Trong bóng đá, ngoại trừ các cú ném bóng, các cầu thủ khác ngoài thủ môn không thể sử dụng tay của họ. Mặc dù người chơi thường sử dụng bàn chân của mình để di chuyển quả bóng và thăng tiến, tiêu đề là một yếu tố quan trọng khác. Tiêu đề cho phép người chơi chuyền bóng, rõ ràng hoặc bắn bóng bằng đầu. Tuy nhiên, chấn thương đầu đã trở thành một vấn đề nóng trong thể thao, đáng chú ý nhất là bóng đá Mỹ, và mối quan tâm này đã lan rộng đến bóng đá.
Các nghiên cứu về nhóm trong bóng đá là cả hai giới hạn và hỗn hợp, với một số nghiên cứu cho thấy không có hậu quả. Các nghiên cứu khác, tuy nhiên, đã liên kết thực hành này để chấn động, triệu chứng subconcussive, và suy giảm thần kinh nhận thức.
Việc cấm tham gia ở cấp trung học và hơn thế nữa có khả năng không thể xảy ra. Tiêu đề thích hợp là một tài sản cho môn thể thao và ăn sâu trong văn hóa bóng đá. Tuy nhiên, những người tham gia vào nhóm phải được huấn luyện đúng cách và sử dụng kỹ thuật thích hợp để giảm thiểu thương tích.
Thống kê bóng đá
Bóng đá là môn thể thao phổ biến nhất trên thế giới. Theo Fédération Internationale de Football Association (FIFA), có 265 triệu người chơi thể thao.
Tại Hoa Kỳ, bóng đá đã được thông qua như là một giải pháp thay thế an toàn hơn cho các môn thể thao trẻ khác, và số lượng vận động viên chơi môn thể thao này đã phát bóng. Giữa năm 1969 và 1970, bóng đá được chơi ở 2217 trường trung học (49.593 cầu thủ nam; 0 cầu thủ nữ).
Từ năm 2013 đến năm 2014, bóng đá nam được chơi ở 11.718 trường học (417.419 người chơi), và bóng đá nữ được chơi ở 11,354 trường (375.564 người chơi).
Trong số các cầu thủ bóng đá chuyên nghiệp, người chơi trung bình đứng đầu một quả bóng đá từ 6 đến 12 lần một trò chơi, do đó tổng cộng ít nhất 2000 tiêu đề trong một sự nghiệp 20 năm.
Trong số những người chơi này, 40% chấn thương là do tiếp xúc với người chơi đầu và tiếp xúc đầu bóng — bao gồm cả tình cờ - chiếm 12,6% chấn thương.
Trong số các cầu thủ bóng đá trẻ tuổi, nhóm được ước tính gây ra từ 31 đến 37 phần trăm của chấn động. Ở cấp đại học, chấn thương chiếm 5,8% chấn thương do các cầu thủ bóng đá nam duy trì, và 8,6% chấn thương do các cầu thủ nữ duy trì.
Nghiên cứu về nhóm
Mặc dù ít được biết về các tác dụng ngắn hạn của nhóm, trong tổng hợp, nhóm đã được kết hợp với kế hoạch suy giảm, bộ nhớ, và hiệu suất visuoperceptual. Trực giác, những thay đổi này dường như có ý nghĩa bởi vì người chơi đứng đầu với phần trên của trán bảo vệ vỏ não trước trán, có liên quan đến chức năng nhận thức, cảm xúc và hành vi.
Những phát hiện nghiên cứu đáng lo ngại nhất liên quan đến bóng đá được dựa trên các kỳ thi của các cầu thủ chuyên nghiệp, những người thực hiện các tiêu đề vô số lần trong các trò chơi và thực hành trong suốt cuộc đời.
Trong một bài báo năm 2017 được xuất bản trong Acta Neuropathologica , 14 cầu thủ bóng đá đã nghỉ hưu (13 chuyên gia và một người nghiệp dư đã cam kết) được theo dõi cho đến khi chết.
Những cầu thủ này đã chơi trung bình 26 năm, và tất cả những cầu thủ này đều có kỹ năng trong nhóm. Sáu trong số các cầu thủ đã trải qua một chấn động mỗi trong quá trình sự nghiệp của họ.
Tất cả những người chơi này đã phát triển chứng mất trí sau này trong cuộc sống. Mười trong số những người chơi này cũng bị suy giảm vận động cùng tồn tại, bao gồm cả bệnh Parkinson , bất ổn dáng đi hoặc bất ổn tư thế với tình trạng ngã thường xuyên, và loạn thị ( dysarthria đề cập đến khó nói). Hơn nữa, thay đổi tâm trạng và hành vi là phổ biến trong số những người này.
Những người chơi này bắt đầu phát triển suy giảm nhận thức tiến bộ ở tuổi trung bình khoảng 64, và bệnh kéo dài trung bình là 10 năm.
Mười hai trong số 16 người đã chết vì bệnh thoái hóa thần kinh cấp tiến. Không ai trong số những người chơi được báo cáo bị lạm dụng thuốc, lạm dụng rượu hoặc những ý nghĩ tự sát.
Khám nghiệm tử thi được thực hiện trên sáu trong số những người chơi này, và tất cả đều cho thấy những thay đổi bệnh biểu hiện tác động đầu lặp đi lặp lại mãn tính. Cụ thể hơn, bốn đã chứng minh các tiêu chí chẩn đoán bắt buộc của bệnh não do chấn thương mạn tính, hoặc CTE , cũng đã được chứng minh trong các võ sĩ chuyên nghiệp, cầu thủ bóng đá, cầu thủ khúc côn cầu và vân vân. Hơn nữa, hai trường hợp còn lại, mặc dù không đáp ứng tất cả các tiêu chí cần thiết để chẩn đoán, cho thấy một số đặc điểm của CTE, như bất thường vách ngăn, bệnh lý tau và giãn tâm thất thứ ba.
Trong một bài báo khác được xuất bản trong Neurology năm 2017, 222 cầu thủ bóng đá nghiệp dư (79% nam) được hỏi về tần suất đề mục và tần suất và mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng thần kinh trung ương (CNS), từ nhẹ đến rất nghiêm trọng. Dưới đây là một số kết quả của nghiên cứu này:
- Đối với nam giới, số lượng tiêu đề trung bình trong khoảng thời gian hai tuần là 44 và số trung bình là 18.
- Đối với phụ nữ, số lượng tiêu đề trung bình trong khoảng thời gian hai tuần là 27 và số trung bình là 9,5.
- Các triệu chứng liên quan đến tiêu đề đã được trải nghiệm bởi 20% số người được hỏi.
- Ít nhất một hoặc nhiều tác động đầu không chủ ý được báo cáo ở 37% nam giới và 43% phụ nữ.
- Các triệu chứng CNS từ trung bình đến rất nghiêm trọng có liên quan đến hoạt động nhóm và các tác động đầu không chủ ý. Những phát hiện này là đáng kể cho những người chơi đứng đầu (phần tư cao nhất).
Theo các tác giả:
“Tiêu đề được kết hợp với hiệu suất nhận thức thấp hơn ở trường trung học, người lớn nghiệp dư, và cầu thủ bóng đá chuyên nghiệp cũng như chấn thương não microstructural, độc lập với chấn động được công nhận. Đáng chú ý, tác động đầu dẫn đến các sự kiện gây chấn động quá mức có thể không đại diện cho toàn bộ rủi ro. ”
Các kết quả liên quan đến các triệu chứng của CNS ở những người chơi thường xuyên đánh bóng dữ liệu của các nhà nghiên cứu từ các nghiên cứu trước đó, cho thấy 30% người chơi bóng đá đứng đầu hơn 1000 lần mỗi năm có nguy cơ cao hơn về thay đổi vật chất trắng vi mô tương đương với chấn thương sọ não (TBI).
Theo CDC:
"Một TBI là do một vết sưng, đòn, hoặc nổi lên đầu hoặc một chấn thương đầu thâm nhập làm gián đoạn chức năng bình thường của não. Không phải tất cả các cú đánh hoặc jolts vào đầu dẫn đến TBI. Mức độ nghiêm trọng của TBI có thể từ 'nhẹ' (tức là, một sự thay đổi ngắn về tình trạng tâm thần hoặc ý thức) thành 'nghiêm trọng' (tức là, một thời gian dài bất tỉnh hoặc mất trí nhớ sau chấn thương). Hầu hết các bệnh lao xuất hiện mỗi năm đều nhẹ, thường được gọi là chấn động.
Điều gì về Headbands bảo vệ?
Trong một nỗ lực để tận dụng nỗi sợ hãi, một số nhà sản xuất đã phát triển headbands có nghĩa là để bảo vệ người chơi khỏi những tác động tiêu cực của tiêu đề và chấn thương đầu không chủ ý. Những headbands này thường được làm bằng một bọt bảo vệ dày một cm, bao bọc xung quanh đầu và bao quanh các thùy đỉnh, mặt trước, mặt trước và chẩm. Các nhà sản xuất thiết bị này cho rằng họ tiêu tan lực tác động đầu và giảm chấn động và tác dụng thần kinh nhận thức. Nhưng phải không?
Tương tự như các nghiên cứu đã kiểm tra các tác động có hại của nhóm, bất kỳ kết luận nào được rút ra từ các phân tích của các băng đô cũng gây tranh cãi.
Ví dụ, trong một nghiên cứu nhỏ được công bố trên tạp chí Research in Sports Medicine năm 2015, những người tham gia đeo băng đầu cho thấy giảm trí nhớ sau bài tập nhóm, và những người tham gia không đeo băng đầu cho thấy thời gian phản ứng nhanh hơn sau bài tập nhóm. Bởi vì những kết quả này thực chất phản trực giác, các nhà nghiên cứu kết luận rằng mũ bảo vệ bóng đá không làm giảm thiểu các tác động thần kinh tinh tế của nhóm.
Kỹ thuật Heading thích hợp
Trong mối quan tâm ngày càng tăng về nhóm, vào tháng 11 năm 2015, Hiệp hội huấn luyện viên bóng đá quốc gia Mỹ (NSCAA) cấm chơi trong các cầu thủ của "tuổi bóng đá" 11 tuổi (U11) và hạn chế thực hành trong các cầu thủ thuộc nhóm U12 và U13 . Đối với người chơi U14 và hơn thế nữa, kỹ thuật tiêu đề thích hợp là trọng tâm của luyện tập và chơi.
Trên một lưu ý liên quan, một số cựu ngôi sao đội tuyển Nữ Quốc gia Mỹ, bao gồm Joy Fawcett, Brandi Chastain, và Cindy Parlow Cone, đã tham gia cuộc gọi để cấm nhóm trước khi cấp trung học. Hơn nữa, cựu chiến binh bóng đá Abby Wambach là một người ủng hộ lớn cho nhóm an toàn, và cô có kế hoạch hiến não của mình cho nghiên cứu chấn động.
Theo NSCAA, chìa khóa để ngăn ngừa chấn thương là cổ và tăng cường cốt lõi. Thanh niên tuổi từ U11 đến U14 nên được dạy để đoàn kết đầu, cổ và thân để tránh thương tích. Dưới đây là năm mẹo:
- Người chơi nên sử dụng trán của họ trong khi nhóm. Họ cũng nên để mắt mở và miệng đóng lại.
- Người chơi nên cân bằng với cánh tay của mình trong khi nhóm.
- Người chơi nên đặt mình vào đường bay của quả bóng trong khi đi.
- Người chơi nên giữ đầu của họ vẫn còn trong khi đi vào dòng của chuyến bay.
- Người chơi nên duy trì tư thế rộng bằng chân khi đi.
Điểm mấu chốt
Dữ liệu kiểm tra các tác động tiềm ẩn có hại của tiêu đề là chưa được kết luận và không rõ ràng. Tuy nhiên, đủ nghiên cứu đã được thực hiện hỗ trợ các hiệu ứng nhận thức thần kinh mà bóng đá Mỹ đã cấm thực hành trong các cầu thủ của bóng đá 11 tuổi và trẻ hơn trong khi hạn chế thực hành ở lứa tuổi 12 và 13 - nhiều nhất — 30 phút huấn luyện một tuần và không quá 15 đến 20 tiêu đề cho mỗi người chơi.
Mũ bảo hiểm được thiết kế để giảm thiểu rủi ro của tiêu đề và chấn thương đầu không chủ ý có lẽ là ít sử dụng. Thay vào đó, người chơi nên học và thực hành kỹ thuật nhóm thích hợp để giảm thiểu rủi ro tổn thương não.
> Nguồn:
> Comstock RD et al. Một thảo luận dựa trên bằng chứng về tiêu đề bóng và chấn động trong bóng đá trường trung học. Khoa Nhi JAMA. 2015; 169 (9): 830-837.
> Elbin RJ et al. Một bài kiểm tra sơ bộ về hiệu suất và triệu chứng nhận thức thần kinh sau một trận đấu bóng đá ở các vận động viên đeo đai bảo vệ bóng đá. Nghiên cứu về Y học thể thao , 23: 203–214, 2015.
> Ling H et al. Các bệnh lý hỗn hợp bao gồm cả bệnh não do chấn thương mạn tính cho chứng mất trí trong các cầu thủ bóng đá hiệp hội đã nghỉ hưu (bóng đá). Acta Neuropathologica . Ngày 15 tháng 2 năm 2017.
> NSCAA đảm bảo an toàn trong tiêu đề. Soccer Journal . Tháng 9 - tháng 10 năm 2016.
> Stewart WF et al. Các triệu chứng từ tác động đầu có chủ ý và không chủ ý lặp đi lặp lại trong các cầu thủ bóng đá. Thần kinh học . 2017.