Chẩn đoán và điều trị bệnh vảy nến mặt

Steroids và Immunomodulators có thể điều trị bệnh vảy nến trên khuôn mặt

Bệnh vảy nến trên mặt, ảnh hưởng tới 46% cá nhân bị bệnh vẩy nến, tạo ra vảy bạc, phát ban ngứa và, trong một số ít trường hợp, tổn thương hở ở vùng cơ thể khó che giấu. Kết quả là, những người có bệnh vẩy nến trên khuôn mặt phải đối mặt với một loạt các thách thức khác nhau, liên quan đến cả phương pháp điều trị và đối phó

Chẩn đoán bệnh vảy nến mặt

Trong nguyên nhân và triệu chứng của nó, bệnh vẩy nến trên khuôn mặt không khác với bệnh vẩy nến xuất hiện ở nơi khác.

Trên tất cả, các cá nhân bị bệnh vẩy nến trên khuôn mặt thường bị ngứa, phát ban có vảy tương tự, đặc trưng của bất kỳ loại bệnh vẩy nến nào.

Phát ban thường ảnh hưởng nhất đến da trên môi trên, cũng như các vùng quanh trán và lông mày, và ở chân tóc. Theo một nghiên cứu của Hàn Quốc với 235 bệnh nhân bị bệnh vẩy nến mặt, khoảng 74% người tham gia nghiên cứu đã phát ban trên trán trên, và khoảng 46% đã phát ban gần tai. Nghiên cứu cũng phát hiện ra rằng hầu hết bệnh nhân đầu tiên trải qua các triệu chứng trên khuôn mặt trong độ tuổi từ 30 đến 40.

Để chẩn đoán bệnh vẩy nến trên khuôn mặt, một bác sĩ sẽ kiểm tra da của bệnh nhân và sẽ có một lịch sử sức khỏe cá nhân. Nếu chẩn đoán nghi ngờ, sinh thiết có thể được tiến hành để loại trừ các bệnh ngoài da khác, chẳng hạn như viêm da tiết bã .

Lựa chọn điều trị cho bệnh vẩy nến mặt

Giống như bệnh vảy nến tiêu chuẩn, bệnh vẩy nến trên khuôn mặt thường đáp ứng tốt với các loại kem dưỡng ẩm và dầu bôi trơn.

Những người bị bệnh vẩy nến mặt cũng nên chú ý đến những gì gây nên bùng phát , vì những hoạt động hoặc sản phẩm này nên tránh. Ví dụ, một số cá nhân báo cáo flare-up sau khi bơi trong một hồ bơi clo, trong khi các cá nhân khác nói rằng nước clo thực sự cải thiện triệu chứng.

Nhiều phương pháp điều trị steroid tại chỗ được chấp thuận cho điều trị bệnh vẩy nến, chẳng hạn như các loại kem hydrocortisone, cũng có thể có hiệu quả trong điều trị bệnh vẩy nến trên khuôn mặt. Tuy nhiên, việc sử dụng các steroid như vậy nên hạn chế, vì việc sử dụng lâu dài có thể gây loãng da và các tác dụng phụ khác. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về phương pháp điều trị steroid và các yếu tố nguy cơ.

Protopic (tacrolimus) , là một chất điều hòa miễn dịch, được sử dụng như điều trị ngoài nhãn cho bệnh vẩy nến trên khuôn mặt và bộ phận sinh dục nghiêm trọng. Protopic là một loại thuốc ức chế miễn dịch được chấp thuận để giúp ngăn ngừa thải ghép các cơ quan được cấy ghép. FDA cảnh báo rằng Protopic không nên được coi là một điều trị đầu tiên cho bệnh vẩy nến và chính quyền của nó nên được theo dõi chặt chẽ bởi một bác sĩ am hiểu. Cơ quan quản lý cũng ra lệnh cho nhà sản xuất đưa ra một cảnh báo hộp đen lưu ý rằng thuốc có liên quan với tăng nguy cơ ung thư da, ung thư hạch và nhiễm virus. Cảnh báo hộp đen là nhãn cảnh báo mạnh nhất mà cơ quan sử dụng.

Protopic, thường được áp dụng hai lần một ngày, hoạt động bằng cách ngăn chặn phản ứng miễn dịch được cho là gây ra các triệu chứng bệnh vẩy nến. Bệnh nhân áp dụng Protopic nên liên hệ với bác sĩ ngay lập tức nếu họ bị sưng hạch, sốt, mệt mỏi, vết loét lạnh hoặc rỉ hoặc sưng da.

Các tác dụng phụ có hại khác ít nghiêm trọng hơn bao gồm cảm giác ngứa ran ở chỗ chích, ngứa, mụn trứng cá, buồn nôn và đau đầu.

Một nghiên cứu nhỏ năm 2007, được công bố trên Tạp chí Da liễu của Anh , so sánh hiệu quả của cả calcitriol và tacrolimus tại chỗ. Nghiên cứu kéo dài 6 tuần, liên quan đến 50 người tham gia với bệnh vẩy nến trên khuôn mặt hoặc bộ phận sinh dục, nhận thấy rằng 60% bệnh nhân dùng tacrolimus đạt được giải phóng hoàn toàn hoặc gần như hoàn toàn phát ban và tổn thương bệnh vẩy nến. Tuy nhiên, chỉ có 33% bệnh nhân sử dụng calcitriol có kinh nghiệm cải thiện so sánh.

Vấn đề tự trọng và bệnh vảy nến mặt

Bởi vì bệnh vẩy nến trên khuôn mặt không phải là dễ dàng để trang trải hoặc mặt nạ, nó mang một loạt các thách thức tâm lý không phải đối mặt bởi những người có bệnh vẩy nến không phải mặt.

Tuy nhiên, những thách thức này là không thể vượt qua, được kết hợp đúng đắn giữa điều trị và hỗ trợ.

Mayo Clinic tư vấn cho bệnh nhân để giáo dục gia đình và bạn bè về bệnh vẩy nến trên khuôn mặt và các phương pháp điều trị được khuyến cáo bởi các bác sĩ. Điều này cho phép họ trở thành một phần của giải pháp. Tìm một nhóm hỗ trợ cũng có thể hữu ích, như có thể nói chuyện với một cố vấn về các vấn đề tình cảm liên quan đến căn bệnh này.

Bệnh nhân bị bệnh vẩy nến trên khuôn mặt cũng có thể thử nghiệm với các trang bìa khác nhau. The National Psoriasis Foundation khuyến cáo Dermablend, mỹ phẩm được thiết kế cho những người bị bệnh vảy nến, viêm da và các tình trạng da khác. Tuy nhiên, cơ sở khuyến cáo chống lại việc áp dụng mỹ phẩm cho da bị kích thích quá mức hoặc tổn thương không lành, vì điều này có thể dẫn đến nhiễm trùng và nhiễm trùng có thể.

Nguồn:

"Học viện da liễu Hoa Kỳ đáp ứng với quyết định của FDA về thuốc điều trị bệnh chàm." Học viện da liễu Mỹ. 19 JAN 2006. Học viện Da liễu Hoa Kỳ.

"Calcipotriene đề." Thông tin thuốc MedlinePlus. 2008. Viện Y tế Quốc gia.

"Calcitriol." Thông tin thuốc MedlinePlus. 2007. Viện Y tế Quốc gia.

Tài sản, DG, HL Richards, CJ Main, và CEM Griffiths. "Các chiến lược của bệnh nhân để đối phó với bệnh vẩy nến." Da liễu lâm sàng. 27. 3. Tháng 5 năm 2002. 177-184.

"Hydrocortisone đề." Thông tin thuốc MedlinePlus . 2007. Viện Y tế Quốc gia.

Liao, YH, HC Chiu, YS Tseng và TF Tsai. "So sánh dung nạp và hiệu quả của Calcitriol 3 Microg g (-1) Thuốc mỡ và Tacrolimus 0,3 mg g (-1) Thuốc mỡ trong bệnh vẩy nến mảng bám mãn tính liên quan đến các vùng mặt hoặc bộ phận sinh dục: Một thử nghiệm đôi mù, ngẫu nhiên có đối chứng." Tạp chí Da liễu của Anh. 157. 5. tháng 11 năm 2007. 1005-12.

"Sống chung với bệnh vẩy nến: Ngụy trang và Che đậy." Quỹ bệnh vẩy nến quốc gia: Ngụy trang và che đậy . 2008. Quỹ bệnh vẩy nến quốc gia.

Nhân viên phòng khám Mayo. "Bệnh vẩy nến: Kỹ năng đối phó." Mayo Clinic.com . 20 tháng 3 năm 2007. Mayo Clinic.

"Tờ thông tin bệnh nhân: Thuốc mỡ Tacrolimus." Trung tâm Đánh giá và Nghiên cứu Thuốc . Tháng 5 năm 2006. Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm.

"Bệnh vẩy nến trên các trang web cụ thể da: Bệnh vẩy nến trên khuôn mặt." Quốc gia Bệnh vẩy nến Foundation: Bệnh vẩy nến trên khuôn mặt . Tháng 10 năm 2005. Quỹ bệnh vẩy nến quốc gia.

Van de Kerkhof, PC, GM Murphy, J. Austad, A. Ljungberg, F. Cambazard và LB Duvold. "Bệnh vẩy nến của khuôn mặt và các nếp nhăn." Tạp chí điều trị da liễu. 18. 6. 2007. 351-360.

Yoon, HS, JY Park và JL Youn. "Nghiên cứu lâm sàng của bệnh vẩy nến trên khuôn mặt." Tạp chí Da liễu Hàn Quốc. 44. 12. Tháng 12 năm 2006. 1397-1402.