Thuốc tuyến giáp có hiệu quả khi uống dưới lưỡi không?
Bệnh nhân tuyến giáp thường xuyên viết vào để hỏi: "Tôi đã được các bệnh nhân khác nói rằng tôi nên uống thuốc tuyến giáp của tôi dưới lưỡi vì nó hoạt động tốt hơn. Có đúng không?"
Chúng ta hãy xem xét một số vấn đề đằng sau câu hỏi.
Đầu tiên, ngậm dưới lưỡi đề cập đến việc uống thuốc tuyến giáp của bạn và nghiền nó và đặt nó dưới lưỡi của bạn hoặc cho phép nó hòa tan dưới lưỡi của bạn.
Thứ hai, câu hỏi về việc sử dụng dưới lưỡi thuốc tuyến giáp luôn liên quan đến các loại thuốc tuyến giáp tự nhiên (NDT) như giáp tuyến giáp hoặc tuyến giáp tự nhiên. Đó là bởi vì các loại thuốc này bao gồm hormone triiodothyronine tuyến giáp (T3), hoạt động nhanh hơn và có thời gian bán hủy ngắn hơn nhiều so với T4 tổng hợp được tìm thấy trong các loại thuốc levothyroxine như Synthroid và Levoxyl. Một số người cảm thấy tác dụng của T3 rất nhanh, ngay cả trong vòng một hoặc hai giờ, nhưng một loại thuốc levothyroxine thường mất vài ngày để chuyển đổi thành T3 mà cuối cùng có thể sử dụng được bởi cơ thể của bạn.
Thứ ba, lập luận được thực hiện cho việc dùng thuốc tuyến giáp dưới lưỡi là bằng cách làm như vậy, thuốc tuyến giáp được hấp thụ qua màng nhầy trong miệng của bạn, và đi thẳng đến dòng máu. Điều này được cho là ngăn chặn sự hấp thụ thuốc tuyến giáp của bạn khỏi bị ảnh hưởng bởi những thứ như bổ sung canxi, chất bổ sung sắt, thực phẩm, cà phê hoặc chất xơ, tất cả đều được biết là ngăn chặn sự hấp thụ thuốc tuyến giáp.
Các bác sĩ và công ty dược phẩm Chia sẻ suy nghĩ của họ về việc sử dụng tuyến giáp tự nhiên dưới lưỡi
Để khám phá thêm vấn đề này, một cuộc khảo sát đã được tiến hành giữa một số bác sĩ, công ty dược phẩm và các chuyên gia khác.
Sự đồng thuận? Các thành phần hoạt tính trong thuốc tuyến giáp có các phân tử quá lớn đến nỗi khó để chúng đi qua màng nhầy của bạn.
Hầu hết các loại thuốc hòa tan / nghiền nát vẫn bị nuốt chửng và di chuyển qua hệ tiêu hóa của bạn theo cách thông thường. Các yếu tố khác cũng ảnh hưởng đến hấp thụ dưới lưỡi, bao gồm pH miệng và các enzym nước bọt.
Chuyên gia tuyến giáp Kent Holtorf, MD , người sáng lập Học viện Quốc gia Hypothyroidism, và mạng lưới các phòng khám Holtorf Medical Group, đã phát hiện ra rằng thuốc tuyến giáp không được thiết kế để sử dụng dưới lưỡi. Ông tin rằng kích thước của phân tử hormon tuyến giáp có nghĩa là sử dụng dưới lưỡi thuốc tuyến giáp có thể không được tối ưu cho một số bệnh nhân đến mức hấp thụ, và không có khả năng ngăn chặn các tương tác có thể làm giảm sự hấp thụ.
Một số nhà sản xuất thuốc tuyến giáp tự nhiên cũng đã được tiếp xúc, và trong khi họ từ chối công khai hồ sơ, họ đồng ý rằng việc sử dụng tuyến dưới của tuyến giáp tự nhiên sẽ không ngăn cản các chất khác như sắt, canxi, chất xơ và cà phê không bị hấp thụ.
Một số bệnh nhân khẳng định cảm thấy tốt hơn khi dùng tuyến giáp tự nhiên dưới lưỡi
Tuy nhiên, một số bệnh nhân tuyến giáp báo cáo giai thoại rằng họ:
- cảm thấy tốt hơn khi dùng NDT dưới lưỡi
- có thể dùng thuốc tuyến giáp của họ dưới lưỡi, cùng với cà phê, bữa ăn sáng, hoặc bổ sung sắt và canxi, và vẫn duy trì chức năng tuyến giáp tốt
- cảm thấy tốt hơn và đã cải thiện TSH , T4 miễn phí và T3 miễn phí khi dùng thuốc tuyến giáp dưới lưỡi
Điều gì có thể xảy ra?
Vì không có bất kỳ nghiên cứu nào để đánh giá hiệu quả của tuyến dưới lưỡi cho tuyến giáp tự nhiên, người ta có thể suy đoán rằng có lẽ những bệnh nhân này có thể có một số loại rối loạn tiêu hóa, tức là tiêu hóa nhanh, có nghĩa là thuốc không thể hòa tan hoàn toàn trước nó rời khỏi dạ dày và đi vào ruột. Chúng cũng có thể không có đủ enzyme để hòa tan và tiêu hóa thuốc. Bằng cách nghiền / hòa tan viên thuốc trong miệng, viên thuốc có thể phá vỡ đủ để tiêu hóa.
Sẽ rất thú vị khi thấy một nghiên cứu được thực hiện để so sánh hai phương pháp lấy tuyến giáp tự nhiên, dưới lưỡi so với nuốt, để đánh giá hiệu quả của từng phương pháp theo TSH, T4 tự do, T3 tự do, chất lượng cuộc sống và triệu chứng. Một nghiên cứu lý tưởng cũng sẽ xem xét các nhóm phụ của bệnh nhân nuốt thuốc của họ bằng miệng so với ngậm dưới lưỡi uống cà phê tại thời điểm dùng thuốc của họ, bổ sung sắt tại thời điểm họ uống thuốc, uống bổ sung canxi cùng một lúc, và ăn ở cùng thời gian với thuốc của họ.
Một từ
Hãy nhớ rằng nếu bạn quyết định sử dụng NDT dưới lưỡi, bạn nên:
- Thảo luận điều này với bác sĩ của bạn trước, trước khi thực hiện bất kỳ thay đổi nào
- Theo dõi cẩn thận các triệu chứng của bạn
- Có mức độ tuyến giáp của bạn một cách cẩn thận đánh giá 6-8 tuần sau đó, bao gồm TSH, T4 miễn phí, và T3 miễn phí, để đảm bảo rằng bạn không quá mức hoặc không xác định được.