Một số loại thuốc làm việc khác biệt giữa những người cao tuổi
Nếu bạn là một người cao niên, bạn có thể có thắc mắc về an toàn thuốc. Các loại thuốc có ích cho những người trẻ và những người trung niên có thể gây hại nhiều hơn là tốt cho người cao niên. Thay đổi cơ thể mà nhiều người lớn tuổi gặp phải, chẳng hạn như giảm cân, tăng mô mỡ, và chức năng gan và thận giảm ảnh hưởng đến cách thức hoạt động của thuốc. Dưới đây là tóm tắt về một số loại thuốc kê đơn không kê đơn (OTC) và thuốc kê đơn phổ biến có thể gây nguy hiểm cho những người từ 60 tuổi trở lên và một số lời khuyên nói chung về người cao niên và an toàn thuốc.
Thuốc chống trầm cảm và thuốc chống lo âu
Elavil (amitriptyline): Một tác dụng phụ phổ biến của thuốc chống trầm cảm ba vòng theo toa này là các xung điện bị chậm lại trong tim, có thể dẫn đến rối loạn nhịp tim, còn được gọi là nhịp tim không đều, đặc biệt là ở người cao niên. Đối với những người từ 65 tuổi trở lên, cần phải chụp điện tâm đồ hoặc EKG trước khi dùng Elavil. EKG đo lường hoạt động điện của tim, sau đó sẽ được theo dõi hàng năm trong khi dùng thuốc này.
Người cao tuổi trên Elavil cũng đang dùng thuốc hạ huyết áp dễ bị giảm huyết áp đột ngột khi tăng từ tư thế ngồi (một hiện tượng gọi là hạ huyết áp thế đứng), vì vậy đứng dậy nên luôn được thực hiện từ từ để tránh ngất xỉu.
Prozac (fluoxetine): Chất ức chế tái hấp thu serotonin chọn lọc đầu tiên (SSRI), Prozac theo toa có thể có tác dụng phụ như chóng mặt hoặc chóng mặt , đặc biệt là ở những người lớn tuổi bị chứng mất trí.
Thuốc này cũng có thể làm tăng nguy cơ phát triển bệnh tiểu đường, đặc biệt là ở những người thừa cân hoặc có tiền sử gia đình mắc bệnh.
Librium (chlordiazepoxide): Các tác dụng phụ bao gồm hung hăng, tức giận và giận dữ có nhiều khả năng ở người cao niên dùng thuốc Librium kê toa, một benzodiazepine nhằm giảm các rối loạn lo âu và các triệu chứng cai rượu.
Valium (diazepam): Một benzodiazepine kê toa khác, Valium, có thể gây buồn ngủ, không ổn định hoặc khó thở ở người cao niên bị bệnh gan hoặc thận vì thuốc này kéo dài trong cơ thể lâu hơn.
Thuốc kháng sinh
Macrodantin (nitrofurantoin): Những bệnh nhân lớn tuổi có nhiều khả năng bị tác dụng phụ của thuốc kháng sinh kê đơn này, bao gồm mệt mỏi, buồn ngủ , chóng mặt, ngứa , phát ban, chán ăn, buồn nôn, tiêu chảy và ói mửa.
Thuốc trị tim mạch
Beta Blockers Inderal (propranolol) và Levatol (penbutolol): Ở những bệnh nhân trên 60 tuổi, thuốc chẹn beta chỉ nên được sử dụng làm đơn thuốc tăng huyết áp, vì chúng có nguy cơ đột quỵ cao, nhồi máu cơ tim (đau tim) và tử vong hơn thuốc huyết áp. Các tình trạng nghiêm trọng như suy tim hoặc bệnh tim thiếu máu cục bộ vẫn có thể yêu cầu sử dụng thuốc chẹn beta, ngay cả ở người cao tuổi, vì lợi ích lớn hơn nguy cơ.
Thuốc chẹn kênh canxi Norvasc (amlodipin) và Cardizem (diltiazem): Thuốc chẹn kênh canxi theo toa quy định để giảm huyết áp có thể gây suy tim, một tình trạng trong đó tim không thể bơm đủ máu để tránh dịch tích tụ trong cơ thể.
Coumadin (warfarin): Mặc dù Coumadin hoặc một loại thuốc “loãng máu” khác không nguy hiểm hơn đối với người cao niên so với người khác khi dùng, máu làm loãng nhiều tương tác thuốc, hoặc tương tác với các thuốc khác, khiến chúng trở thành lý do chính tại sao những người trên 65 tuổi tìm kiếm điều trị phòng cấp cứu.
Mặc dù an toàn khi dùng các loại thuốc này với thuốc không kê toa (OTC) hoặc acetaminophen không kê đơn, như Tylenol, hỏi bác sĩ trước khi sử dụng hoặc bất kỳ loại thuốc kháng viêm không steroid (NSAID), bao gồm Advil (ibuprofen) hoặc Aleve ( naproxen).
Sự kết hợp của các loại thuốc này với Coumadin hoặc các loại thuốc tương tự có thể ức chế đông máu và dẫn đến chảy máu ở dạ dày và ruột ở một số bệnh nhân có nguy cơ cao, có thể gây tử vong. Nhiều loại thuốc khác và biện pháp tự nhiên, chẳng hạn như mụn cóc của St John, cũng có thể gây chảy máu nội bộ nguy hiểm kết hợp với Coumadin. Nếu bạn đang dùng thuốc này, hãy cho bác sĩ của bạn biết về mỗi loại thuốc mới - dù là OTC hay thuốc theo toa - bạn có thể bổ sung vào chế độ hàng ngày của bạn.
Thuốc trị chứng mất ngủ / dị ứng
Benadryl và Đơn giản chỉ ngủ (diphenhydramine): Các loại thuốc OTC có sẵn mà không cần toa bác sĩ để làm giảm các triệu chứng dị ứng hoặc mất ngủ; chúng có thể gây suy giảm tinh thần, gián đoạn chu kỳ giấc ngủ, bí tiểu, táo bón và mờ mắt ở người lớn tuổi.
Nội dung bài viết gốc được chỉnh sửa bởi Naveed Saleh, MD, MS, vào ngày 2/10/2016.
Nguồn
Agostini, Joseph V., Linda S. Leo-Summers, và Sharon K. Inouye. "Nhận thức và tác dụng phụ khác của Diphenhydramine sử dụng ở bệnh nhân lớn tuổi được nhập viện." Lưu trữ Y học Nội bộ 161: 17 (2001): 2091-7. Ngày 24 tháng 2 năm 2009
"Amitriptyline". myhealth.ucsd.edu . 26 tháng 3 năm 2008. Đại học California San Diego. 24/2/2002
Budnitz, Daniel S., Nadine Shehab, Scott R. Kegler và Chelsey L. Richards. "Sử dụng thuốc dẫn đến các chuyến thăm cấp cứu khẩn cấp cho các sự kiện thuốc bất lợi ở người lớn tuổi." Biên niên sử Y học nội bộ 147: 11 (2007): 755-65. Ngày 24 tháng 2 năm 2009
"Thuốc chặn canxi." fairview.org . 3 tháng 10 năm 2006. Dịch vụ Y tế Fairview. Ngày 24 tháng 2 năm 2009
"Cimetidine." myhealth.ucsd.edu . 14 tháng 4 năm 2006. Đại học California San Diego. Ngày 24 tháng 2 năm 2009
"Diazepam." myhealth.ucsd.edu . Ngày 1 tháng 4 năm 2008. Đại học California San Diego. Ngày 24 tháng 2 năm 2009
"Diazepam (Valium, Diastat)." med.nyu.edu. 2008. Trung tâm y tế Langone NYU. Ngày 24 tháng 2 năm 2009
"Diphenhydramine." nlm.nih.gov . 10/12/2008 Viện Y tế Quốc gia. Ngày 24 tháng 2 năm 2009
"Elavil (Amitriptyline)." psychatlanta.com. 2008. Y học hành vi Tây Bắc. Ngày 24 tháng 2 năm 2009.
Kunin, Calvin. "Sử dụng thuốc không thích hợp ở người lớn tuổi: Nitrofurantoin có nằm trong danh sách vì những lý do được nêu ra không?" Lưu trữ Y học Nội bộ 164: 15 (2004). Ngày 24 tháng 2 năm 2009.
"Librium (Chlordiazepoxide)." psychatlanta.com . 2008. Y học hành vi Tây Bắc. Ngày 24 tháng 2 năm 2009
"Olanzapine / Fluoxetine, Oral." fairview.org . 8 tháng 10 năm 2007. Dịch vụ Y tế Fairview. Ngày 24 tháng 2 năm 2009
"Cập nhật Ủy ban P & T về Nitrofurantoin." hss.state.ak.us. Ngày 17 tháng 12 năm 2002. Tiểu bang Alaska. Ngày 24 tháng 2 năm 2009
"Các loại thuốc có hại có hại trong người cao tuổi: Danh sách các loại bia và hơn thế nữa." fmda.org . 2007. Hiệp hội Giám đốc Y khoa Florida. Ngày 24 tháng 2 năm 2009
"Propoxyphene." myhealth.ucsd.edu . 36 tháng 3 năm 2008. Đại học California San Diego. Ngày 24 tháng 2 năm 2009
Schumann, Sarah-Anne và John Hickner. "Khi không sử dụng Beta-Blockers ở người cao niên với tăng huyết áp." Tạp chí Thực hành Gia đình 57: 1 (2008) ngày 24 tháng 2 năm 2009
"Thuốc chống trầm cảm ba vòng." psychatlanta.com. 2008. Y học hành vi Tây Bắc. Ngày 24 tháng 2 năm 2009
"Warfarin." myhealth.ucsd.edu . Ngày 14 tháng 2 năm 2008. Đại học California San Diego. Ngày 24 tháng 2 năm 2009