Hen suyễn là một bệnh phổi mãn tính, dẫn đến các đợt tái phát thở khò khè (âm thanh ầm ầm cao xuất hiện trong khi thở vào và ra), cảm giác tức ngực hoặc nặng nề, cảm giác không nhận đủ không khí (khó thở), và ho. Ở những người bị hen suyễn, đường hô hấp phổi bị viêm, dẫn đến thu hẹp đường hô hấp.
Các cơ xung quanh đường hô hấp trở nên nhạy cảm hơn và co lại để đáp ứng với các yếu tố kích thích khác nhau, gây ra các triệu chứng của bệnh hen suyễn.
Nguyên nhân gì để bệnh suyễn trở nên tồi tệ hơn?
Có một số tác nhân kích thích khác nhau có thể làm trầm trọng thêm các triệu chứng hen suyễn. Chúng có thể bao gồm tập thể dục, nhiễm trùng đường hô hấp (đặc biệt là cảm lạnh thông thường), các chất gây dị ứng dạng hít (như phấn hoa , bào tử nấm mốc , lông thú và bụi), chất kích thích (như khói thuốc lá), cảm xúc mạnh, căng thẳng hoặc thậm chí thay đổi hormone mức độ (như với chu kỳ kinh nguyệt của người phụ nữ).
Bệnh suyễn được chẩn đoán như thế nào?
Trong khi các triệu chứng của bệnh hen suyễn chắc chắn gợi ý chẩn đoán hen suyễn, đặc biệt nếu các triệu chứng này trở nên tốt hơn khi sử dụng thuốc giãn phế quản dạng hít (như albuterol ), chỉ cần có triệu chứng hen suyễn là không đủ để chẩn đoán hen suyễn.
Việc chẩn đoán bệnh hen suyễn phụ thuộc vào việc đo lường tắc nghẽn luồng khí đảo ngược trên phép đo phế quản.
Nếu một phép đo cụ thể của chức năng phổi, được gọi là FEV1 (khối lượng thở cưỡng bức trong 1 giây), tăng ít nhất 12% và 200 mililít sau khi hít phải thuốc giãn phế quản, thì có thể chẩn đoán bệnh hen suyễn. FEV1 là bao nhiêu không khí có thể được thổi ra khỏi phổi trong giây đầu tiên của thở ra.
Nếu giá trị này tăng sau khi hít phải thuốc giãn phế quản, thì điều này có nghĩa là thuốc giãn phế quản có thể thư giãn các cơ ở đường thở đủ để cho không khí phát ra nhanh hơn, cho thấy sự hiện diện của tắc nghẽn luồng không khí. Một cách khác để nghĩ về điều này là kinking một vòi vườn: Nếu một vòi vườn được kinked, nước vẫn có thể đi ra. Một khi ống trở nên không được khai thác, nước sẽ chảy nhanh hơn nhiều. Đây là một quá trình tương tự như thế nào không khí đi ra khỏi phổi nhanh hơn khi tắc nghẽn luồng không khí được giải quyết với sự hít phải của thuốc giãn phế quản.
Chẩn đoán hen suyễn cũng có thể được thực hiện thông qua bronchoprovocation, đó là một thử nghiệm làm giảm chức năng phổi trên spirometry. Những người mắc bệnh hen suyễn đã làm tăng sự khó chịu của đường hô hấp trong phổi, và điều này có thể dẫn đến sự sụt giảm FEV1 thông qua việc phế quản phế quản. Bronchoprovocation có thể được thực hiện bằng cách hít phải các loại thuốc gây co trực tiếp các cơ trong đường thở (như methacholine), giải phóng các hóa chất dị ứng từ các tế bào mast trong phổi (như mannitol hoặc dị ứng), hoặc tập thể dục hoặc hít vào không khí lạnh. Một thách thức tích cực, thường được định nghĩa là giảm FEV1 15-20% (tùy thuộc vào thử nghiệm được sử dụng), là gợi ý của (nhưng không chẩn đoán) bệnh hen suyễn vì xét nghiệm bronchoprovocation dương tính cũng có thể xảy ra ở những người bị viêm mũi dị ứng và nhiễm trùng đường hô hấp gần đây.
Xét nghiệm bronchoprovocation tiêu cực có thể rất hữu ích trong việc loại trừ khả năng bị hen suyễn.
Các xét nghiệm khác có thể đề xuất hoặc bác bỏ sự hiện diện của bệnh hen suyễn bao gồm các phép đo lưu lượng đỉnh, các dấu ấn sinh học viêm như oxit nitric đã thở ra và bạch cầu ái toan đờm. Không có xét nghiệm nào trong số những xét nghiệm này được coi là chẩn đoán hen suyễn ở thời điểm hiện tại, mặc dù có thể hữu ích trong việc theo dõi bệnh hen suyễn ở những người đã được chẩn đoán bằng phép đo phế quản.
Do đó, hen suyễn CHỈ nên được chẩn đoán bằng cách sử dụng phép đo phế dung - hoặc sử dụng máy giãn phế quản để tăng FEV1 hoặc bằng cách sử dụng các xét nghiệm bronchoprovocation khác nhau để giảm FEV1.
Nguồn:
Chương trình Giáo dục và Phòng chống Suyễn Quốc gia Báo cáo của Hội đồng Chuyên gia 3 . Viện Tim, Phổi và Máu Quốc gia / Viện Y tế Quốc gia. Trang mạng.
TUYÊN BỐ TỪ CHỐI: Các thông tin chứa trong trang này chỉ dành cho mục đích giáo dục, và không nên được sử dụng để thay thế cho việc chăm sóc cá nhân của một bác sĩ được cấp phép. Vui lòng gặp bác sĩ để chẩn đoán và điều trị bất kỳ triệu chứng hoặc tình trạng y tế nào liên quan.