Phẫu thuật thay thế đầu gối là phương pháp điều trị cuối cùng cho bệnh nhân bị viêm khớp gối nặng . Một loại thay thế đầu gối mới đã nhận được sự chú ý được gọi là 'thay thế đầu gối tùy chỉnh'.
Một cấy ghép thay thế đầu gối có ba phần cơ bản được gọi là các thành phần. Các thành phần tibial của sự thay thế đầu gối nằm trên đầu trang của xương shin. Thành phần xương đùi khớp với phần cuối xương đùi.
Giữa các kim loại cấy ghép là một thành phần nhựa gọi là spacer.
Tùy chỉnh thay thế đầu gối
Một thay thế đầu gối tùy chỉnh tương tự như cấy ghép đầu gối tiêu chuẩn trong đó cùng một loại phần được sử dụng như mô tả ở trên. Sự khác biệt với thay thế đầu gối tùy chỉnh là, trước khi trải qua phẫu thuật, bệnh nhân có một MRI của đầu gối. Các hướng dẫn cắt được thiết kế đặc biệt sau đó được thực hiện cho bệnh nhân, giúp bác sĩ phẫu thuật loại bỏ một lượng xương chính xác ở các góc cụ thể để chấp nhận cấy ghép thay thế đầu gối. Hy vọng là bằng cách tùy chỉnh các vết cắt được thực hiện để phù hợp với cấy ghép đầu gối, các bác sĩ phẫu thuật sẽ có thể loại bỏ xương ít bình thường và các vấn đề liên kết chính xác hơn đáng tin cậy trong đầu gối.
Họ không sử dụng các bộ phận tùy chỉnh
Tôi tìm thấy nó gây hiểu lầm để gọi đây là một thay thế đầu gối tùy chỉnh. Nhiều bệnh nhân tin rằng cấy ghép thay thế đầu gối thực tế được sử dụng sẽ được tùy chỉnh phù hợp với đầu gối của họ. Đó không phải là tình huống.
Phần tùy chỉnh duy nhất của một thay thế tùy chỉnh là hướng dẫn giúp bác sĩ phẫu thuật của bạn thực hiện cắt xương chính xác. Phần còn lại của đầu gối thay thế giống như thay thế đầu gối tiêu chuẩn. Trong khi các hướng dẫn được sử dụng để đặt các cấy ghép được tùy chỉnh thực hiện, cấy ghép thực tế không phải là tùy chỉnh thực hiện cho bạn.
Lợi ích của thay thế tùy chỉnh
Chắc chắn có những lợi ích có thể có của hệ thống thay thế đầu gối tùy chỉnh.
Chúng bao gồm chấn thương hạn chế hơn đến đầu gối bằng cách loại bỏ ít xương hơn. Ngoài ra, bởi vì sự liên kết là tùy chỉnh được thực hiện cho đầu gối của bạn, ít công việc phải được thực hiện tại thời điểm phẫu thuật để xác định sự liên kết và đảm bảo cấy ghép đầu gối sẽ được định vị đúng cách. Một số bác sĩ phẫu thuật cảm thấy rằng các hoạt động có thể được thực hiện nhanh hơn, với sự gián đoạn mô mềm ít hơn. Hy vọng cho lâu dài là nếu cấy ghép của một thay thế đầu gối có thể được đặt chính xác hơn, họ có thể kéo dài hơn bằng cách không mặc ra một cách nhanh chóng.
Hệ thống mới có tốt hơn không?
Trong khi các nhà sản xuất muốn thay thế đầu gối của họ để được cải tiến, các mô hình mới hơn không phải lúc nào cũng trở nên tốt hơn. Nhiều thay thế đầu gối đã được kéo ra khỏi thị trường, thậm chí nhiều năm sau khi được giới thiệu, bởi vì họ đã được tìm thấy là tồi tệ hơn thay thế đầu gối đã được sử dụng trong một thời gian dài hơn.
Đó không phải là để nói rằng cấy ghép đầu gối kiểu cũ là tốt nhất chúng ta có thể làm. Nhưng chúng ta nên thận trọng về suy nghĩ hoặc hy vọng rằng một thay đổi thiết kế sẽ dẫn đến kết quả tốt hơn, vì nó không phải luôn luôn làm việc theo cách đó.
Tóm lại: Thay thế đầu gối tùy chỉnh
Tôi nghĩ rằng thay thế đầu gối tùy chỉnh là một sự phát triển thú vị trong phẫu thuật thay khớp gối. Có hai điều tôi nghĩ bệnh nhân nên hiểu về thay thế đầu gối tùy chỉnh:
- Bản thân bộ cấy không phải là tùy chỉnh cho bạn. Chỉ có những công cụ được sử dụng để hướng dẫn việc cắt xương quanh đầu gối là tùy chỉnh được thực hiện để phù hợp với bạn cụ thể.
- Không có dữ liệu để cho thấy rằng hệ thống này là tốt hơn so với thay thế đầu gối khác bác sĩ có thể khuyên bạn nên. Trong thực tế, một số bác sĩ có thể tranh luận rằng không có đủ dữ liệu để đề xuất hệ thống này trên các hệ thống khác có kết quả lâu dài hơn.
Nguồn:
Howell, SM, et al. "Kết quả của một kinh nghiệm ban đầu với vị trí phù hợp tùy chỉnh Tổng số khớp gối trong một loạt 48 bệnh nhân" Chỉnh hình 2008; 31: 857.