Tìm hiểu thêm về chủng loài Paenibacillus VT 400
Vào mùa hè năm 2016, tại cuộc họp thường niên của Hiệp hội Vi sinh học Hoa Kỳ, các nhà khoa học đã tập hợp lại để chia sẻ và thảo luận những phát hiện liên quan đến thế giới vi khuẩn và sức khỏe con người.
Trong số những khám phá, một nhóm báo cáo về toàn bộ bộ gen, hoặc bộ gen hoàn chỉnh, cho một loại vi khuẩn gọi là chủng Paenibacillus VT 400 (PVT400). Những vi khuẩn này đã được tìm thấy trước đây trong nước bọt của một bệnh nhi bị bệnh bạch cầu lymphoblastic cấp tính (ALL).
Thông tin chi tiết từ nghiên cứu này và tương lai sẽ giúp các nhà khoa học tìm hiểu xem những vi khuẩn này có thể có vai trò trong bệnh ở người hay không, đặc biệt là ở những người mắc bệnh bạch cầu cấp tính phát triển viêm phổi hoặc nhiễm trùng máu.
Viêm phổi ở người bị ung thư
Viêm phổi là nguyên nhân hàng đầu gây tử vong ở bệnh nhân ung thư giảm bạch cầu, và đặc biệt là những người mắc bệnh bạch cầu cấp tính. Giảm bạch cầu trung tính là số lượng bạch cầu trung tính thấp trong máu - bạch cầu trung tính là các tế bào máu trắng quan trọng trong việc giúp cơ thể chống lại nhiễm trùng .
Nhiễm trùng đường hô hấp dưới là rất phổ biến ở những bệnh nhân ung thư, với một số báo cáo cho thấy 13 đến 31% bệnh nhân ung thư bạch cầu được hóa trị và tới 80% người ghép tế bào gốc tạo máu sẽ gặp ít nhất một đợt viêm phổi.
Viêm phổi trung tính có khả năng gây nhiễm trùng đe dọa tính mạng. Trong các tình huống như vậy, các bác sĩ bắt đầu điều trị kháng sinh ngay lập tức, mà không cần chờ kết quả xét nghiệm xác định và xác định loại nhiễm khuẩn - bởi vì điều quan trọng là bắt đầu điều trị ngay, để giảm nguy cơ bệnh nhân sẽ không bị nhiễm trùng.
Trong thực tế, liệu pháp dự phòng được sử dụng trong một số trường hợp nhất định, được nêu chi tiết bên dưới.
Những tiến bộ gần đây trong việc quản lý viêm phổi do neutropenic đang thúc đẩy hy vọng cho những kết quả tốt hơn. Nhiều xã hội y tế đã ban hành hướng dẫn cập nhật cho điều trị kháng sinh của viêm phổi do trung tính nghi ngờ.
Và có thể là các tác nhân mới hơn thúc đẩy phản ứng của cơ thể với nhiễm trùng có thể tăng cường hơn nữa hoạt động của thuốc kháng sinh.
Tập trung vào các tác nhân gây bệnh ở bệnh nhân giảm bạch cầu trung tính
Hướng dẫn của Hiệp hội Ung thư lâm sàng Hoa Kỳ (ASCO) khuyến cáo rằng các bác sĩ cố gắng ngăn ngừa nhiễm trùng ở bệnh nhân ngoại trú với giảm bạch cầu trung tính nhưng không sốt. Điều trị kháng nấm và kháng nấm được khuyến cáo nếu các bạch cầu trung tính được dự kiến sẽ duy trì dưới 100 / µL trong hơn bảy ngày. Các hướng dẫn nói rằng các đại lý ưa thích cho điều trị dự phòng kháng khuẩn là một fluoroquinolone uống, trong khi đó cho điều trị kháng nấm là một triazole uống.
Bệnh nhân bị giảm bạch cầu trung tính dễ bị nhiều mầm bệnh hơn các đối tác của họ. Nó có thể hữu ích cho các bác sĩ để xem xét nơi vi khuẩn đến từ trong dự đoán những loại thuốc kháng sinh họ có khả năng kháng, và do đó chiến lược nào có nhiều khả năng là hiệu quả nhất.
Các loài Paenibacillus
Hướng tới mục tiêu đó, các nhà khoa học đã nghiên cứu PVT400, vi khuẩn mới được phân lập từ bệnh nhân ung thư bạch cầu, một thành viên của chi Paenibacillus - một họ các loài vi khuẩn hình que. Các loài khác nhau trong nhóm này đã được phân lập từ đất, nước, thực vật, sữa và các địa điểm khác.
Tuy nhiên, loài Paenibacillus không được biết là gây bệnh cho người. .. cho đến khi các báo cáo gần đây cho thấy sự tham gia có thể có của ba loài Paenibacillus khác nhau trong các bệnh ở người.
Sau khi PVT 400 được phân lập từ nước bọt của một bệnh nhi bị bệnh bạch cầu lymphoblastic cấp tính , các nghiên cứu ban đầu cho thấy một số điểm giống nhau của các chủng này với các loài amylolyticus, được tìm thấy trong hindgut ấu trùng bay; tuy nhiên, cho đến nay, vẫn đúng là P. amylolyticus chưa được phát hiện ở người, và các nghiên cứu tiếp theo cho thấy sự khác biệt giữa vi khuẩn biến dạng VT 400 được tìm thấy ở bệnh nhân ung thư và P.
chủng amylolyticus.
Vì vậy, khi các nhà điều tra nghiên cứu toàn bộ bộ gen VT 400, có một số phát hiện thú vị. Nó có gen mã hóa cơ chế kháng với thuốc hóa trị , như tunicamycin và bleomycin. Họ cũng tìm thấy gen cho các máy bơm vi khuẩn liên quan đến sức đề kháng đa kháng, cũng như các gen mã hóa kháng thuốc kháng sinh, bao gồm vancomycin, fosmidomycin, tetracycline cũng như các loại thuốc giống penicillin, hoặc beta-lactam.
Các tác giả của nghiên cứu bộ gen này đã lưu ý rằng trình tự bộ gen hoàn chỉnh của Paenibacillus sp. chủng VT 400 sẽ giúp xác định vai trò của các loài Paenibacillus trong các bệnh ở người và cung cấp thông tin chi tiết về thành phần của vi khuẩn bình thường sống ở những bệnh nhân bị ung thư máu.
Nguồn:
> Evans SE, Ost DE. Viêm phổi ở bệnh nhân ung thư neutropenic. Curr Opin Pulm Med . 2015, 21 (3): 260-271.
Rybakova D, Wetzlinger U, Müller H, et al. Hoàn thành trình tự bộ gen của chủng vi khuẩn Paenibacillus polymyxa SB3-1, một loại vi khuẩn trong đất có hoạt tính đối kháng đối với các mầm bệnh thực vật. Thông báo Genome . 2015, 3 (2): e00052-15.
De Souza R, Sant'Anna FH, Ambrosini A, et al. Bộ gen của Pseudomonas sp. FeS53a, một loại vi khuẩn có tác dụng thúc đẩy tăng trưởng thực vật gắn liền với lúa được trồng trong đất bị stress sắt. Thông báo Genome. 2015 (2): e00248-15. 10.1128 / genomeA.00248-15.
Spence R, Demchick P, Hornitzky M, et al. Giám sát các trại chăn nuôi ở New Zealand cho Paenibacillus alvei. NZ Entomol . 2013, 36: 82–86.
Kim KK, Lee KC, Yu H, et al. Paenibacillus sputi sp. nov., được phân lập từ đờm của bệnh nhân bị bệnh phổi. Int J Syst Evol Microbiol . 2010, 60: 2371–2376.
Mulcahy N. Hướng dẫn ASCO mới về giảm bạch cầu và sốt. Medscape Medical News. Ngày 16 tháng 1 năm 2013. Có sẵn tại http://www.medscape.com/viewarticle/777736.
Hoa CR, Seidenfeld J, Bow EJ, et al. Phòng ngừa kháng sinh và quản lý ngoại trú của sốt và giảm bạch cầu trung tính ở người lớn được điều trị bệnh ác tính: Hướng dẫn thực hành lâm sàng về Ung thư lâm sàng của người Mỹ . J Clin Oncol . 2013; 31 (6): 794-810.