Gãy xương của Ulna ở cấp độ của khuỷu tay
Gãy xương sọ là một chấn thương cho một trong những xương của khuỷu tay. Các olecranon là xương nổi bật hình thành các điểm của khuỷu tay. Xương thực sự là phần cuối của ulna, một trong hai xương cẳng tay , và nó là sự gắn bó của cơ bắp ba chân mạnh mẽ của cánh tay. Cơ tam đầu là cơ làm thẳng khuỷu tay, và gãy xương sọ có thể làm giảm khả năng làm thẳng khớp khuỷu tay của một người.
Gãy xương Olecranon có thể xảy ra bằng cách rơi trực tiếp trên mặt sau của khuỷu tay, hoặc bởi cơ bắp cơ tam đầu kéo ra một mảnh xương từ khuỷu tay (một cái gọi là gãy xương nhổ ). Căng thẳng căng thẳng cũng là một cơ chế có thể gây thương tích cho olecranon, thường thấy ở các vận động viên như bóng chày.
Dấu hiệu gãy xương Olecranon
Những bệnh nhân bị chấn thương như tai nạn xe hơi hoặc tai nạn, và bị đau ở khuỷu tay, hoặc khó di chuyển khuỷu tay, nên được đánh giá về gãy xương sọ. Dấu hiệu gãy xương sọ bao gồm:
- Đau sau khuỷu tay
- Khó uốn cong khớp khuỷu tay
- Sưng và bầm tím khuỷu tay
- Biến dạng xương sau khuỷu tay
Gãy xương Olecranon thường bị nghi ngờ dựa trên kết quả kiểm tra thể chất, mặc dù một chẩn đoán dứt khoát thường được thực hiện bởi kiểm tra x-ray. X-quang thường đủ để chẩn đoán và xác định điều trị của vấn đề.
Trong một số chấn thương tinh tế hơn, chẳng hạn như gãy xương căng thẳng, MRI có thể hữu ích trong việc chẩn đoán.
Điều trị gãy xương Olecranon
Điều trị gãy xương sọ phụ thuộc vào lượng dịch chuyển của các đoạn gãy xương và chức năng của cơ tam giác. Nếu gãy xương là không di dời, hoặc tối thiểu di dời, và cơ bắp cơ tam đầu có thể mở rộng khuỷu tay, sau đó phẫu thuật có thể không cần thiết.
Trong những trường hợp này, bảo vệ khỏi hoạt động (nẹp hoặc quai) và thời gian nói chung sẽ chữa lành vết nứt. Nếu không, điều trị phẫu thuật gãy xương sọ là điều trị thông thường.
Phẫu thuật là phương pháp điều trị thích hợp khi các mảnh xương ở ngoài vị trí, hoặc nếu cơ tam đầu không hoạt động vì chấn thương. Có một số cách để sửa chữa phẫu thuật gãy xương sọ. Một vết rạch được thực hiện trên mặt sau của khớp khuỷu tay , và các mảnh xương được định vị lại vào vị trí thích hợp. Có thể sử dụng chân, dây, đinh vít hoặc tấm để đảm bảo các mảnh xương ở đúng vị trí.
Phẫu thuật cũng cần thiết khi chấn thương là gãy xương hở . Một gãy xương mở xảy ra khi xương thâm nhập vào da, gây ra một con đường cho nhiễm trùng để có được vào khu vực của xương chữa bệnh. Mở gãy xương hầu như luôn luôn yêu cầu phẫu thuật để giảm nguy cơ nhiễm trùng.
Sau khi phẫu thuật, bệnh nhân thường cố định trong một thời gian ngắn, nhưng mục tiêu là bắt đầu chuyển động khuỷu tay càng sớm càng tốt. Thông thường chuyển động nhẹ nhàng được bắt đầu trong những tuần đầu tiên sau phẫu thuật. Số lượng chuyển động cho phép phụ thuộc vào sức mạnh của việc sửa chữa gãy xương và xương xung quanh. Tổng thời gian chữa lành vết nứt olecranon là khoảng 10-12 tuần.
Biến chứng của gãy xương Olecranon
Biến chứng phổ biến nhất sau khi phẫu thuật cho gãy xương sọ là thường phải tháo các chốt kim loại, dây điện và / hoặc ốc vít. Có rất ít miếng đệm mô mềm ở phía sau khuỷu tay, và những bộ cấy ghép kim loại này có thể khó chịu - đặc biệt là khi dựa vào khuỷu tay của bạn. Trong những trường hợp này, kim loại sẽ bị loại bỏ, thường ít nhất là 6 tháng sau khi phẫu thuật.
Bệnh nhân cũng thường có chuyển động giảm nhẹ của khuỷu tay bị thương sau khi phẫu thuật, mặc dù điều này thường không đáng chú ý. Nếu cử động khuỷu tay được bắt đầu ngay sau khi phẫu thuật, thì hầu hết bệnh nhân có thể phục hồi hầu hết chuyển động của họ, chỉ nhận thấy một sự khác biệt nhỏ khi so sánh chuyển động với khuỷu tay không bị ảnh hưởng của họ.
Các biến chứng khác có thể bao gồm:
- Nhiễm trùng
- Gãy xương không chữa lành
- Thất bại của cố định để giữ các mảnh vỡ tại chỗ
- Đau khuỷu tay
Chữa lành vết thương thường mất 10-12 tuần, mặc dù chấn thương nghiêm trọng hơn có thể mất nhiều thời gian hơn để lấy lại toàn bộ khả năng di động và sức mạnh bình thường. Ở những cá nhân hoạt động thể thao nhiều hơn, vật lý trị liệu có thể giúp lấy lại sức mạnh và tính di động đầy đủ cho khớp khuỷu tay.
Nguồn:
Khuỷu tay (Olecranon) Gãy xương, Học viện phẫu thuật chỉnh hình Mỹ, tháng 10 năm 2007
> Rouleau DM, Sandman E, van Riet R, Galatz LM. "Quản lý gãy xương của Ulna gần" J Am Acad Orthop Surg. 2013 tháng 3, 21 (3): 149-60.