Siêu vi viêm gan siêu vi C (HCV) là một bệnh nhiễm trùng gây viêm gan. Nó lây lan qua tiếp xúc với máu hoặc chất dịch cơ thể của người bị nhiễm bệnh. Cách phổ biến nhất mà bạn có thể nhiễm HCV là thông qua việc sử dụng ma túy, quan hệ tình dục không được bảo vệ, thủ tục y tế sử dụng thiết bị bị ô nhiễm, hoặc qua thương tích hoặc vết thương cho bạn bị nhiễm HCV.
Nguyên nhân phổ biến
HCV xâm nhập vào cơ thể và sinh sản trong cơ thể của người chủ (người bị nhiễm bệnh), đặc biệt nhắm vào gan. HCV thường tránh được hệ thống miễn dịch của cơ thể, và gây bệnh do hậu quả của sự tấn công trực tiếp lên gan. Phản ứng của hệ thống miễn dịch của cơ thể cũng tạo ra tình trạng viêm có hại của gan. Gan chịu trách nhiệm cho nhiều chức năng cơ thể, chẳng hạn như đông máu, tiêu hóa, hấp thụ thức ăn và trao đổi chất, vì vậy đây là lý do tại sao HCV có tác động rộng đến cơ thể.
Có một số cơ chế đã biết mà HCV xâm nhập vào cơ thể.
Tiêm chích ma túy
Dùng chung kim tiêm, ống chích hoặc các thiết bị khác để chích thuốc nơi bạn có nguy cơ cao bị phát triển HCV. Sử dụng ma túy tĩnh mạch có trách nhiệm đối với hầu hết các trường hợp nhiễm HCV ở Hoa Kỳ.
Các khóa học của bệnh HCV có thể khác nhau đối với những người bị nhiễm bệnh thông qua việc sử dụng ma túy hơn là cho những người bị nhiễm trùng theo những cách khác.
Lý do cho điều này là không rõ ràng, nhưng những người thường xuyên tiếp xúc với virus thông qua việc sử dụng thuốc lặp đi lặp lại có nhiều khả năng bị nhiễm bệnh trở lại sau khi đã được điều trị.
Liên hệ tình dục
Viêm gan C có thể lây lan qua quan hệ tình dục nhưng nó không xảy ra thường xuyên. Không giống như virus viêm gan B , được biết là có mặt trong tinh dịch và dịch âm đạo, HCV không được tìm thấy với số lượng đáng kể trong các chất lỏng này.
Nguy cơ phát triển HCV do tiếp xúc tình dục tăng lên nếu bạn có nhiều bạn tình, có tiếp xúc trực tiếp với máu, có bệnh lây truyền qua đường tình dục hoặc nhiễm HIV.
Rất khó để định lượng số người mắc bệnh viêm gan qua đường tình dục so với các phương tiện khác. Một nghiên cứu cho thấy rằng những người bạn tình đơn độc lâu dài của người bị nhiễm viêm gan C đã bị nhiễm khoảng 4 phần trăm thời gian.
Đã có nghiên cứu xem xét liệu nam giới đồng tính có nguy cơ cao bị nhiễm HCV hay không và các nghiên cứu cho thấy dân số có nguy cơ mắc HCV cao hơn trong một số trường hợp, chẳng hạn như quan hệ tình dục không được bảo vệ với một đối tác bị nhiễm bệnh.
Truyền mẹ-con
Chỉ có khoảng 4 phần trăm trẻ sinh ra từ mẹ bị viêm gan C sẽ bị nhiễm siêu vi khuẩn này. Điều này được gọi là lây lan dọc. Nguy cơ lây lan dọc gần gấp đôi nếu người mẹ cũng bị nhiễm HIV hoặc có tải lượng virus cao hơn (lượng virus cao trong cơ thể của cô) tại thời điểm giao hàng. C-phần dường như không làm tăng nguy cơ lây truyền, nhưng kéo dài vỡ màng trong quá trình giao hàng có liên quan với tăng nguy cơ lây truyền HCV từ mẹ sang con.
Gần như tất cả trẻ em sinh ra từ các bà mẹ có HCV đều có kháng thể đối với vi-rút.
Điều này không có nghĩa là đứa trẻ bị nhiễm bệnh. Kháng thể là các protein miễn dịch được tạo ra bởi cơ thể để đáp ứng với các tác nhân gây bệnh như HCV, và các protein miễn dịch này được truyền cho trẻ nhỏ từ mẹ của chúng.
Không có bằng chứng nào cho thấy việc cho con bú có thể làm tăng nguy cơ lây truyền HCV từ mẹ sang con. Trên thực tế, Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC) và Đại hội Phụ sản và Sản phụ khoa Hoa Kỳ (ACOG) chứng thực cho con bú đối với những bà mẹ bị HCV.
Chấn thương cần thiết trong cài đặt chăm sóc sức khỏe
Y tá, bác sĩ, và tất cả các chuyên gia chăm sóc sức khỏe thường xuyên sử dụng kim tiêm trong khi cung cấp chăm sóc y tế có nguy cơ bị chấn thương needlestick.
Trong thực tế, ước tính có hơn 600.000 thương tổn cần thiết xảy ra mỗi năm, với các y tá có nguy cơ cao nhất. Trung bình khoảng 2% chấn thương cần thiết khi đã tiếp xúc với vi-rút sẽ dẫn đến viêm gan siêu vi cấp tính C.
Truyền máu
Trong quá khứ, truyền máu là một cách phổ biến mà HCV đã lây lan. Những người bị bệnh ưa chảy máu, thalassemia, hoặc các bệnh khác cần truyền máu nhiều nhất là có nguy cơ bị phơi nhiễm. Tuy nhiên, ngày nay, tiếp xúc với HCV qua truyền máu là rất hiếm vì máu hiến tặng được xét nghiệm kháng thể HCV cũng như vật liệu di truyền HCV. Các chuyên gia tin rằng cơ hội của bạn để có được HCV từ truyền máu là khoảng một trong 2 triệu.
Thủ tục y tế
Một số thủ tục y tế, chẳng hạn như cấy ghép nội tạng, có thể khiến bạn bị như với truyền máu, các nhà tài trợ nội tạng được kiểm tra virus cũng như kháng thể, làm cho nguy cơ cực kỳ thấp. Tiêm chủng với kim bị ô nhiễm cũng có thể khiến mọi người tiếp xúc với HVC. Điều này không phổ biến ở các nước phát triển vì kim dùng một lần thường được sử dụng.
Liên hệ hộ gia đình
HCV có thể lây lan trong một hộ gia đình, nhưng điều này là hiếm. Sống chung với người bị HCV sẽ làm tăng nguy cơ tiếp xúc với siêu vi khuẩn này. Nguy cơ của loại lây lan này có thể được giảm bớt bằng cách áp dụng các biện pháp phòng ngừa nhất định. Ví dụ, vì dao cạo và bàn chải đánh răng có thể, theo lý thuyết, là một nguồn tiếp xúc với HCV, tốt hơn là không nên chia sẻ những vật dụng này.
Spread không xác định
Có một số lượng tương đối nhỏ những người bị HCV không biết họ bị nhiễm bệnh như thế nào. Loại lây lan này được gọi là nhiễm trùng lẻ tẻ, vô căn hoặc nhiễm trùng do cộng đồng mua lại. Một số ước tính chỉ ra rằng 10% bệnh viêm gan cấp tính và 30% bệnh viêm gan mãn tính do phơi nhiễm không rõ. Hầu hết các chuyên gia tin rằng loại lây lan này xuất phát từ tiếp xúc với vết thương bị ô nhiễm, một mối liên hệ có nguy cơ cao bị lãng quên với người bị nhiễm HCV, hoặc tiếp xúc với HCV từ một thủ thuật y tế.
Vì nhiều người đã phát triển viêm gan C mà không bị phơi nhiễm với bất kỳ yếu tố nguy cơ đã biết nào, nên bây giờ tất cả người lớn sinh từ năm 1945 đến năm 1965 đều được xét nghiệm.
Phong cách sống
Có một số yếu tố nguy cơ lối sống có thể làm tăng nguy cơ bị nhiễm HCV. Những yếu tố lối sống này làm tăng cơ hội tiếp xúc với máu bị ô nhiễm.
- Xăm mình hoặc Xỏ lỗ: Một số hình xăm được đặt bằng kim tiêm chưa được làm sạch đúng cách, có khả năng làm tăng nguy cơ bị HCV.
- Sử dụng ma túy được tiêm: Tiêm bất kỳ loại thuốc nào vào da, tĩnh mạch (IV) hoặc cơ bắp có thể làm tăng nguy cơ mắc HCV nếu bạn dùng chung kim tiêm.
- Hoạt động tình dục không được bảo vệ: Hoạt động tình dục mà không sử dụng bao cao su hoặc khi hoạt động tình dục liên quan đến máu, có nguy cơ mắc HCV cao hơn.
- Sử dụng ma túy: Một nghiên cứu cho thấy việc sử dụng ma túy hoặc tiệc sinh dục liên quan đến việc sử dụng ma túy có thể làm tăng nguy cơ tình dục. Nguy cơ này dường như tách biệt khỏi nguy cơ nhiễm trùng thông qua việc sử dụng ma túy được tiêm.
- Nhân viên chăm sóc sức khỏe: Nhân viên y tế có thể bị nhiễm bệnh, nhất là khi chăm sóc bệnh nhân trong điều kiện không vệ sinh.
- Thủ tục y tế và mỹ phẩm: Thủ tục được thực hiện trong một môi trường không được công nhận có thể làm tăng nguy cơ bị nhiễm các thiết bị bị ô nhiễm.
- Tiếp xúc bình thường: Không có bằng chứng cho thấy tiếp xúc bình thường, nói chung, lây lan viêm gan C. Tiếp xúc thông thường bao gồm hôn, hắt hơi, ôm, ho, dùng chung thức ăn hoặc nước, dùng chung đồ dùng ăn uống hoặc ly uống.
Nguy cơ Heath
Không có xu hướng di truyền của việc có HCV hoặc phát triển nhiễm trùng nghiêm trọng hơn. Yếu tố sức khỏe duy nhất liên quan đến HCV là thiếu hụt hệ thống miễn dịch, khiến cơ thể bạn khó chống lại nhiễm trùng. Thiếu hụt miễn dịch thường được ghi nhận với HCV là nhiễm HIV.
- Nhiễm HIV: HIV, giống như HCV có thể có được thông qua việc sử dụng ma túy tiêm với kim bị nhiễm và tiếp xúc tình dục. Sự thiếu hụt miễn dịch của HIV có thể làm cho cơ thể bạn khó chống lại nhiễm HCV hơn. Ngoài ra, bạn có thể cần thuốc kháng vi-rút cho mỗi lần nhiễm trùng, điều này có thể khiến cho các quyết định điều trị hơi phức tạp hơn nếu bạn đồng nhiễm.
> Nguồn:
> Bùi H, Zablotska-Manos I, Hammoud M, et al. Tỷ lệ và tương quan của việc sử dụng ma túy gần đây ở nam giới đồng tính và lưỡng tính ở Úc: Kết quả từ nghiên cứu FLUX. Chính sách thuốc Int J. 2018 Feb 8. pii: S0955-3959 (18) 30025-2. doi: 10.1016 / j.drugpo.2018.01.018. [Epub trước in]
> Lonardo A, Adinolfi LE, Restivo L, et al. Sinh bệnh học và tầm quan trọng của nhiễm vi rút gây bệnh viêm gan C: một bản cập nhật về chiến lược sống còn của một mầm bệnh thành công. Thế giới J Gastroenterol. 2014 ngày 21 tháng 6, 20 (23): 7089-103. doi: 10.3748 / wjg.v20.i23.7089.
> Terrault NA, Dodge JL, Murphy EL, et al. Việc lây truyền vi rút viêm gan C qua đường tình dục giữa các cặp vợ chồng dị tính một vợ một chồng: nghiên cứu của HCVpartners. Gan. 2013 tháng 3, 57 (3): 881-9. doi: 10.1002 / hep.26164. Epub 2013 ngày 7 tháng 2.