Bệnh nhân nên được khuyên nên tránh chơi golf sau khi thay đầu gối?
Có ít môn tôi đã viết về điều đó đã gây ra nhiều tranh cãi hơn là cho biết bệnh nhân bị thay khớp gối nên xem xét lại nếu chơi gôn là một hoạt động mà họ nên thực hiện. Nó không nên đến như là một bất ngờ cho tôi, như nhiều bệnh nhân của riêng tôi với thay thế đầu gối là những người chơi golf avid và tìm cách để trở về khóa học càng nhanh càng tốt.
Vậy tại sao bệnh nhân thay khớp gối nên quan tâm đến golf?
Thay đầu gối lần cuối
Cả bệnh nhân và bác sĩ đều quan tâm đến việc làm bất cứ điều gì họ có thể để giúp đảm bảo thay thế đầu gối sẽ kéo dài càng lâu càng tốt . Cải thiện thiết kế implant, đảm bảo thay thế được chèn đúng và căn chỉnh, và tư vấn cho bệnh nhân về hành vi tất cả có thể giúp thay thế kéo dài càng lâu càng tốt.
Cách cuối cùng để giúp đầu gối cuối cùng là cung cấp cho bệnh nhân thông tin tốt nhất có thể để thay thế đầu gối của họ cuối cùng. Có những hoạt động đặt nhiều lực lượng và căng thẳng hơn trên đầu gối thay thế, và vì điều này, bác sĩ phẫu thuật thường sẽ yêu cầu bệnh nhân tránh tác động đến các hoạt động thể thao như chạy và nhảy. Tuy nhiên, không có nhiều dữ liệu để hướng dẫn các khuyến nghị về những hoạt động tốt nhất nên tránh.
Bao nhiêu căng thẳng trên cấy ghép?
Một nghiên cứu đã được thực hiện cách đây vài năm để định lượng các hoạt động nào gây căng thẳng nhất cho cấy ghép thay thế đầu gối.
Một số ít bệnh nhân yêu cầu thay khớp gối đầu gối vì viêm khớp gối nặng đã được trang bị với cấy ghép thay thế đầu gối đặc biệt. Được nhúng bên trong các bộ cấy ghép này là các cảm biến áp suất có thể cung cấp thông tin chính xác về thời điểm các bộ cấy ghép có các lực và áp suất bất thường.
Nghiên cứu cho thấy, như nghi ngờ, các hoạt động có tác động thấp như xe đạp cố định đặt rất ít áp lực lên cấy ghép thay thế đầu gối. Mặt khác, các hoạt động như chạy và quần vợt được đặt cao hơn dự đoán sự căng thẳng trên implant. Tuy nhiên, có một số điều bất ngờ: sân golf đặt một số áp lực cao nhất vào cấy ghép thay thế đầu gối. Cụ thể, lực xoắn trên đầu gối hàng đầu của xích đu là một số lực lượng cao nhất được thử nghiệm.
Golf hoặc không chơi gôn?
Vì vậy, câu hỏi xuất hiện: các bác sĩ có nên tư vấn cho bệnh nhân thay thế đầu gối của họ để tránh chơi golf không? Bạn sẽ phải thảo luận với bác sĩ phẫu thuật về các khuyến nghị cụ thể của họ, nhưng tôi có thể đảm bảo với bạn rằng hầu hết các bác sĩ phẫu thuật không khuyên bệnh nhân tránh chơi gôn.
Mục tiêu của tôi là cung cấp thông tin và giúp bệnh nhân đặt thông tin vào bối cảnh. Vì vậy, đây là điểm mấu chốt: chúng tôi có thông tin giới hạn về hoạt động nào thực sự gây căng thẳng nhất cho cấy ghép, nhưng thông tin đó cho biết gôn có thể là một hoạt động dẫn đến mất khớp nhanh hơn.
Điều đó nói rằng, đây là một nghiên cứu rất nhỏ, mà nhìn vào một cấy ghép thay thế đầu gối cụ thể. Cải thiện cấy ghép thay thế đầu gối có thể giúp giải quyết những mối quan tâm này, và một số loại cấy ghép cụ thể có thể giúp bệnh nhân muốn tham gia vào các hoạt động gây căng thẳng đặc biệt trên khớp gối.
Khi tôi thảo luận về những gì tôi nghĩ rằng bệnh nhân của tôi nên làm, tôi chia sẻ nghiên cứu này với họ. Tôi cũng thừa nhận rằng có nhiều lợi ích khi chơi gôn, tập thể dục, giảm cân và cải thiện sức khỏe cảm xúc. Nó có thể (và thường là) đáng để rủi ro tuổi thọ cấy ghép cho bệnh nhân thay thế đầu gối tham gia vào các hoạt động này mang lại cho họ sự tập thể dục và niềm vui.
Điểm mấu chốt
Như đã đề cập, nói rằng golf có thể gây tổn hại cho một cấy ghép thay thế đầu gối là một trong những tuyên bố gây tranh cãi nhất mà tôi từng thực hiện. Nhiều bệnh nhân đã gửi email từ chối yêu cầu này bằng cách nói với bác sĩ của họ rằng họ có thể chơi golf.
Chỉ cần làm rõ, thông tin này không nói rằng bạn không thể chơi golf, nó chỉ nói rằng những người cố gắng tránh những căng thẳng cao trên cấy ghép thay thế đầu gối nên tránh những hoạt động nhất định.
Mặt trái của lập luận này là sự căng thẳng trên cấy ghép cũng có thể tăng lên do tăng cân. Golf là một hoạt động giúp mọi người tập thể dục. Đi ra ngoài, đi lại và di chuyển xung quanh đều tốt cho những bệnh nhân thay thế đầu gối. Nếu một sân golf nhỏ là những gì giữ cho mọi người di chuyển, sau đó perhpas sự căng thẳng trên cấy ghép là đáng giá.
Nguồn:
D'Lima DD, et al. "Giải thưởng Mark Coventry: trong lực lượng cơ thể đầu gối trong khi giải trí và tập thể dục sau khi khớp gối đầu gối" Clin Orthop Relat Res. Tháng 11 năm 2008, 466 (11): 2605-11.