Nếu bác sĩ của bạn đã cho bạn chẩn đoán hẹp hốc sau, (viết tắt là LRS) bạn có thể gãi đầu. Điều này có ý nghĩa gì?
Để giải nén hiệu quả thuật ngữ này, chúng ta hãy bắt đầu từ cuối, với từ hẹp.
Hẹp là một thuật ngữ y khoa nói chung có nghĩa là thu hẹp. Theo như sức khỏe trở lại là có liên quan, nó thường đề cập đến bất kỳ điều kiện mà thu hẹp lối đi thông qua đó dây thần kinh hoặc tủy sống vượt qua.
Với hẹp cột sống đặc biệt, các cấu trúc thần kinh có không gian ít rõ ràng hơn xung quanh chúng. Bởi vì điều này, các dây thần kinh có thể tiếp xúc với xương, vật liệu đĩa ép đùn hoặc các mô khác, có thể gây đau và các triệu chứng khác. Các triệu chứng có thể bao gồm phát xạ đau lưng dưới, đau nhức, là chứng chuột rút xảy ra khi bạn đi bộ, yếu, tê và / hoặc cảm giác điện đi xuống một chân hoặc cánh tay. Trong một số trường hợp, các triệu chứng nghiêm trọng hơn làm gián đoạn ruột hoặc bàng quang cũng có thể xảy ra.
Tiếp theo, hãy xác định "hốc bên."
Nhiều chẩn đoán bao gồm một tham chiếu đến vị trí của vấn đề, và đó là chính xác những gì đang xảy ra khi bạn gặp phải hẹp hạn hẹp bên.
Những gì, và ở đâu là việc giải lao bên?
Còn được gọi là lối vào của Lee, hốc bên là khoảng trống bên trong ống sống nằm ở hai bên. (Bên là một từ y khoa cho "bên.") Do đó, nó cũng nằm gần gốc rễ thần kinh cột sống .
Bên trong kênh tủy sống, là lối đi trung tâm chạy theo chiều dài cột sống, hốc bên được xác định bởi các ranh giới rất cụ thể.
Biên giới bên lề
Các hốc bên có 5 biên giới. Đầu tiên là mặt sau của cơ thể sống ; trong khi nó có thể âm thanh kỳ lạ, mặt sau của cơ thể sống tạo nên biên giới phía trước của hốc bên.
Vì lợi ích của việc triệt để, tốt nhất là thêm cạnh của cơ thể sống, được gọi là lề endplate, và phần ngoài cùng của đĩa đệm, được gọi là lề của đĩa, vào danh sách các cấu trúc bao gồm mặt trước của hốc bên. Đĩa đệm là đệm đệm hấp thụ nằm giữa các cặp xương sống.
Tiếp theo là đường viền bên của hốc bên. Ranh giới này được thực hiện bởi một cấu trúc gọi là nẹp. Các pedicle là một mảnh nhỏ của xương phát ra từ phía sau của cơ thể sống; nó là một phần của vòng xương gần với cơ thể sống nhất. Vòng xương này rất quan trọng đối với nhiều chức năng của cột sống.
Có hai bàn đạp ở mặt sau của mỗi cơ thể sống - một bên phải và một bên trái.
Qua nẹp là lớp lót, nằm gần phía sau của vòng xương hơn so với thân đốt sống. Như bạn sẽ thấy, đường giao nhau giữa nẹp và lamina rất quan trọng trong việc xác định ranh giới bên của hốc bên. Điều này là do các mẩu xương nhỏ khác giúp phân định biên giới, hoặc ít nhất là hỗ trợ khả năng của chúng tôi để hình dung chính xác khu vực, xuất phát từ ngã ba này. Những mảnh nhỏ, phát ra xương này thường được gọi là các quá trình, và mỗi cái đều có tên nhận dạng duy nhất của nó.
Ví dụ, gần nách, các quy trình ngang mở rộng theo chiều ngang ở hai bên và cung cấp các vị trí cho các cơ và dây chằng để gắn vào. Các quá trình ngang cũng là những nơi trên xương sống trong khu vực ngực của bạn kết nối với xương sườn.
Các pedicles làm cho các địa danh tuyệt vời khi nhìn vào một hình ảnh của một xương sống và cố gắng để xác định những gì là những gì. Theo như quá trình ngang đi, các pedicle nằm ở phía trước, và lamina nằm ở phía sau.
Các mảnh xương khác phát ra từ khu vực giữa nẹp và lamina là các quá trình khớp. Các quá trình khớp từ một xương sống giữa các chữ số với các quá trình khớp nối tiếp theo, cả hai bên trên và bên dưới, tạo thành khớp xương.
Nhìn chung, các khớp xương khớp tạo cho cột sống phần lớn sự ổn định của nó.
Một trong những quy trình đặc biệt đó - cấp trên (các phương tiện vượt trội ở trên trong y học) cung cấp một phần của đường viền sau của hốc bên.
Các phần khác của biên giới trở lại của hốc bên được cung cấp flavum dây chằng. Trong số rất nhiều dây chằng gắn liền với cột sống, flavum dây chằng là một dây kết nối theo chiều dọc giữa lamina của xương sống ở bên trong của tủy sống. Công việc của flavum dây chằng là để bảo vệ bạn khỏi chấn thương đĩa; nó làm như vậy bằng cách giữ cho bạn khỏi uốn quá xa về phía trước.
Hẹp hẹp bên
Bây giờ hãy đặt tất cả lại với nhau. Như bạn đã thấy, hốc bên là một phần của kênh cột sống và có thể dễ bị hẹp cột sống.
Những thay đổi liên quan đến tuổi trong xương, khớp xương (được xây dựng bằng các quá trình khớp được đề cập ở trên) và / hoặc dây chằng có thể gây ra các cấu trúc này theo cách nào đó, và do đó hẹp, không gian chúng ta gọi là hốc bên, cũng như lối đi được thực hiện bằng cách kết nối xương sống. Và do sự gần gũi của chúng, các mô áp đặt (và thường bất thường) này có thể “đâm vào” rễ thần kinh cột sống gần đó và / hoặc tủy sống mà thường đi qua phần lõm bên không bị cản trở. Điều này được gọi là lấn chiếm hoặc bắt nạt. Khi lấn chiếm , nó có thể gây đau rõ rệt và các triệu chứng khác.
Bởi vì hốc bên là một phần của ống tủy sống, khi hẹp phát triển ở đó, nó được phân loại là hẹp ống trung tâm là hẹp động mạch xảy ra trong kênh. Trong trường hợp này, các triệu chứng bệnh tủy có thể xảy ra. Các triệu chứng bệnh tủy xương do kích ứng hoặc nén tủy sống.
Ví dụ, sự phát triển của hẹp hốc sau có thể xảy ra khi sự thay đổi liên quan đến tuổi tác trong flavum dây chằng xảy ra. Những thay đổi như vậy có thể bao gồm dày, mất sức mạnh, và độ đàn hồi bị mất đến điểm mà một vũng vào phía bên trong của tủy sống xảy ra.
Và dĩ nhiên, flavum dây chằng dày tạo ra một ống tủy sống hẹp hơn - dấu hiệu hẹp của hẹp kênh trung tâm. Nếu sự tắc nghẽn xung quanh tủy sống, nó có thể gây ra các triệu chứng bệnh tủy xương.
> Nguồn:
> Demirayak, D., et. al. Kết quả lâm sàng và X quang của vi phẫu sau thắt lưng Interbody Fusion và giải nén mà không có thiết bị đo đạc sau cho hẹp bên lề hẹp Cột sống châu Á J. Tháng 10 năm 2015. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4591442/
> Bartynskia, Walter S. Lina, Luke. Lumbar Root Compression ở phần bên sau: MR Imaging, Myelography thông thường, và CT Myelography So sánh với xác nhận phẫu thuật. American Journal of Neuroradiology. http://www.ajnr.org/content/24/3/348.full#ref-list-1
> Park, J., Lee, J., Park, S., Riew, K. Phì đại của ligamentum flavum trong hẹp cột sống thắt lưng kết hợp với tăng nồng độ chất ức chế proteinase. J Bone Joint Phẫu thuật Am. Tháng 12 năm 2005.
> Rajesh P., hẹp cột sống. SlideShare.net .. http://www.slideshare.net/upenderus/spinal-stenosis-32618373