc lá không khói, thường được gọi là "nhúng" hoặc "nhai", cũng làm tăng nguy cơ.
Tiêu thụ rượu là một thói quen khác có liên quan đến sự phát triển của ung thư miệng.
Vi rút u nhú ở người (HPV) - Nghiên cứu mạnh mẽ cho thấy nhiễm vi-rút papillomavirus ở người (HPV) làm tăng nguy cơ ung thư miệng, và người ta cho rằng HPV hiện đang gây 72% ung thư ở sau cổ họng. HPV là một loại vi-rút truyền qua tiếp xúc tình dục, như tiếp xúc da kề da, quan hệ tình dục qua đường âm đạo / hậu môn và quan hệ tình dục qua đường miệng.
Triệu chứng
Các nha sĩ hiện đang sàng lọc thường xuyên bệnh nhân ung thư miệng trong các kỳ thi, nhưng việc nhận thức về các triệu chứng của ung thư miệng cũng rất quan trọng. Chúng có thể bao gồm:
- Đau hoặc phồng rộp trong miệng hoặc trên môi không lành sau hai tuần
- Một tổn thương trên lưỡi hoặc amidan
- Các mảng trắng và đỏ trong miệng hoặc trên môi không lành
- Chảy máu từ miệng không liên quan đến chấn thương
- Một sự thay đổi trong cách răng phù hợp với nhau, bao gồm làm thế nào răng giả phù hợp, hoặc mất răng vì hàm sưng hoặc đau
- Đau tai dai dẳng
- Khó nuốt, nhai, nói hoặc di chuyển lưỡi
Chẩn đoán
Nếu chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn tìm thấy bất cứ điều gì đáng ngờ trong miệng hoặc trên lưỡi của bạn, sau đó đánh giá thêm là cần thiết để xác nhận sự vắng mặt hoặc sự hiện diện của bệnh ung thư.
Điều này có thể được thực hiện bằng cách làm sinh thiết (các) khu vực bất thường của miệng. Sinh thiết lấy một lượng nhỏ mô được gửi đến phòng thí nghiệm bệnh lý để kiểm tra dưới kính hiển vi.
Nếu ung thư được tìm thấy, giai đoạn của bệnh sau đó được xác định. Dàn dựng đề cập đến bao xa ung thư miệng đã lan rộng. Các xét nghiệm khác như chụp X-quang nha khoa, nội soi và các xét nghiệm hình ảnh khác có thể được sử dụng để xác định ung thư đã lan rộng đến mức nào.
Điều trị
Điều trị ung thư miệng phụ thuộc nhiều vào giai đoạn của bệnh. Có thể sử dụng nhiều loại điều trị trong điều trị ung thư miệng. Điều quan trọng là phải tìm một bác sĩ có kinh nghiệm trong điều trị ung thư miệng và hỏi rất nhiều câu hỏi. Cân nhắc nhận ý kiến thứ hai tại một trung tâm ung thư lớn . Các nghiên cứu cho thấy rằng phương pháp điều trị ung thư miệng rất khác nhau, và bạn thà thấy một bác sĩ đã thực hiện 200 ca phẫu thuật lưỡi hơn một người đã làm 2. Ngay cả khi ung thư có thể được loại bỏ hoàn toàn - nói cách khác, có khả năng chữa được - số lượng khuyết tật bạn có sau đó có thể khác nhau tùy thuộc vào kinh nghiệm của bác sĩ phẫu thuật của bạn.
Hãy nhớ rằng vào thời điểm ung thư được phát hiện, nó thường phát triển một thời gian, và hầu hết thời gian nó không phải được điều trị ngay lập tức.
Chắc chắn, tốt hơn là bạn nên loại bỏ ung thư sớm hơn sau đó, nhưng hãy dành thời gian trước khi điều trị để chắc chắn rằng bạn đang là người ủng hộ chính mình trong việc chăm sóc ung thư của bạn , và nhận được sự điều trị tốt nhất có thể. Phương pháp điều trị bao gồm:
Phẫu thuật - Phẫu thuật để loại bỏ mô ung thư là một phương pháp phổ biến trong điều trị ung thư miệng. Đối với một số người, phẫu thuật là loại điều trị duy nhất cần thiết; đối với những người khác, hóa trị và xạ trị cũng có thể cần thiết. Trong một số trường hợp, các hạch bạch huyết ở cổ cũng có thể bị loại bỏ.
Xạ trị - Xạ trị sử dụng một số loại tia năng lượng cao nhất của bức xạ để thu nhỏ các khối u hoặc loại bỏ các tế bào ung thư.
Xạ trị hoạt động bằng cách làm hư hại DNA của tế bào ung thư, làm cho nó không thể nhân lên. Mặc dù xạ trị có thể làm tổn thương các tế bào khỏe mạnh gần đó, các tế bào ung thư rất nhạy cảm với bức xạ và thường chết khi được điều trị. Các tế bào khỏe mạnh bị tổn thương trong quá trình bức xạ có khả năng đàn hồi và thường có thể hồi phục hoàn toàn.
Hai loại xạ trị chính là xạ trị chùm tia ngoài và bức xạ chùm bên trong, còn được gọi là xạ trị. Bức xạ chùm bên ngoài phổ biến hơn nhiều so với bức xạ chùm bên trong trong điều trị ung thư miệng. Các tác dụng phụ thường gặp nhất của bức xạ là mệt mỏi và phát ban giống như bị cháy nắng. Bức xạ đến đầu và cổ cũng có thể gây rụng tóc, không giống như rụng tóc do hóa trị, thường là vĩnh viễn.
Hóa trị - Hóa trị có thể được quy định để giảm kích thước của khối u trước khi xạ trị hoặc phẫu thuật hoặc cũng có thể được kết hợp với phương pháp điều trị bức xạ. Khi hóa trị được đưa ra trước khi phẫu thuật để giảm kích thước của một bệnh ung thư nó được gọi là hóa trị liệu bổ trợ. Khi nó được đưa ra sau khi phẫu thuật thành công để loại bỏ bất kỳ tế bào còn lại mà không thể được nhìn thấy trên các xét nghiệm hình ảnh, nó được gọi là liệu pháp tá dược.
Kể từ khi hóa trị tấn công các tế bào phát triển nhanh chóng như tế bào ung thư, nó cũng ảnh hưởng đến các tế bào phát triển nhanh bình thường như tế bào tủy xương, đường tiêu hóa và nang lông. Rất nhiều phương pháp điều trị cho các tác dụng phụ của hóa trị liệu đã được cải thiện rất nhiều, và trong khi rụng tóc vẫn còn phổ biến, nhiều người không trải qua buồn nôn và nôn khủng khiếp mà đã từng là một vấn đề với điều trị này.
Sau khi điều trị
Nó được tìm thấy rằng những người được điều trị thành công cho bệnh ung thư miệng có nguy cơ cao phát triển một bệnh ung thư thứ hai ở đâu đó trong khoang miệng hoặc đường tiêu hóa. Vì lý do này, bây giờ khuyến cáo rằng những người được thực hiện với điều trị được điều trị với một năm của thuốc được gọi là isotretinoin để cố gắng giảm nguy cơ này.
Tiên lượng
Tiên lượng của ung thư miệng nói chung rất tốt nhưng phụ thuộc vào giai đoạn. Đối với ung thư giai đoạn I và giai đoạn II, tỷ lệ sống 5 năm là 90 đến 100% khi được điều trị bằng phẫu thuật và đôi khi xạ trị. Tỷ lệ sống thấp hơn một chút đối với những người bị bệnh giai đoạn III và giai đoạn IV, nhưng với phẫu thuật và xạ trị, hơn một nửa số người và đôi khi lên tới 90% người (tùy thuộc vào một số yếu tố). dịch bệnh.
Phòng ngừa
Tránh các yếu tố nguy cơ được biết đến của ung thư miệng là cách tốt nhất để ngăn ngừa bệnh. Nhiều trường hợp ung thư miệng có liên quan đến việc sử dụng thuốc lá và rượu, vì vậy tránh cả hai thói quen là chìa khóa để ngăn chặn nó.
Tiếp xúc với ánh nắng mặt trời có thể liên quan đến ung thư môi, do đó, tránh ánh nắng mặt trời và mặc một dưỡng môi có chứa kem chống nắng cũng rất quan trọng.
Thực hành quan hệ tình dục an toàn là quan trọng trong công tác phòng chống ung thư miệng, và hy vọng rằng vắc-xin HPV sẽ làm giảm số người bị ung thư miệng trong tương lai. Thuốc chủng ngừa HPV được khuyến cáo cho trẻ em trong độ tuổi từ 11 đến 12, nhưng có thể được cho trẻ dưới 9 tuổi, hoặc muộn nhất là 26 tuổi.
Thăm nha sĩ của bạn thường xuyên có thể hỗ trợ trong việc phát hiện sớm ung thư miệng. Nha sĩ của bạn được huấn luyện để nhìn và cảm nhận các dấu hiệu của bệnh. Kiểm tra ung thư miệng bao gồm kiểm tra trực quan miệng và chụp X quang răng. Các công cụ sàng lọc mới hơn như VELscope cho phép các bác sĩ tìm kiếm kỹ các dấu hiệu ung thư miệng có thể không nhìn thấy bằng mắt thường. Những công cụ sàng lọc mới hơn này được khuyến khích cao đối với những người có nguy cơ phát triển ung thư miệng cao hơn, giống như những người hút thuốc hoặc uống rượu.
Nguồn:
Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa dịch bệnh. Liên kết giữa HPV và ung thư. Cập nhật ngày 30/09/15.
Viện ung thư quốc gia. Điều trị ung thư khoang miệng và miệng - Phiên bản chuyên nghiệp y tế (PDQ). Cập nhật ngày 25/9/15.