Gãy xương là một chấn thương xương ở một vị trí mà một dây chằng hoặc dây chằng gắn vào xương. Khi gãy xương nhĩ xảy ra, dây chằng hoặc dây chằng kéo ra một phần xương. Vết nứt có thể xảy ra bất cứ nơi nào trong cơ thể, nhưng chúng phổ biến hơn ở một vài địa điểm cụ thể.
Rối loạn nhũ tương thường gặp ở trẻ em hơn người lớn. Ở người lớn, dây chằng và dây chằng có xu hướng bị thương đầu tiên, trong khi ở trẻ em xương có thể thất bại trước dây chằng hoặc dây chằng bị thương. Trẻ em có một điểm đặc biệt yếu trong bộ xương của chúng, được gọi là tấm tăng trưởng . Đây là khu vực xương đang tích cực phát triển. Ở trẻ em, gân hoặc dây chằng gần một tấm tăng trưởng có thể kéo đủ cứng để làm cho tấm tăng trưởng bị gãy.
Nguyên nhân
Thường thì một gãy xương nhũ tương xảy ra khi có một lực kéo đột ngột trên một dây chằng trong khi xương đang di chuyển theo hướng ngược lại. Một ví dụ là một chấn thương cho metatarsal thứ năm , xương ở bên ngoài của midfoot. Dây chằng peroneal gắn vào đáy của xương này. Thường thì khi bàn chân bị xoắn, sự co thắt mạnh mẽ của gân giác mạc kéo chân theo một hướng, trong khi lực xoắn tác dụng lên chân theo hướng ngược lại. Điều này làm cho xương nứt ngay nơi dây chằng gắn vào xương. Tin tốt lành là những vết nứt này hầu như luôn lành với thời gian nghỉ ngơi đơn giản.
Một chấn thương nhũ tương được ghi nhận trên phim X quang cũng có thể gây nhầm lẫn, bởi vì thường những vết thương này có thể liên quan đến một chấn thương cũ. Đôi khi một mẩu xương nhỏ bị kéo ra khỏi cơ thể một thời gian dài trước đây, và chỉ khi một tia X thu được vài tháng hoặc nhiều năm sau đó là mảnh xương được nhìn thấy. Điều quan trọng là không đuổi theo một điều trị cho một cái gì đó mà không cần can thiệp. Vì vậy, có một bác sĩ có thể không chỉ giải thích x-quang của bạn nhưng đưa những phát hiện vào bối cảnh của lịch sử chấn thương của bạn và phát hiện kiểm tra, là rất quan trọng.
Điều trị
Thông thường, gãy xương nhĩ có thể được điều trị mà không cần phẫu thuật. Chỉ khi phần xương bị kéo ra được kéo dài hơn vài centimet so với vị trí bình thường thì phẫu thuật cần được xem xét.
Ngoài ra, một số gãy xương nhũ tương xảy ra với những mẩu xương nhỏ như vậy, thường mảnh vỡ đó không cần phải cố định. Ví dụ, bong gân mắt cá chân thường có thể gây ra những mảnh vỡ nhỏ. Những vết thương này thường có thể được coi là bong gân mắt cá chân , vì phần xương nhỏ thực sự không ảnh hưởng đến quyết định điều trị hoặc kết quả của bệnh nhân.
Có một số lo ngại về điều trị khi gãy xương nhô ra liên quan đến tấm tăng trưởng ở trẻ đang lớn. Bởi vì các đĩa phát triển rất quan trọng đối với sự phát triển xương bình thường, những vết thương này phải được xử lý cẩn thận. Nếu có lo ngại rằng đĩa tăng trưởng không được định vị chính xác, có thể thực hiện phẫu thuật để căn chỉnh và ổn định tấm tăng trưởng.
Phẫu thuật có thể không cần thiết nếu gãy xương khớp được căn chỉnh tốt, hoặc nếu bệnh nhân gần đủ để đóng cửa tấm phát triển, chấn thương này sẽ không gây ra các vấn đề tăng trưởng lâu dài.
Nguồn:
Schiller J, DeFroda S, máu T. "Gãy cực thấp ở các vận động viên ở trẻ em và vận động viên vị thành niên" J Am Acad Orthop Surg. 2017 tháng 4, 25 (4): 251-259.