Xác định rủi ro và phản hồi đối với những suy nghĩ tự sát
Bạn nên làm gì nếu một người mắc bệnh Alzheimer hoặc một chứng mất trí khác nói về việc tự tử? Bạn nên phản ứng như thế nào? Bạn nên hỏi những câu hỏi nào? Bạn nên thực hiện hành động nào?
Hiểu các yếu tố nguy cơ
Theo một nghiên cứu được công bố trong Alzheimer & Dementia: Tạp chí Alzheimer's Association , dữ liệu từ Bộ Cựu chiến binh đã được kiểm tra và xác định rằng nguy cơ tự sát gia tăng ở những người trên 60 tuổi có liên quan đến những điều sau đây:
- Một chẩn đoán gần đây về chứng mất trí
- Chủng tộc da trắng
- Một lịch sử trầm cảm
- Lịch sử nhập viện tâm thần
- Thuốc kê toa thuốc chống trầm cảm hoặc chống lo âu
Một nghiên cứu thứ hai xác định hai yếu tố nguy cơ khác để tự tử ở những người bị chứng mất trí nhớ: hoạt động nhận thức cao hơn trong chứng mất trí và những nỗ lực tự tử trước đó.
Phương pháp tự sát phổ biến nhất (73%) là một vũ khí trong nghiên cứu VA; tuy nhiên, đối với những người cư trú tại các cơ sở, súng cầm tay ít có sẵn hơn và họ có nhiều khả năng quá liều thuốc, tự treo, hoặc nhảy từ độ cao.
Những người được nhận vào một nhà dưỡng lão có nguy cơ tự sát thấp hơn, có lẽ vì bệnh của họ có thể tiến triển đến giai đoạn muộn hơn và cơ sở cung cấp sự giám sát và sự hiện diện của nhân viên.
Một nghiên cứu khác phát hiện ra rằng sau khi bệnh mất trí nhớ được chẩn đoán trong thời gian nhập viện, nguy cơ tự tử tăng ở cả nam và nữ.
Đánh giá nguy cơ trầm cảm trong chứng mất trí
Một nhận thức về khả năng trầm cảm ở những người mắc bệnh mất trí nhớ là quan trọng trong việc ngăn ngừa và ứng phó với những cảm giác tự tử trong chứng mất trí.
Hai mươi lăm đến năm mươi phần trăm những người mắc bệnh mất trí nhớ phát triển trầm cảm. Đánh giá cho trầm cảm, ví dụ, thông qua việc sử dụng màn hình Cornell cho trầm cảm trong chứng mất trí nhớ , và công nhận các triệu chứng trầm cảm trong chứng mất trí là rất quan trọng vì trầm cảm làm tăng nguy cơ tự tử.
Điều trị trầm cảm, thông qua cả hai phương pháp không dùng thuốc và thuốc chống trầm cảm có thể tạo ra sự khác biệt đáng kể về chất lượng cuộc sống của người đó và giảm nguy cơ tự tử của họ.
Ứng phó với những suy nghĩ tự sát trong một người bị chứng mất trí
Đánh giá rủi ro: Mối quan tâm đầu tiên của bạn là cho tình hình hiện tại. Người này sống một mình hay anh ta là cư dân trong nhà dưỡng lão? Anh ta có lịch sử làm hại bản thân hay người khác không? Chứng mất trí của anh ấy đã khiến anh ta phát triển sự phán xét kém ? Có phải cảm xúc của anh phản chiếu nhiều hơn sự chán nản với sự chẩn đoán của anh hay anh đang tích cực tìm cách chấm dứt cuộc sống của mình? Một số người đưa ra những tuyên bố về việc sẵn sàng trở về nhà với thiên đường mà không bình đẳng với việc muốn kết thúc cuộc đời của họ. Những câu hỏi này và những câu hỏi khác có thể giúp bạn đánh giá mức độ rủi ro của bản thân đối với tự gây hại.
Xác định xem một kế hoạch đã được phát triển chưa: Hãy hỏi anh ta xem anh ta có quyết định lên kế hoạch làm tổn thương bản thân và nếu có, kế hoạch đó là gì.
Đánh giá khả năng thực hiện kế hoạch: Một người có thể có ước muốn và lập kế hoạch chết, nhưng nếu anh ta không có khả năng - về thể chất hay tinh thần - để thực hiện kế hoạch này, nguy cơ bị giảm sút.
Cùng nhau phát triển một kế hoạch an toàn: Mặc dù một người mắc bệnh Alzheimer hoặc một bệnh mất trí nhớ khác có thể có trí nhớ ngắn hạn kém, kế hoạch an toàn vẫn có thể hữu ích.
Kế hoạch an toàn là nơi bạn xác định bằng văn bản rằng nếu người đó cảm thấy anh ta có nguy cơ gây hại cho bản thân, anh ta sẽ thông báo cho ai đó và thực hiện các bước cụ thể để ngăn chặn bản thân tự hại.
Báo cáo ý kiến tự tử cho bác sĩ: Điều rất quan trọng đối với bác sĩ của cá nhân để được thông báo về bất kỳ ý tưởng tự sát nào mà người đó có thể đang gặp phải. Sau đó bác sĩ có thể đánh giá xem liệu các loại thuốc như thuốc chống trầm cảm có thể có lợi cho người đó hay không và nếu các kế hoạch điều trị khác cần phải được phát triển.
Thông báo cho đại diện thường trú: Nếu bạn là người không phải là người chăm sóc gia đình, hãy chắc chắn báo cáo mối lo ngại của bạn về trầm cảm và tự sát cho thành viên gia đình hoặc người khác được chỉ định làm người giám hộ hoặc giấy ủy quyền y tế .
Đừng cho rằng họ biết. Họ có thể có cái nhìn sâu sắc về tình hình và có thể giúp đỡ trong việc xác định các bước tiếp theo. Về mặt pháp lý, bạn tăng nguy cơ bị phạt tiền, trích dẫn hoặc kiện tụng nếu bạn không thông báo đầy đủ cho người đại diện thường trú về một mối quan tâm nghiêm túc, được xác định.
Tăng giám sát và hỗ trợ: Nếu người này là cư dân trong một cơ sở như nhà điều dưỡng hoặc trung tâm sinh hoạt được hỗ trợ, hãy xem xét thiết lập một hệ thống để tiến hành kiểm tra 15 phút trên người đó để xác minh sự an toàn của họ. Nếu người đó sống ở nhà, sắp xếp các chuyến viếng thăm thường xuyên hơn của các thành viên gia đình, phụ tá chăm sóc sức khỏe tại gia, tình nguyện viên, và giáo sĩ. Nếu nguy cơ tự tử cao, bạn có thể cần phải liên lạc với bệnh viện tâm thần để có một chương trình nội trú hoặc ngoại trú. Thuốc và kế hoạch điều trị có thể được điều chỉnh ở đó. Một số bệnh viện có một chương trình nhập viện một phần bệnh nhân ngoại trú, nơi mọi người đến đó vài giờ một ngày trong một vài tuần để được hỗ trợ và tư vấn.
Xem xét tư vấn: Thường có các dịch vụ chăm sóc sức khỏe tâm thần và cơ sở cộng đồng có thể cung cấp tư vấn hỗ trợ cho người đang bị trầm cảm và / hoặc thể hiện ý tưởng về tự tử. Đặc biệt là trong giai đoạn đầu của chứng mất trí, một người có thể được hưởng lợi từ các dịch vụ tư vấn.
Một từ
Đôi khi, bạn có thể cảm thấy bất lực hoặc không chắc chắn về cách phản ứng với cảm xúc của người thân yêu của bạn, vì vậy nó có thể giúp bạn nhớ rằng bạn không phải làm điều đó một mình. Đảm bảo bạn tham khảo ý kiến với các thành viên khác trong gia đình, cộng đồng và tài nguyên trực tuyến cũng như các chuyên gia y tế khác (ngoài bác sĩ) khi bạn làm việc cùng nhau để xây dựng kế hoạch đảm bảo an toàn và nâng cao chất lượng cuộc sống cho người thân của bạn.
Nguồn:
Bệnh Alzheimer & Chứng mất trí nhớ: Tạp chí Hiệp hội Alzheimer. Tập 7, Số 6, trang 567-573, tháng 11 năm 2011. Dự đoán tự tử ở những bệnh nhân bị mất trí nhớ. http://www.alzheimersanddementia.com/article/S1552-5260(11)00093-8/abstract
Hiệp hội Mỹ cho bệnh tâm thần học. 16: 3, tháng 3 năm 2008, Bệnh viện chẩn đoán chứng mất trí và tự tử: Nghiên cứu theo chiều dọc sử dụng dữ liệu đăng ký toàn cầu, tương lai. http://www2f.biglobe.ne.jp/~boke/Erlangsen%20dementia.pdf
Biên niên sử Chăm sóc dài hạn: Chăm sóc lâm sàng và lão hóa. 2013, 21 (6): 28-34. Những thách thức liên quan đến việc quản lý rủi ro tự sát trong các cơ sở chăm sóc dài hạn. https://www.managedhealthcareconnect.com/article/challenges-associated-managing-suicide-risk-long-term-care-facilities?i=8fb671f704
Chứng mất trí nhớ và rối loạn nhận thức Lão khoa. 2002, 14 (2): 101-3. Tự tử giữa bệnh nhân Alzheimer bệnh: một cuộc khảo sát 10 năm. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12145457
Tạp chí của Hiệp hội Bác sĩ của Ấn Độ. Tháng 10 năm 2011 Vol. 59. Trầm cảm ở bệnh nhân sa sút trí tuệ: Các vấn đề và thách thức đối với một bác sĩ. http://www.japi.org/october_2011/06_ra_depression_in_dementia.pdf