Nếu bạn mắc bệnh tiểu đường loại 2 , có thể bạn đã biết rằng lối sống lành mạnh - bao gồm chế độ ăn uống, tập thể dục và kiểm soát cân nặng - là một phần rất quan trọng trong điều trị của bạn. Bạn cũng có thể cần dùng thuốc uống, hoặc là một loại thuốc duy nhất hoặc kết hợp thuốc. Nếu bệnh tiểu đường loại 2 của bạn không được kiểm soát tốt đối với thuốc uống, bạn có thể cần dùng insulin.
Insulin hoạt động như thế nào?
Insulin giúp giữ lượng đường trong máu của bạn trong một phạm vi bình thường bằng cách di chuyển glucose từ máu của bạn vào các tế bào của cơ thể. Các tế bào của bạn sau đó sử dụng glucose cho năng lượng. Những người không mắc bệnh tiểu đường tự làm đúng lượng insulin.
Nếu bạn mắc bệnh tiểu đường loại 2, bạn có thể kiểm soát lượng insulin và lượng đường trong máu bằng thuốc uống . Tuy nhiên, một số người mắc bệnh tiểu đường loại 2 không thể kiểm soát lượng đường trong máu của họ bằng thuốc uống một mình và cần thêm thuốc insulin vào điều trị.
Làm thế nào để tôi uống Insulin?
Bạn sẽ cần phải học cách chích insulin bằng cách nào đó, bạn có thể cần uống một hoặc nhiều lần mỗi ngày. Bác sĩ hoặc y tá bệnh tiểu đường có thể giúp quý vị quyết định phương pháp dùng insulin nào là tốt nhất cho quý vị và sẽ dạy quý vị cách tiêm chính mình .
Dùng thuốc tiêm. Bạn sẽ tự chích bằng kim và ống tiêm. Bác sĩ hoặc y tá của bạn sẽ cho bạn biết cách lấy đúng lượng insulin vào ống tiêm và cách tiêm insulin vào da.
Một số người sử dụng một cây bút insulin, trông giống như một cây bút nhưng có một cây kim cho điểm của nó và được làm đầy với lượng insulin chính xác.
Sử dụng một vòi phun phản lực insulin. Thiết bị này, trông giống như một cây bút lớn, gửi một loại thuốc xịt insulin tốt qua làn da của bạn với không khí áp suất cao thay vì một cây kim.
Sử dụng bơm insulin. Một máy bơm insulin là một máy nhỏ mà bạn có thể mặc bên ngoài cơ thể của bạn trên một vành đai hoặc trong túi. Máy bơm kết nối với một ống nhựa nhỏ và một cây kim nhỏ được đưa vào dưới da của bạn và ở lại trong vài ngày. Máy bơm insulin qua ống vào cơ thể.
Khi nào tôi nên dùng Insulin?
Bác sĩ sẽ đề nghị một lịch trình cho bạn cho bạn biết khi nào và lượng insulin cần dùng. Lịch trình của bạn sẽ tùy thuộc vào loại insulin bạn đang sử dụng và thói quen hàng ngày của bạn, kể cả khi bạn ăn bữa ăn và cách thức và khi bạn tập thể dục.
Một số người mắc bệnh tiểu đường loại 2 đang dùng thuốc uống chỉ có thể cần một liều insulin mỗi ngày. Những người khác có thể cần tiêm insulin hai, ba, hoặc bốn lần một ngày để đạt được các mục tiêu đường huyết của họ.
Những loại Insulin nào có sẵn?
Mỗi loại insulin hoạt động ở một tốc độ khác nhau. Các loại insulin khác nhau trong thời gian chúng hoạt động trong cơ thể của bạn.
Ví dụ, insulin tác dụng nhanh bắt đầu hoạt động trong vòng 15 phút sau khi bạn dùng nó và hoạt động trong khoảng ba đến năm giờ. Insulin tác dụng lâu dài bắt đầu hoạt động trong vòng một giờ sau khi bạn uống và hoạt động khoảng 24 giờ. Một số người mắc bệnh tiểu đường loại 2 cần hai hoặc nhiều loại insulin để đạt được mục tiêu đường huyết của họ.
Mỗi loại insulin có một khởi phát, một đỉnh, và một khoảng thời gian.
- Khởi đầu là insulin sẽ bắt đầu hoạt động như thế nào để giảm lượng đường trong máu sau khi bạn tiêm nó.
- Đỉnh cao là thời gian insulin làm việc chăm chỉ nhất để giảm lượng đường trong máu của bạn.
- Thời gian là thời gian insulin kéo dài trong cơ thể của bạn - lượng thời gian nó tiếp tục làm giảm lượng đường trong máu của bạn.
Bởi vì mỗi người mắc bệnh tiểu đường loại 2 là khác nhau, thời gian bắt đầu, cao điểm và thời gian có thể khác nhau. Nhóm chăm sóc sức khỏe tiểu đường của bạn sẽ làm việc với bạn để đưa ra một kế hoạch insulin phù hợp nhất cho bạn.
Sau đây là một số loại insulin thường được kê đơn:
Insulin tác dụng nhanh
Khởi đầu: 5 đến 15 phút
Đỉnh: 30 đến 90 phút
Thời lượng: 3 đến 5 giờ
Ví dụ:
- Apidra (insulin glulisine)
- Humalog (insulin lispro)
- NovoLog (aspart insulin)
Insulin tác dụng ngắn
Khởi đầu: 30 đến 60 phút
Đỉnh: 2 đến 4 giờ
Thời lượng: 5 đến 8 giờ
Ví dụ:
- Humulin R (insulin thông thường)
- Novolin R (insulin thông thường)
Insulin tác dụng trung gian
Khởi phát: 1 đến 3 giờ
Đỉnh: 8 giờ
Thời lượng: 12 đến 16 giờ, nhưng có thể kéo dài tới 24 giờ
Ví dụ:
- Humulin N (NPH insulin)
- Novolin N (NPH insulin)
Insulin tác dụng lâu dài
Khởi đầu: 1 giờ
Đỉnh: không có đỉnh
Thời lượng: 20 đến 26 giờ
Ví dụ:
- Lantus (insulin glargine)
- Levemir (insulin detemir) (thuốc này là liều phụ thuộc vì vậy nó có thể kéo dài ít nhất là 6 giờ)
Pre-mixed insulin
Vì một số người mắc bệnh tiểu đường cần phải dùng hai loại insulin khác nhau để kiểm soát lượng đường trong máu của họ, các hỗn hợp insulin tác dụng trung gian và insulin tác dụng nhanh hoặc insulin tác dụng ngắn có sẵn.
Khởi đầu: 5 đến 60 phút
Đỉnh: thay đổi
Thời lượng: 10 đến 16 giờ
Ví dụ:
- Humalog 50/50 (50% hoạt động trung gian + 50% diễn xuất nhanh)
- Humalog 75/25 (75% hoạt động trung gian + 25% diễn xuất nhanh)
- Humulin 50/50 (50% tác động trung gian + 50% diễn xuất ngắn)
- Humulin 70/30 (70% hoạt động trung gian + 30% diễn xuất ngắn)
- Novolin 70/30 (70% hoạt động trung gian + 30% diễn xuất ngắn)
- NovoLog 70/30 (70% hoạt động trung gian + 30% diễn xuất nhanh)
Tác dụng phụ của Insulin là gì?
Các tác dụng phụ có thể xảy ra của insulin bao gồm:
- đường huyết thấp (hạ đường huyết)
- tăng cân
Sự kết hợp của insulin với thuốc uống được sử dụng để điều trị bệnh tiểu đường loại 2 làm tăng nguy cơ đường huyết thấp đặc biệt là nếu bạn tập thể dục nhiều hơn bình thường hoặc nếu bạn đã bỏ qua, trì hoãn hoặc ăn quá ít.
Một thành viên của nhóm bệnh tiểu đường của bạn sẽ xem xét các dấu hiệu của lượng đường trong máu thấp với bạn và sẽ hướng dẫn bạn về những điều bạn nên làm khi lượng đường trong máu của bạn quá thấp.
Trên một lưu ý cuối cùng, nếu bạn đang dùng insulin cho bệnh tiểu đường, bạn có thể muốn xem xét việc sử dụng một công nghệ mới được gọi là giám sát glucose liên tục (CGM). Thông thường, những người dùng insulin cho bệnh tiểu đường loại 2 (hoặc loại 1) cần phải thực hiện một vài cú đánh ngón tay khó chịu mỗi ngày để kiểm tra mức đường huyết. CGM là một thiết bị cấy ghép liên tục theo dõi mức độ glucose trong máu mà không cần nhiều ngón tay hàng ngày. Tuy nhiên, vẫn cần phải có từ ba đến bốn ngón tay để hiệu chỉnh máy.
Việc sử dụng CGM sẽ giúp theo dõi lượng đường trong máu của bạn trong thời gian mà bạn thường sẽ không thể kiểm tra lượng đường trong máu của bạn, chẳng hạn như trong khi ngủ hoặc trong khi tập thể dục. Sử dụng thông tin này, bác sĩ của bạn có thể điều chỉnh liều lượng insulin của bạn để phản ánh tốt hơn nhu cầu của bạn và cung cấp kiểm soát đường huyết tốt hơn. CGM được khuyến cáo bởi các hiệp hội tiểu đường khác nhau và đôi khi được bảo hiểm. Nếu quan tâm, hãy hỏi bác sĩ của bạn về CGM.
Nguồn
Giám sát Glucose liên tục. www.niddk.nih.gov.
Thuốc điều trị tiểu đường. Thông tin bệnh tiểu đường quốc gia Clearinghouse. Tháng 9 năm 2006. https://www.niddk.nih.gov/health-information/diabetes/diabetes-medicines